Autor: Amparo Belloch

El carácter transdiagnóstico de las intrusiones mentales: Una revisión y una propuesta basada en datos.

El carácter transdiagnóstico de las intrusiones mentales: Una revisión y una propuesta basada en datos.

Abstract: The transdiagnostic nature of mental intrusions: A review and data-based proposal

The objective of a transdiagnostic perspective in psychopathology is to better understand the commonalities among clinically different mental disorders on the basis of a set of shared etiopathogenic dimensions and processes. Unwanted intrusive cognitions (UI) and their functional consequences had been proposed as symptom dimensions in Obsessive-Compulsive Disorder (OCD), Body Dysmorphic Disorder (BDD), Hypochondriasis (HYP) and Eating Disorders (EDs). In this article, we review the empirical data about the putative transdiagnostic nature of UI and their functional consequences in the four mentioned disorders. Firstly, the results about the universality and dimensionality of UI with contents of each disorder are reviewed. Secondly, data about UI as common symptom dimensions in OCD and EDs are presented. Finally, we offer information about our current research about the hypothetical transdiagnostic nature of UI with obsessional, dysmorphic, hypochondriac, and eating-disorders contents.

Resumen:

El propósito de adoptar un enfoque transdiagnóstico en psicopatología es comprender las comunalidades entre trastornos mentales clínicamente diferentes sobre la base de un rango de dimensiones y procesos etiopatogénicos compartidos. Las intrusiones mentales no deseadas (IM) y sus consecuencias funcionales se han propuesto como dimensiones de síntomas en el Trastorno Obsesivo-Compulsivo (TOC), el Trastorno Dismórfico Corporal (TDC), la Hipocondría (HIP) y los Trastornos Alimentarios (TA). Este artículo resume y actualiza los datos disponibles sobre el potencial valor transdiagnóstico de las intrusiones mentales y sus consecuencias funcionales en los cuatro trastornos mencionados. Se presentan, primero, los resultados sobre la universalidad y dimensionalidad de IM con contenidos característicos de cada trastorno; segundo, los datos sobre las IM como dimensiones de síntomas comunes en el TOC y los TA; por último, se aporta información sobre una investigación propia cuyo objetivo es poner a prueba la hipótesis del carácter transdiagnóstico de IM obsesivas, dismórficas, hipocondríacas y alimentarias.


El trastorno dismórfico corporal: Un problema infra-diagnosticado.

El trastorno dismórfico corporal: Un problema infra-diagnosticado.

Abstract: Body Dysmorphic Disorder: An under-diagnosed problem

Although body dysmorphic disorder (BDD) has been known for centuries, only recently its study has been intensifi ed. In recent years, important advances have been made in the understanding of BDD in the different aspects of this still underdiagnosed disorder. The purpose of this article was to present an actualization of the status of BDD. Among other aspects, the etiopathogenesis, epidemiology, associated complications and the cognitive-behavioral explanation of the disorder were examined. Recent changes in its classifi cation and the related implications are also analyzed. From this perspective, we provide data from our research on the phenomenology of dysmorphic concerns and their consequences, which could be involved in the development and/or the maintenance of BDD. Finally, we present a new instrument, the Appearance Intrusions Questionnaire (AIQ), designed for the early detection of BDD prodromal symptoms in a non-clinical general population.

Resumen:

Aunque el Trastorno Dismórfico Corporal (TDC) es conocido desde hace siglos, solo hasta hace poco se ha intensificado su estudio e investigación. En los últimos años se han hecho avances importantes para comprender los distintos aspectos relacionados con el TDC, aún infradiagnosticado. El propósito de este trabajo es presentar una actualización sobre el estatus del TDC. Se examinan, entre otros aspectos, la etiopatogenia, la epidemiología, las complicaciones asociadas y la explicación cognitivo-conductual del trastorno. También se analizan los cambios recientes en su clasificación y las implicaciones derivadas. Desde esta perspectiva se aportan algunos datos provenientes de nuestra investigación sobre la fenomenología de las preocupaciones dismórficas y sus consecuencias, que podrían estar implicadas en el desarrollo y/o el mantenimiento del TDC. Finalmente se presenta un nuevo instrumento, el Inventario de Pensamientos Intrusos sobre el Aspecto Físico, diseñado para la detección temprana de los síntomas prodrómicos del TDC en población general no-clínica.


Psicopatología de las compulsiones de lavado en el trastorno obsesivo-compulsivo: No todos los pacientes lavan por los mismos motivos.

Psicopatología de las compulsiones de lavado en el trastorno obsesivo-compulsivo: No todos los pacientes lavan por los mismos motivos.

Abstract: Psychopathology of washing compulsions in obsessive-compulsive disorder: Not all patients wash for the same reasons

Obsessive-compulsive disorder (OCD) is a heterogeneous disorder in terms of the contents of obsessions and compulsions. Washing, being one of the most frequent compulsion modalities, has been associated with different variables such as: physical or mental contamination fears, fears associated with negative affect (including disgust) and the loss of control, a high level of perfectionism, or the avoidance of a sense of dirtiness or incompleteness. In this study, these variables are examined through the descriptive analysis of the psychopathological symptoms and treatment responses of three patients with OCD and washing rituals as their main diagnosis. Both the clinical analysis and the evaluation through self-reports reflect the motivational heterogeneity associated with a same symptom expression, washing, and suggest the need to consider these variables in the individualized treatment of each patient.

Resumen:

El trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) es un trastorno heterogéneo en cuanto al contenido de las obsesiones y compulsiones. El lavado, una de las compulsiones más frecuentes, se ha asociado a diferentes variables como: el miedo al con­tagio físico o mental, el miedo al afecto negativo y a la pérdida de control, un elevado perfeccionismo o la evitación de la sen­sación de suciedad o de inacabado. En este trabajo se examinan estas variables a través del análisis descriptivo de la sintomato­logía psicopatológica y la respuesta al tratamiento de tres pacientes con diagnóstico principal de TOC que realizan rituales de lavado. Tanto el análisis clínico como la evaluación a través de autoinformes muestran la heterogeneidad motivacional que subyace a una misma expresión sintomática, el lavado, y sugieren la necesidad de tener esta variable en cuenta en el abordaje terapéutico individualizado de cada paciente.


Sensación de inacabado y experiencias “not just right” como motivadoras de los síntomas obsesivo-compulsivos.

Sensación de inacabado y experiencias “not just right” como motivadoras de los síntomas obsesivo-compulsivos.

Abstract: Incompleteness and Not Just Right experiences as motivators of obsessive-compulsive symptoms

The sense of incompleteness, “not just right” experiences and “just right” symptoms are considered motivational variables of obsessive-compulsive symptoms. This study examines the relationships between these “new” constructs and Obsessive-Compulsive Disorder (OCD) related variables (symptoms, dysfunctional beliefs, perfectionism, and intolerance to uncertainty), in comparison to its association with emotional non-OCD psychopathology. The results from 267 individuals who completed self-reports indicate that individuals at risk of developing OCD score higher on the main constructs of the study than those not at risk. Only the variables incompleteness, not just right experiences and just right symptoms were able to predict OCD symptoms, beyond the dysfunctional beliefs typically linked to OCD, and non-OCD symptoms. These results suggest the relevance of these variables for improving understanding OCD and its treatment.

Resumen:

La sensación de inacabado, las experiencias “not just right” y los síntomas “just right” se están postulando como variables motivadoras de síntomas obsesivos-compulsivos. En este estudio se examinaron las relaciones entre estos “nuevos” constructos y las variables síntomas, creencias disfuncionales, perfeccionismo e intolerancia a la incertidumbre asociadas al Trastorno Obsesivo Compulsivo (TOC), en comparación con su asociación a la psicopatología emocional no-TOC. Los resultados a partir de 267 participantes que completaron auto-informes indican que las personas con riesgo de TOC puntúan más que las que no tienen riesgo en los constructos objeto de estudio. Únicamente la sensación de inacabado, las experiencias not just right y los síntomas just right fueron capaces de predecir los síntomas TOC, por encima de las creencias disfuncionales típicas del trastorno y de los síntomas no-TOC. Estos  resultados indican la necesidad de tener en cuenta estas variables para mejorar la comprensión del TOC y su tratamiento.


Contenidos obsesivos, miedo a la enfermedad y asco.

Contenidos obsesivos, miedo a la enfermedad y asco.

Abstract: Obsessional contents, fear of illness and disgust

Recently, studies on the associations between obsessive-compulsive disorder (OCD)and the emotion of disgust have shown some inconsistencies, which might be due to the differential role of disgust propensity and sensitivity, the influence of other variables, or the heterogeneity of OCD contents. This study examines the relationships among disgust propensity and sensitivity, fear of illness, and different OCD contents in university students (= 114). Disgust propensity was the most relevant variable in predicting Doubt/checking contents (19% of explained variance - EV), and fear of illness and disgust sensitivity were the most relevant variables predicting Contamination (EV: 21% and 8%, respectively), and Superstitious contents (EV: 21% and 24%, respectively). Results suggest the need to consider the disgust and fear of illness dimensions in the conceptualization, assessment and treatment programs of OCD

Resumen:

Los estudios recientes sobre la relación entre el trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) y la emoción de asco han revelado algunas inconsistencias, que podrían deberse al papel diferencial que tienen la propensión y la sensibilidad al asco, a la influencia de terceras variables, o a la heterogeneidad del TOC. Este trabajo analiza la relación entre propensión y sensibilidad al asco, miedo a la enfermedad, y diferentes contenidos TOC en estudiantes universitarios (= 114). La propensión al asco resulta ser la variable más importante en la predicción de los contenidos de Dudas/comprobación (19% varianza explicada, VE), y el miedo a la enfermedad y la sensibilidad al asco lo son respecto a los contenidos de Limpieza/contaminación (21% y 8% VE, respectivamente) y Superstición (21% y 24% VE, respectivamente). Los resultados indican la necesidad de considerar las dimensiones del asco y el miedo a la enfermedad en la conceptualización, evaluación y tratamiento del TOC.


Modelo de personalidad HEXACO: Relaciones con psicopatología emocional en una muestra española.

Modelo de personalidad HEXACO: Relaciones con psicopatología emocional en una muestra española.

Abstract: HEXACO personality model: Relationships with emotional psychopathology in a Spanish sample

This study examines the relationships between personality dimensions and obsessive-compulsive and depressive psychopathology signs, on the basis of the new 6-dimension HEXACO personality model:Honesty-Humility, Emotionality, eXtraversion, Agreeableness, Conscientiousness, and Openness to Experience. Participants were 354 individuals from the general population, from which 21 were at risk of depression (r-DEP) and 29 at risk of obsessive-compulsive disorder (r-OCD). Jointly, the 6 personality dimensions explained 42% of the BDI-II score in the r-DEP group, and 37% of the C-BOCI score in the r-OCD group. The two at-risk groups differed from the no-risk participants in all the personality dimensions, with the only exception of Honesty-Humility. The correlations between the self-evaluation and the observer-evaluation were significant and high. To conclude,the relationships between emotional psychopathology and the HEXACO personality dimensions open an interesting new perspective, potentially useful in clinical practice.

Resumen:

El objetivo del estudio es analizar la relación entre dimensiones de personalidad e indicadores de psicopatología obsesivo-compulsiva y depresiva siguiendo el nuevo modelo de 6 dimensiones de personalidad HEXACO: Honestidad-Humildad, Emocionalidad, Extraversión, Cordialidad, Escrupulosidad, yApertura a la experiencia. Participaron 354 personas de la población general de las que 21 presentaban riesgo de depresión (r-DEP) y 29 de trastorno obsesivo-compulsivo (r-TOC). En el grupo r-DEP, las 6 dimensiones explicaron conjuntamente el 42% de la puntuación en BDI-II, y en el grupo r-TOC el 37% de la puntuación en C-BOCI. Ambos grupos mantuvieron diferencias con las personas sin riesgo de psicopatología en todas las dimensiones, excepto en Honestidad-Humildad. La correspondencia entre la autoevaluación en el HEXACO y la evaluación de otros significativos fue, en general, elevada. En conclusión, las relaciones entre psicopatología emocional y dimensiones de personalidad del modelo HEXACO abren una perspectiva interesante y potencialmente útil para la práctica clínica.


Virtual reality exposure for OCD: Is it feasible?

Virtual reality exposure for OCD: Is it feasible?

Abstract:

Virtual reality exposure therapy (VRET) is receiving increased attention, especially in the fields of anxiety and eating disorders. This study is the first trial examining the utility of VRET from the perspective of OCD patients. Four OCD women assessed the sense of presence, emotional engagement, and reality judgment, and the anxiety and disgust levels they experimented in four scenarios, called the Contaminated Virtual Environment (COVE), in which they had to perform several activities. The COVE scenarios were presented on a Full HD 46” TV connected to a laptop and to a Kinect device. Results indicate that the COVE scenarios generated a good sense of presence. The anxiety and disgust levels increased as the virtual contamination increased, and the anxiety produced was related to the emotional engagement and sense of presence.

Resumen: Exposición mediante realidad virtual para el TOC: ¿Es factible?

La Exposición mediante Realidad Virtual (ERV) está recibiendo una atención cada vez mayor, especialmente para los trastornos de ansiedad y los alimentarios. Este estudio es el primer ensayo que evalúa la utilidad de la ERV desde la propia perspectiva de pacientes con Trastorno Obsesivo-Compulsivo (TOC). Cuatro mujeres con TOC evaluaron la sensación de presencia, implicación emocional, el juicio de realidad, y los niveles de ansiedad y asco que experimentaban en cuatro escenarios virtuales, que denominamos Entorno Virtual Contaminado (EVCO), en los que debían realizar varias actividades. Los escenarios se presentaron en una TV Full HD de 46’’, conectada a un ordenador y a un dispositivo Kinect. Los resultados indican que EVCO produjo una buena sensación de presencia. Los niveles de ansiedad y asco aumentaron a medida que aumentaba la “contaminación” de los escenarios, y la ansiedad se asoció con la sensación de presencia y la implicación emocional.


Propuestas para un enfoque transdiagnóstico de los trastornos mentales y del comportamiento: Evidencia, utilidad y limitaciones.

Propuestas para un enfoque transdiagnóstico de los trastornos mentales y del comportamiento: Evidencia, utilidad y limitaciones.

Abstract: Proposals for a transdiagnostic perspective of mental and behavioural disorders: Evidence, usefulness, and limitations

The high rates of comorbidity and cross-sectional covariation between disorders are one of the main limitations of current psychiatric diagnostic approaches, which moreover are based on categories defined by clinical features rather than assumptions about etiology. These limitations are especially manifest as regards anxiety and depressive disorders, and also are evident in eating disorders. The accumulating evidence on symptom overlap has led several authors to suggest the existence of common and shared pathology dimensions across anxiety and depressive disorders, postulating a transdiagnostic approach to these disorders. At the same time, transdiagnostic treatments for emotional disorders have been proposed focusing on the observed commonalities instead of thedifferences. This article examines some of the empirically supported common dimensions of emotional disorders, their usefulness and limitations in further understanding the psychopathology of those disorders, and the implications of a transdiagnostic treatment.

Resumen:

Las elevadas tasas de comorbilidad y covariación entre los diversos trastornos mentales constituyen una de las limitaciones más importantes de los actuales sistemas de diagnóstico psiquiátrico, que además están basados en categorías definidas por sus características clínicas y no en supuestos etiológicos. Estas limitaciones se ponen especialmente de manifiesto en el caso de los trastornos de ansiedad y depresivos, y se  producen también en los trastornos alimentarios. La acumulación de evidencias sobre el solapamiento de síntomas ha llevado a sugerir la existencia de dimensiones patológicas comunes y compartidas entre los diferentes trastornos de ansiedad y depresivos y a proponer un enfoque transdiagnóstico para estos trastornos. Paralelamente, se han propuesto tratamientos transdiagnósticos para los trastornos emocionales, que se centran en las comunalidades observadas más que en sus diferencias. Este artículo analiza algunas de las dimensiones comunes a los trastornos emocionales que cuentan con evidencia empírica, así como su utilidad y limitaciones a la hora de avanzar en la comprensión de la psicopatología de esos trastornos y las implicaciones para un tratamiento transdiagnóstico.


El laberinto de la somatización: Se buscan salidas.

El laberinto de la somatización: Se buscan salidas.

Abstract: The somatization labyrinth: “Way out wanted”

Somatization disorder (SD) was included as a new syndrome in the DSM-III (APA, 1980), but its removal from the DSM-V as a diagnostic category is more than probable. This work examines the main studies that SD has generated in the last 30 years as regards epidemiology, comorbidity, and associated psychological variables: illness concern, somatosensory amplification, somatic attribution, alexithymia, and neuroticism. The several nosological proposals in the past decade are also revised, as well as the debate that developed until the current DSM-V classification proposals. The radical changes proposed by the DSM-V work group are considered necessary and positive, although two risks of the proposal are also exposed: clustering under the same diagnostic category the current SD and hypochondriasis, and including non-explained and factitious symptoms in the same category.

Resumen:

El trastorno de somatización (TS) fue introducido como síndrome en el DSM-III (APA, 1980) y, muy probablemente, desaparecerá en el DSM-V como categoría diagnóstica. En este trabajo se revisan las principales investigaciones que ha generado el estudio del TS en los últimos 30 años respecto a su epidemiología, comorbilidad, y variables psicológicas con las que se ha asociado: preocupación por la enfermedad, amplificación somato-sensorial, atribución somática, alexitimia y neuroticismo. También se analizan las diferentes propuestas nosológicas surgidas en la pasada década y el debate suscitado hasta llegar a la actual propuesta de clasificación en el DSM-V. Se considera necesaria y positiva  la radical modificación que propone el grupo de trabajo del DSM-V, aunque también se exponen los riesgos de esta propuesta en dos aspectos cruciales: agrupar dentro del mismo diagnóstico los actuales TS e hipocondría, e incluir en la misma categoría síntomas no explicados y facticios.


Obsesividad e Intrusiones Alimentarias en pacientes con trastornos alimentarios y población general.

Obsesividad e Intrusiones Alimentarias en pacientes con trastornos alimentarios y población general.

Abstract: Obsessionality and eating intrusions in patients with eating disorders and the general population

Eating disorders (ED) and obsessive-compulsive disorder (OCD) are different clinical entities, although they share psychopathological elements that have been insufficiently investigated. Our objectives are firstly to analyze, in patients with ED, relationship between OCD symptoms and cognitive intrusions with eating content, their emotional impact, and strategies for controlling them and, secondly, to examine to what extent OCD symptoms predict these intrusions in patients with ED. In the general population, results showed significant associations between OCD symptoms and frequency of intrusions on physical exercise, emotional consequences, dysfunctional appraisals, and control strategies, which persisted after controlling for age, body mass index, depression, and anxiety. In ED patients, associations with OCD symptoms persisted only for emotional consequences and dysfunctional appraisals. These results indicate that the relationship between both disorders is explained by the importance that patients give to the unpleasant cognitive experiences, rather than by the frequency with which these are experienced.

Resumen:

Los Trastornos Alimentarios (TA) y el Obsesivo-Compulsivo (TOC) son entidades clínicas diferenciadas, aunque comparten elementos psicopatológicos comunes poco investigados. Nuestros objetivos son, primero, analizar en población no clínica (n=100 ) y personas con TA (n=84) la relación entre síntomas TOC e intrusiones cognitivas de contenido alimentario, su impacto emocional, y las estrategias para controlarlas; segundo,  examinar en qué medida los síntomas TOC predicen, en pacientes con TA, esas intrusiones. Los resultados muestran, en población general,  asociaciones significativas entre síntomas de TOC y frecuencia de intrusiones sobre ejercicio físico, consecuencias emocionales, valoraciones disfuncionales, y estrategias de control, que se mantienen tras controlar edad, índice de masa corporal, depresión, y ansiedad. En pacientes TA, las asociaciones con síntomas TOC únicamente se mantuvieron con consecuencias emocionales y valoraciones disfuncionales. Los resultados indican que las relaciones entre los TA y el TOC se explican por la importancia que las personas dan a sus experiencias cognitivas desagradables, y no tanto a la frecuencia con que las experimentan.


Inventario Clark-Beck de Obsesión-Compulsión (C-BOCI): Validación para su uso en población española.

Inventario Clark-Beck de Obsesión-Compulsión (C-BOCI): Validación para su uso en población española.

Abstract: The Clark-Beck Obsessive-Compulsive Inventory (C-BOCI): Validation for their use in Spanish populations

The Clark-Beck Obsessive-Compulsive Inventory (C-BOCI) is a recent self-administered inventory (Clark y Beck, 2002), designed to offer a valid, specific and reliable tool for the screening of Obsessive-Compulsive Disorder (OCD): it assesses symptoms and their consequences, and takes into account the assumptions of current cognitive models about the disorder.  The aim of this study has been to examine the usefulness of the C-BOCI in a Spanish population. The questionnaire was completed together with other OCD, depression, and anxiety instruments by 506 adults without mental disorders and 44 OCD patients. The α values were ≥0.80 except for the obsessions subscale in the clinical sample. Concurrent and discriminant validity were adequate, especially for the total score (TS) and the compulsions subscale.  Criterion validity was calculated by the positive and negative predictive values (PPV, PNV) of several TS cut-off points. Total scores ≥ 30 (PPV= 100%; PNV= 99.02%) indicate a clinical OCD diagnosis.

Resumen:

El Clark-Beck Obsessive-Compulsive Inventory (C-BOCI) es un inventario auto-informado breve de reciente publicación (Clark y Beck, 2002), diseñado para proporcionar  una herramienta válida, específica,  y potente de cribado del trastorno obsesivo-compulsivo (TOC), que tenga en cuenta los síntomas, sus consecuencias, e incorpore supuestos de los modelos cognitivos sobre el trastorno.  Nuestro objetivo ha sido examinar  la utilidad del C-BOCI en población española. El cuestionario fue completado junto con otros instrumentos de TOC,  depresión, y ansiedad por 506 adultos sin patología mental y 44 pacientes con diagnóstico principal de TOC. Todos los valores α fueron ≥ 0,80, excepto para la subescala de obsesiones (muestra clínica). La validez concurrente y la discriminante fueron adecuadas, en especial para la puntuación total (PT) y la subescala de compulsiones.  Para la validez criterial se calcularon  los valores predictivos positivo y negativo (VPP y VPN) de varios puntos de corte  de la PT. Puntuaciones totales ≥ 30 (VPP = 100%; VPN = 99,02%) señalan un diagnóstico clínico de TOC.


Intrusiones sobre trastornos alimentarios en población general: Desarrollo y validación del Inventario de Pensamientos Intrusos Alimentarios (INPIAS).

Intrusiones sobre trastornos alimentarios en población general: Desarrollo y validación del Inventario de Pensamientos Intrusos Alimentarios (INPIAS).

Abstract: Eating-related intrusions in a community sample: development and validation of the eating-related intrusive thoughts inventory (INPIAS)

The purpose of the present study was to develop and validate the Eating-related Intrusive Thoughts Inventory (INPIAS), a self-report that evaluates the frequency of intrusions with an eating-related content, their emotional repercussions and control strategies. Three hundred fifty eight participants from the community took part in this investigation. The principal components analysis of the first part (type and frequency of intrusions) indicated a bi-factorial structure: “Normative discontent intrusions” and “Eating psychopathology impulses”. Part 2A (consequences and ratings) was made up of two factors: “Emotional charge” and “Fulfilled prophesy/personal significance”. Part 2B (control strategies) consisted of four factors: “Normalizing strategies”, “Neutralization/suppression”, “Non-eating rituals” and “No control”. The internal consistency and the test-retest reliability were excellent. The INPIAS was able to differentiate between people with and without risk of suffering an eating disorder, as their intrusions were quantitatively and qualitatively different. The INPIAS is useful evaluating intrusions related to eating disorders, an area that has been studied little and is of increasing interest in the obsessive-compulsive spectrum.

Resumen:

El objetivo del presente estudio fue el desarrollo y validación del Inventario de Pensamientos Intrusos Alimentarios (INPIAS), autoinforme que evalúa la frecuencia de intrusiones de contenido alimentario, sus repercusiones emocionales y estrategias de control. Los participantes fueron 358 provinentes de la comunidad. El análisis de componentes principales indicó en la parte  primera (tipo/frecuencia intrusiones) una estructura bi-factorial: “Intrusiones de descontento normativo” e “Impulsos de psicopatología alimentaria”. La parte 2A (consecuencias, valoraciones) se compuso de dos factores: “Carga emocional” y “Profecía cumplida/significado personal”, y la parte 2B (estrategias de control) de 4 factores: “Estrategias normalizadoras”,  "Neutralización/supresión”, “Rituales no alimentarios” y “No control”. La consistencia interna y fiabilidad test-retest fueron excelentes. El INPIAS diferenció entre personas con y sin riesgo de padecer un trastorno alimentario, siendo sus intrusiones cuantitativamente y cualitativamente distintas. El INPIAS es útil en la evaluación de intrusiones relacionadas con los trastornos alimentarios, un área poco estudiada y de creciente interés en el espectro obsesivo-compulsivo.


Sobre la heterogeneidad del trastorno obsesivo-compulsivo: una revisión.

Sobre la heterogeneidad del trastorno obsesivo-compulsivo: una revisión.

Abstract: On heterogeneity of the obsessive-compulsive disorder: a review

Although obsessive-compulsive disorder (OCD) has been traditionally considered a homogeneous disorder, there is a growing number of studies as to its heterogeneity. In this article, we review the main theoretical and empirical classifications as found in the literature on OCD, with a special eye on those that focus on grouping together obsessive-compulsive symptoms. These studies comprise two different methodological approaches: the dimensional (using factorial-analytic methods) and the cate-gorical (using cluster analyses). The first approach has been used to study both the intrusive thoughts analogous to obsessions as experienced by non-clinical participants, as well as the clinical obsessions in OCD patients. The main part of these studies was found to cluster a number of factors (groups of symptoms) between four and six. From a categorical perspective only OCD patients were studied and - though less consistent - the results point at a range between three and five clusters or groups of patients. These results, as well as the advantages and limitations of the methodological and concep-tual approaches encountered, are examined and evaluated with special emphasis on their respective contributions to the understanding of OCD.

Resumen:

Aunque tradicionalmente el Trastorno Obsesivo-Compulsivo (TOC) se ha considerado un trastorno unitario, cada vez son más los estudios que abordan empíricamente su heterogeneidad. En este tra-bajo se revisan críticamente las principales clasificaciones teóricas y empíricas propuestas en la lite-ratura sobre el TOC, atendiendo especialmente a aquellas que se han centrado en la agrupación de la sintomatología obsesiva-compulsiva. Dentro de estos estudios se evidencian a su vez dos aproxi-maciones diferentes: la dimensional (utilizando metodología analítico-factorial) y la categorial (utili-zando análisis cluster). Desde la primera se han estudiado tanto los pensamientos intrusos análogos a obsesiones experimentados por la población general, como las obsesiones clínicas en personas con TOC. En la mayor parte de los estudios, unos y otras se agrupan en un número de factores (gru-pos de síntomas) que oscila entre 4 y 6. Desde la perspectiva categorial se ha trabajado exclusiva-mente con población TOC, y los resultados, aunque menos consistentes, vienen a coincidir en un rango de entre 3 y 5 clusters o grupos de pacientes. Estos resultados, así como las ventajas y limita-ciones de los enfoques metodológicos y conceptuales de los que surgen, se examinan y valoran con especial énfasis en sus respectivas aportaciones al conocimiento del TOC.


Subtipos de obsesiones y su relación con síntomas obsesivo-compulsivos, creencias disfuncionales y estrategias de control.

Subtipos de obsesiones y su relación con síntomas obsesivo-compulsivos, creencias disfuncionales y estrategias de control.

Abstract:

Obsessive themes can be classified into two main categories: autogenous obsessions and reactive obsessions. The first comprise highly unacceptable and unrealistic thoughts, including aggressive, sexual and repulsive concerns, that can be conceptualised as “pure obsessions” (PO), whereas the second relate to relatively realistic doubts or thoughts with common themes dealing with contamina-tion, mistakes or accidents, associated with overt actions taken to prevent the occurrence of negative outcomes, that can be conceptualised as obsessions plus compulsions (O-C). In this study, the differ-ences between PO and O-C in 39 Obsessive-Compulsive Disordered (OCD) outpatients are exam-ined. Results: the O-C subtype associated with higher OCD severity and obsessive-compulsive symp-tom measures, whereas the PO subtype related to harming impulses only. PO also showed a signifi-cant relationship with dysfunctional beliefs as to responsibility, overestimation of threat and meta-cognitive beliefs (thought-action fusion, importance of thoughts and the control over them), as well as with a tendency to the concealment of obsessions. O-C only related to worry as a thought control strategy.

Resumen: Obsession subtypes: relationships with obsessive-compulsive symptoms, dysfunctional beliefs and thought control strategies

Los temas obsesivos pueden clasificarse en dos grandes categorías: “Autógenos“ (OA) y “Reactivos” (OR). Los primeros refieren a contenidos sexuales, agresivos, o religiosos, y los reactivos incluyen contenidos de contaminación, errores, accidentes, o desorden, y se acompañan de acciones com-pulsivas manifiestas dirigidas a la prevención de sucesos negativos. Este trabajo estudia la diferen-ciación entre OA y OR en 39 pacientes con Trastorno Obsesivo-Compulsivo (TOC). Resultados: las OR se asocian a una mayor gravedad del TOC y a medidas globales de síntomas obsesivo-compulsivos, mientras que las OA se asociaron solamente con impulsos obsesivos. A su vez, estas mostraron relaciones significativas con creencias disfuncionales de responsabilidad, sobreestimación del peligro, y con creencias meta-cognitivas (fusión pensamiento-acción, importancia de los pensa-mientos y de su control), así como con una tendencia a ocultar los pensamientos. Las obsesiones reactivas únicamente se relacionaron con la preocupación como estrategia de control de los pensa-mientos.


Influencia del estado de ánimo sobre la supresión de imágenes.

Influencia del estado de ánimo sobre la supresión de imágenes.

Abstract: Influence of the mood state on the suppression of images

The aim of this paper has been to study the influence of an induced negative mood state on the suppression of mood-congruent negative images. Sixty-two nonclinical subjects participated in the experiment which had two parts: (1) mood induction and (2) thought suppression experiment. In the suppression experiment, the subjects were instructed to report along three periods (base-line monitoring, experimental instruction suppress vs. monitor, and monitoring) the occurrences of a “negative image”, previously presented (5 m.). Subjects were randomly assigned to four groups: non induction, non suppression; non induction, suppression; induction, non suppression; and induction, suppression. The results revealed neither immediate nor delayed frequency increases in the target image, and the response pattern to all the variables assessed (frequency of intrusions, subjective success after suppression efforts, discomfort by the intrusions) was equivalent in all subjects, irrespective of the experimental condition in which they were ascribed.

Resumen:

El objetivo de este trabajo ha sido estudiar cómo influye el estado de ánimo negativo (EA) sobre la supresión de imágenes negativas, congruentes con ese EA. Sesenta y dos sujetos sin patología participaron en el experimento que constó de dos partes: (1) inducción de EA triste, y (2) supresión. Este último estuvo formado a su vez por tres partes en las que se midió la frecuencia de intrusiones de la imagen objetivo (línea base, instrucción experimental supresión vs. control, y registro). Todos los sujetos fueron asignados de forma aleatoria a cuatro grupos: no inducción, no supresión; no inducción, supresión; inducción, no supresión e inducción, supresión. Los resultados muestran que en ninguno de los grupos experimentales se produjo un aumento inmediato ni demorado en la frecuencia de la imagen objetivo, y que los grupos, independientemente de la condición experimental mostraron un comportamiento similar en todas las variables evaluadas.


Creencias disfuncionales asociadas a síntomas obsesivo-compulsivos: una aproximación a la especificidad.

Creencias disfuncionales asociadas a síntomas obsesivo-compulsivos: una aproximación a la especificidad.

Abstract: Dysfunctional beliefs in the obsessive-compulsive disorder: An approach to the specificity

The current cognitive theories to Obsessive-Compulsive Disorder (OCD) emphasize the importance of beliefs and appraisals about the obsessive thoughts in the etiology and maintenance of the disorder. However, the specificity of these beliefs to OCD it remains unclear. In this paper the specificity of dysfunctional beliefs OCD-related are examined in 151 normal subjects and 28 subclinically obsessives. All subjects completed the Obsessive Beliefs Inventory (OBI) and instruments to assess OCD symptoms (Padua Inventory-Revised), depression (BDI and ATQ), and anxiety symptoms and worries (STAI-S and PSWQ). The results show that: (a) the moral thought-action fusion beliefs were the only that showed to be specifically related to OCD when compared to depression, but not when anxiety was the measure to be compared with; (b) the beliefs on perfectionism, intolerance to uncertainty (IU), responsibility (R), overestimation of danger (OD), importance of thought control, and rigidity, remained significantly related to OCD when the load of depressive and anxiety scores were controlled; (c) the OD beliefs were the most predictive to obsessive symptoms; (d) the OCD aggression subtype was best predicted by the thought-action fusion beliefs in subclinically obsessive and by the OD, R, and IU beliefs in normal subjects.

Resumen:

La conceptuación cognitiva del trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) otorga un papel nuclear a la asunción de creencias disfuncionales, si bien no hay evidencias inequívocas acerca de su especificidad. Este trabajo examina, en 151 sujetos normales y 28 personas con TOC subclínico, si tales creencias son específicas del TOC, es decir, se relacionan con síntomas obsesivos pero no con depresivos ni ansiosos, y si se asocian de manera diferencial a distintas modalidades de TOC. Todos los sujetos cumplimentaron el Inventario de Creencias Obsesivas, junto con cuestionarios de TOC (PI-WSUR), depresión (BDI, ATQ), y ansiedad (STAI-E, PSWQ). Los resultados obtenidos fueron: a) las creencias sobre Fusión pensamiento-acción (FPA) de tipo moral fueron las únicas específicas en relación con las medidas de depresión, pero no con las de ansiedad; b) las creencias sobre Perfeccionismo e intolerancia a la incertidumbre, Responsabilidad e Importancia de controlar (R-IC), Sobrestimación del peligro (SP), y Rigidez, fueron las más consistentemente asociadas a obsesividad, una vez controlado el peso de depresión y ansiedad; c) la dimensión de SP fue la que mayor capacidad mostró para predecir distintos contenidos obsesivos; d) los contenidos obsesivos de agresión fueron predichos por las creencias FPA y SP en obsesivos subclínicos, y por SP y R-IC en normales.


Informe sobre las actividades llevadas a cabo en la Comisión Nacional de la Especialidad en Psicología Clínica (CNEPC).

Pensamientos intrusos en obsesivos subclínicos: Contenidos, valoraciones, y estrategias de control.

Pensamientos intrusos en obsesivos subclínicos: Contenidos, valoraciones, y estrategias de control.

Abstract: Intrusive thoughts in subclinical obsessives: Contents, valorative appraisals, and thought-control strategies

Recent cognitive theories of obsessions consider that they differ from unwanted intrusive thoughts (IT) in terms of frequency of ocurrence, valorative appraisals, and thought control strategies. This paper examines that assumption comparing the responses provided by normal (N= 239) and subclinical (N=28) subjects to the following instruments: Revised Obsessional Intrusions Inventory (ROII), Maudsley Obsessive Compulsive Inventory (MOCI), BDI, and STAIS. Significant relationships were obtained among all the instruments, and the association between ROII and MOCI was maintained when depression scores were partialled out. Subclinically obsessive scored higher than normals on depressive, anxious and obsessional symptoms, reported more unwanted ITs, and rated their most upsetting IT as significantly more frequent. Moreover, showed higher negative valorative appraisal ratings and displayed most thought control strategies than normal subjects.

Resumen:

Desde un planteamiento cognitivo, las obsesiones difieren de los pensamientos intrusos (PI) en la frecuencia con que aparecen, las valoraciones negativas que suscitan, y las estrategias para su control. Este trabajo examina este supuesto, comparando las respuestas de sujetos normales (N= 239) y obsesivos subclínicos (N=28) a los instrumentos Revised Obsessional Intrusions Inventory, Maudsley Obsessive Compulsive Inventory, Inventario de Depresión de Beck, y Cuestionario de Ansiedad-Estado. Los resultados mostraron una solida relación entre los tres índices del ROII y los otros cuestionarios. Las relaciones entre ROII y MOCI se mantuvieron significativas cuando se controló el peso de la asociación con BDI. Los obsesivos subclínicos puntuaron más que los normales en los BDI, MOCI y STAI-E, presentaron una mayor tasa de PI, experimentaban con más frecuencia su PI más molesto, lo valoraron más negativamente y utilizaron con más frecuencia 6 de las 10 estrategias de control analizadas.


Cristina Botella, Rosa M. Baños y Conxa Perpiñá (Eds.)(2003): Fobia Social. Avances en la psicopatología, la evaluación y el tratamiento psicológico del trastorno de ansiedad social. Barcelona: Paidós.

Cristina Botella, Rosa M. Baños y Conxa Perpiñá (Eds.)(2003): Fobia Social. Avances en la psicopatología, la evaluación y el tratamiento psicológico del trastorno de ansiedad social. Barcelona: Paidós.


Diana Kirszman y M. Carmen Salgueiro (2002): El enemigo en el espejo: De la insatisfacción corporal al trastorno alimentario. Madrid: TEA Ediciones.

Efectos de la supresión de pensamientos neutros y pensamientos intrusos análogos a las obsesiones en sujetos normales.

Efectos de la supresión de pensamientos neutros y pensamientos intrusos análogos a las obsesiones en sujetos normales.

Abstract: Effects of suppressing neutral and obsession-like thoughts in normal subjects

Recent cognitive-behavioral theories on obsessive-compulsive disorder (OCD) show that deliberate attempts to suppress intrusive and undesirable thoughts lie at the genesis of clinical obsessions. In this paper the results of an experimental study on the suppression of neutral and obsession-like thoughts in normal subjects are presented. Thirty-eight university students performed in three experimental periods: 1) base-line monitoring, 2) experimental instruction, and 3) monitoring. For each of these periods, the frequency of the occurrence of a “white bear” thought or a personally relevant intrusive thought was registered. Half of the subjects received instructions to suppress the target-thought in period 2, and the other half were instructed to only monitor the target-thought in each of the experimental periods. The results show that none of the experimental groups increased the frequency of their target-thought in relation to the baseline. However, the between-groups comparisons revealed that the suppress/intrusive group registered more intrusions in period 3 than the non-suppress/intrusive group. These data suggest the existence of a rebound effect for intrusive thoughts, whereas this effect was not observed when using neutral thoughts.

Resumen:

Las recientes teorías cognitivo-conductuales sobre el Trastorno Obsesivo-Compulsivo (TOC) postulan que en la génesis de las obsesiones clínicas se producen intentos deliberados de suprimir de la mente pensamientos intrusos indeseados. En este trabajo se presentan los resultados de un estudio experimental sobre la supresión de pensamientos neutros y de pensamientos intrusos de contenido análogo a las obsesiones. Treinta y ocho estudiantes universitarios participaron en un experimento que tenia tres fases: 1) Registro línea-base, 2) Instrucción experimental, y 3) Registro. En cada una se midió la frecuencia de un pensamiento neutro (“oso blanco”) o de un pensamiento intruso, personalmente relevante. Todos fueron asignados aleatoriamente a uno de los cuatro grupos siguientes: supresión/neutro, supresión/intruso, control/neutro, y control/intruso. La mitad de los sujetos recibió instrucciones de suprimir el pensamiento-objetivo durante el periodo 2, mientras que la otra mitad recibió instrucciones de simplemente registrar su aparición. Los resultados muestran que en ninguno de los grupos experimentales se produjo un aumento de la frecuencia del pensamiento-objetivo
en relación con la línea-base. Sin embargo, las comparaciones entre-grupos revelaron que el grupo de supresión del pensamiento intruso experimentó un mayor número de ocurrencias en el periodo 3, que el grupo que simplemente registraba dicho pensamiento. Los datos sugieren la existencia de un efecto de aumento demorado (“efecto rebote”) en el caso de los pensamientos intrusos sometidos a esfuerzos de supresión.


La somatización como síntoma y como síndrome: Una revisión del trastorno de somatización.

La somatización como síntoma y como síndrome: Una revisión del trastorno de somatización.

Abstract: Somatization as a syndrome and as a symptom: A review of somatization disorder

The term somatization is largely used in psychopathology as well as in the fields of clinical psychology and psychiatry. However, its meaning and diagnostic characterization are not clearly established. The aim of the present work has been to review the main relevant topics related to the somatization disorder. With this purpose we have analyzed, firstly, the different meanings adscribed to the term, including the following ones: the interpretation of somatization as an expression of psychological distress, the distinction between somatization and psychosomatic disorders, the study of the masked depression concept, and the illness behaviour construct. Secondly, we review the somatization disorder as a diagnostic category, with an emphasis on its evolution and nosological validity. Finally, some suggestions for future research on the somatization disorder are discussed, in order to achieve a more useful conceptualisation of the disorder.

Resumen:

El uso del termino somatización está muy extendido en el campo de la psicopatología y la clínica psicológica y psiquiátrica, a pesar de que su significado y delimitación diagnóstica no están claramente establecidos. El presente trabajo tiene como objetivo profundizar en el estudio del trastorno de somatización. En primer lugar se lleva a cabo una revisión de los distintos significados que se han venido otorgando al término somatización en la literatura científica. Se incluye un análisis de la interpretación de la somatización como un lenguaje de expresión de malestar psíquico, la distinción entre somatización y psicosomática, el estudio del concepto de depresión enmascarada, el concepto de conducta de enfermedad y, por último, se propone la utilización de una definición descriptiva del término somatización. En la segunda parte, el objetivo es examinar el trastorno de somatización como categoría diagnóstica. Se estudian su evolución y validez nosológica, y se presentan propuestas alternativas para la conceptuación del trastorno. Finalmente, se sugieren algunas líneas de investigación que, en opinión de los autores, es necesario desarrollar para lograr una definición más útil y operativa del trastorno de somatización.


La opinión negativa del sí-mismo en los trastornos depresivos.

La opinión negativa del sí-mismo en los trastornos depresivos.

Abstract: Negative view about the self in depressive disorders

According to cognitive theory of depression (Beck, 1967, 1976), negatively biased information processing is responsible for maintenance, severity and duration of depressive affect. However, the evidence does not consistently support this assumption. The present study was designed to ascertain if depressed patients have access not only to negative information about the self, but also to positive one. Twenty patients with major depressive disorder, 18 with distimic disorder, and 20 nonpsychiatric controls completed a self-referent task. Instructions to perform the task were manipulated in order to fulfill it taking into account three different time-periods: present, past, and future. Data showed that depressed patients had a different self-perception on each of the three time-periods investigated. Moreover, we observed that they had a more negative selfperception than nonpsychiatric controls during all of the time-periods. Implications for research and clinical practice are suggested.

Resumen:

Las teorías cognitivas de la depresión (Beck, 1967, 1976) señalan que los sesgos negativos en el procesamiento de información son los responsables del mantenimiento, gravedad y duración del estado de ánimo deprimido. Sin embargo, los resultados de los estudios que intentan identificar tales sesgos no son consistentes. En este contexto, nuestro trabajo plantea explorar si durante un episodio depresivo el paciente sigue teniendo acceso a información tanto positiva como negativa sobre sí mismo, aunque matizada por criterios temporales. Para ello, 20 pacientes con depresión mayor, 18 distímicos y 20 sujetos controles no psiquiátricos completaron la tarea de codificación autorreferente, manipulando las instrucciones para que la realizaran teniendo en cuenta tres referentes temporales distintos: presente (actual), pasado y futuro. Los resultados mostraron que los deprimidos tienen una visión diferente de sí mismos para el presente, el pasado y el futuro, con matices interesantes por sus implicaciones en la investigación y en la clínica. Además, se observó que los deprimidos tienen una visión más negativa de sí mismos que los controles no deprimidos, independientemente del referente temporal que se utilice. Se discuten las repercusiones que estos resultados pueden tener tanto a nivel clínico como en la investigación de la psicopatología depresiva.


Tendencias atribucionales en la hipocondría: caracterización y cambios con el tratamiento.

Tendencias atribucionales en la hipocondría: caracterización y cambios con el tratamiento.

Ediciones: PDF (Spanish) - Primera edición
Pages: 23
Parte de la serie: 3 - 2001 Volumen 06 Volumen:
Abstract: Attributional tendencies in hypochondriasis: characteristics and changes with treatment

The cognitive approach proposes that both hypochondriasis and panic disorder are characterized by the misinterpretation of bodily sensations as sign of disease. The more effective therapeutic proposals for these disorders are focused on the modification of such interpretative bias. In order to analyse these topics two studies were carried out. The first study examined some differences between the interpretations characteristic of hypochondriasis and those typical of panic disorder. The Ambiguous Events Questionnaire (AEQ) and the Bodily Sensations Interpretation Questionnaire (BSIQ) were administered to 17 patients with hypochondriasis, 17 patients with panic disorder and 17 normal subjects. The results showed that the clinical groups differed in the type of bodily sensations that are considered as sign of disease and in the time course of perceived threat, however showed the same dysfunctional behaviours. The second study examined the changes caused by a cognitive-behavioural treatment in hypochondriasis group. The AEQ was administered before and after the treatment and at 2 and 6 months follow-up. The results showed that the therapy improved the tendency of patients to attribute negative consequences at symptoms.

Resumen:

El enfoque cognitivo plantea que la hipocondría y el trastorno de pánico se caracterizan por la interpretación errónea de las sensaciones corporales como señal de enfermedad. Las propuestas terapéuticas más efectivas para estos trastornos se centran en la modificación de dichos sesgos interpretativos. Para analizar estas cuestiones se han realizado dos estudios. En el primer estudio se examinan algunas diferencias entre las interpretaciones características de la hipocondría y aquéllas típicas del trastorno de pánico. Se administró el Cuestionario de Acontecimientos Ambiguos (CAA) y el Cuestionario de Interpretación de Sensaciones Corporales (CISC) a 17 pacientes con hipocondría, 17 pacientes con trastorno por angustia y 17 sujetos normales. Los resultados mostraron que los grupos clínicos difirieron en el tipo de sensaciones corporales que consideraban señal de enfermedad y en el curso temporal de la amenaza percibida, sin embargo mostraron las mismas conductas disfuncionales. En el segundo estudio se analizan los cambios producidos por un tratamiento cognitivo-conductual en el grupo de hipocondría. Se administró el CAA antes y después del tratamiento y a los 2 y 6 meses de seguimiento. Los resultados revelaron que la terapia consiguió mejorías en la tendencia de los pacientes a atribuir consecuencias negativas a los síntomas.


Estímulos verbales asociados a hipocondría.

Estímulos verbales asociados a hipocondría.

Abstract: Verbal stimuli related to hypochondria

One of de most critical issues in cognitive psychopathological research is the accurate selection of the stimuli to be used in order to assess the processes, mechanisms and cognitive structures involved in the psychological functioning. From this perspective, the aim of this work has been to identify a set of verbal stimulus related to somatic sensations and symptoms, which could be relevant to the activation of "hypochocondriacal schemata". With this purpose, an instrument containing 77 words was designed to obtain information on four parameters for each word: subjective frequency to use; emotionality; descriptive power of disease; and imaginability. One hundred and eighty six university students (154 women, 32 men; 20 to 47 years) completed the instrument, using Likert scale responses (from 0 to 10) for each one of the parameters assessed. The results showed two different sets of words: a) highest degree of disease threat (34 words), and b) lowest degree of disease threat (12 words). The internal consistency for both sets in each of the four parameters was satisfactory (Cronbach’ α: 0.84 to 0.94). Differences among age ranges as well as sex were also investigated.

Resumen:

Uno de los aspectos más importantes en la investigación psicopatológica desde un enfoque cognitivo es garantizar la adecuada selección de estímulos que se utilizan para identificar y evaluar los procesos, operaciones y/o estructuras cognitivas que subyacen al funcionamiento psicológico. En tal sentido, este trabajo tuvo como objetivo identificar y seleccionar un conjunto de estímulos verbales relacionados con sensaciones físicas y síntomas corporales que pudieran ser relevantes para la activación de "esquemas hipocondríacos". Con esta finalidad, se elaboró un instrumento formado por 77 palabras en el cual los sujetos debían valorar para cada una de ellas, y en escalas Likert de 0-10, 4 indicadores: frecuencia subjetiva de uso, emocionalidad, poder descriptivo de enfermedad e imaginabilidad. El instrumento fue cumplimentado por una muestra de 186 estudiantes universitarios (154 mujeres; 32 hombres; edad: 20-47 años). Los resultados permitieron establecer dos conjuntos de palabras: a) grado máximo de amenaza de enfermedad percibida (34 palabras), y b) grado mínimo de amenaza de enfermedad percibida (12 palabras). La consistencia interna para los 4 indicadores en los dos grupos de palabras fue satisfactoria (α de Cronbach = 0,84-0,94). Finalmente se investigaron las diferencias en las categorías mencionadas en función del género y la edad.


Sensibilidad a las sensaciones corporales e hipocondría.

Sensibilidad a las sensaciones corporales e hipocondría.

Abstract: Bodily Sensitivity and Hypochondriasis

The propensity to experience the somatic sensations as disturbing and noxious has been postulated as being a pathogenic factor in hypochondriasis. This somatic amplification style may also be a non-specific characteristic of some mental disorders with physical symptomatology. The aim of the current study has been to examine the somatic amplification style in the normal population. With this purpose 457 subjects completed the following instruments: Somatosensory Amplification Scale (SAS); Private Body Consciousness scale (Body Consciousness Questionnaire); MMPI Hypochondriasis scale; State-Trait Anxiety Inventory, and Beck Depression Inventory. Our results showed a satisfactory internal consistency, content validity and concurrent validity of the SAS. Moreover, total scores greater than 21 on this scale could be considered as a reliable cut-off point to identify persons who tend to amplify their somatic sensations.

Resumen:

Se ha postulado que la tendencia a experimentar las sensaciones somáticas de un modo intenso y perturbador es un elemento característico de la hipocondría y forma parte de un hipotético estilo perceptivo amplificador, si bien su presencia no se restringe a esta entidad y constituye un síntoma inespecífico de otros trastornos mentales que cursan con sintomatología física. El objetivo del presente estudio ha sido examinar la presencia de dicho estilo amplificador en la población general mediante la aplicación a una muestra de 457 sujetos sanos, de la Escala de Amplificación Somatosensorial (SAS). Los sujetos cumplimentaron además la subescala de Conciencia Corporal Privada del Cuestionario de Conciencia Corporal, el Índice Witheley, la Escala de Preocupación por la Enfermedad, la escala de Hipocondría del MMPI, el Inventario de Ansiedad Estado-Rasgo, STAI, y el Inventario de Depresión de Beck. Los resultados obtenidos indican que la SAS posee niveles satisfactorios de consistencia interna, validez de contenido y validez concurrente. Además, puntuaciones superiores a 21 identifican con razonable seguridad personas amplificadoras entre la población normal.


José García, Antonio Espino y Ladislao Lara (Eds) (1998): La psiquiatría en la España de fin de siglo: un estudio sobre la reforma psiquiátrica y las nuevas formas de atención en salud mental. Prólogo de Carlos Castilla del Pino. Madrid: Díaz de Santos.

José García, Antonio Espino y Ladislao Lara (Eds) (1998): La psiquiatría en la España de fin de siglo: un estudio sobre la reforma psiquiátrica y las nuevas formas de atención en salud mental. Prólogo de Carlos Castilla del Pino. Madrid: Díaz de Santos.


Procesamiento de la información de amenaza física en la hipocondría: un estudio exploratorio utilizando el paradigma de Stroop.

Procesamiento de la información de amenaza física en la hipocondría: un estudio exploratorio utilizando el paradigma de Stroop.

Abstract: Information processing of physical threat in hypochondriasis: an exploratory study using the Stroop paradigm

The cognitive approaches had proposed that patients with emotional disorders show an attentional bias that favours the selective processing of information related to their problem. One of the most used procedures to explore this kind of bias is the Stroop paradigm. In the present study the selective processing of the physical threat information in hypochondriacal subjects was explored using the Stroop paradigm. The subjects were 17 hypochondriac patients, 17 panic disorder patients, and 17 normal subjects. All subjects fulfilled the five cards composing the elaborated version of the Stroop test (“os” words, neutral words, social threat words, physical threat words, and colour words), and several questionnaires (State-Trait Anxiety Inventory, Beck’s Depression Inventory, Hypochondriasis Scale of Minnesota Multiphasic Personality Inventory, Illness Attitude Scales, and Illness Behaviour Questionnaire). The specific attentional bias related to physical threat in hypochondriasis patients and panic disorder patients was confirmed. Also, the relationship between the attentional bias to physical threat and the measures that evaluate hypochondriacal concerns was observed.

Resumen:

Desde una perspectiva cognitiva se plantea que los pacientes con trastornos mocionales presentan un sesgo atencional que favorece el procesamiento selectivo de la información relacionada con el problema que les afecta. Uno de los procedimientos más utilizados para explorar este tipo de sesgos es el paradigma de Stroop. En el presente estudio se analizó el procesamiento selectivo de la información de amenaza física en sujetos hipocondríacos mediante este paradigma. La muestra estuvo formada por 17 pacientes con hipocondría, 17 pacientes con trastorno por angustia y 17 sujetos normales. Todos ellos cumplimentaron las cinco tarjetas de las que constaba la versión elaborada de la tarea de Stroop (palabras de “oes”, palabras neutras, palabras de amenaza social, palabras de amenaza física, y palabras de colores), así como diversos cuestionarios (Inventario de Ansiedad Estado-Rasgo, Inventario de Depresión de Beck, Escala de Hipocondríasis del Inventario de Personalidad Multifásico de Minnesota, Escalas de Actitud hacia la Enfermedad, y Cuestionario de Conducta de Enfermedad). Se constató la existencia de un sesgo atencional específico referido a las amenazas físicas en los pacientes con hipocondría y en los pacientes con trastorno por angustia. Asimismo, se observó una relación entre el sesgo atencional hacia las amenazas físicas y las medidas que evalúan las preocupaciones hipocondríacas.


La evaluación psicológica de las preocupaciones hipocondríacas.

La evaluación psicológica de las preocupaciones hipocondríacas.

Abstract:

The interest in the study of hypochondríasis has been increased in the last few years, such as is revealed in the number of pubiications about the disorder. Subsequently, there has been a remari<abie progress in the knowledge of this psychopathological condition, as well in their psychological assessment. This paper includes the main components to be considered to the psychological assessment of hypochondríasis: the guidelines to the assessment inten/iew and the príndpai measure Instruments. Finaily, some suggestions for future research about the assessment of hypochondriacai preoccupations are offered.

Resumen:

En los últimos anos se ha producido un aumento dei interés por el estudio de la hipocondría, tal y como se revela en ei aumento de publicaciones referidas a este trastorno. Paralelamente, se han producido progresos significativos en diversos ámbitos, entre ellos, ei que hace referencia a la evaluación psicológica del misnw. En el presente trabajo se recogen las indicaciones más relevantes, en opinión de las autoras, para llevar a cabo la evaluación psicológica de la hipocondría: pautas para ia entrevista de evaluación y principales instrumentos de valoración. Finalmente, se sugieren algunos aspectos a considerar en ios futuros trabajos de investigación sobre la evaluación de las preocupaciones hipocondríacas.


Hipocondría : ¿Un trastorno tratable?.

Hipocondría : ¿Un trastorno tratable?.

Abstract:

During the last few years, some studies are being canled out on the development of treatment strategies for hypochondriacal problems. This paper is also focussed on this topic. The guidelines to the management of hypochondriasis are described. Moreover, an adaptation of the cognitive-behavioural treatment programme for hypochondriasis developed by Saikovskis and Wanwick is presented and the efficacy of this programme is discussed.

Resumen:

El presente trabajo se sitúa en el marco de los estudios que se están dedicando en los últimos años a desarrollar estrategias de tratamiento para los problemas hipocondriacos. Se describen las pautas generales de actuación para el manejo de este tipo de trastornos. Asimismo, se presenta una adaptación del programa de tratamiento cognitivo-comportamental para la hipocondría elaborado por Sall(ovslds y Warwick y se comenta la eficacia de este programa.


Depresión y autoesquemas depresivos en pacientes deprimidos y ansiosos.

Depresión y autoesquemas depresivos en pacientes deprimidos y ansiosos.

Abstract:

The Beck model is one of the most currently influential psychological frameworks to the study of the emotional disorders. From this perspective the self-schemas of depressed persons are characterísed by a predominantly negativo content. In this paper we have studied the existence, content and specificity of such negativa self-schemas in depression using the self-referent encoding task (SRET). Tv^enty-two major depressed, 17 dysthymic, and 39 generalized anxiety patients perfomried the SRET. The results partially support the existence of a generalised negativo self-schema in depressed patients. Major depressed patients showed a more negative self-schema than the other two groups of patients. However, dysthymic and anxious patients do not exhibited a consistently different performance pattem. These findings are discussed in relation to the íack of generalizability to the clinical population of the results obtained when nomnal and/or subclinical samples are used to test the cognitive models of the emotional disorders.

Resumen:

Uno de los modelos psicológicos más influyentes para el estudio de los trastornos emocionales es el propuesto por Beck, quien propone que los autoesquemas de las personas deprimidas contienen generalizaciones de características predominantemente negativas sobre el sl-mismo. La existencia de autoesquemas negativos en la depresión se ha estudiado mediante procedimientos como la "Tarea de codificación autoreferente" (TCA) utilizando casi siempre poblaciones subclinicas y/o muestras control de personas normales. Este trabajo tiene por objeto estudiar la existencia de autoesquemas negativos en pacientes clínicamente deprimidos. La muestra de estudio estuvo formada por 22 pacientes con diagnóstico de Depresión Mayor, 17 Distímicos y 39 de Ansiedad Generalizada. Los resultados apoyan solo parcialmente la hipótesis acerca de un autoesquema predominantemente negativo en la depresión. Los pacientes con diagnóstico de depresión mayor presentaron en efecto un esquema cuyo contenido era básicamente negativo, pero no hubo diferencias notables entre distímicos y ansiosos. Estos resultados ponen en duda la generalización de los datos obtenidos en poblaciones no clínicas a contexos clínicos reales, al menos por lo que se refiere a los trastornos emocionales. Además, la consideración de los trastornos del estado de ánimo como una entidad unitaria y diferente de los trastornos de ansiedad, queda en entredicho cuando se utilizan estrategias experimentales como la TCA


Hipocondría y trastornos por angustia : ¿Dos perfiles distintos de actitudes y conductas de enfermedad?

Hipocondría y trastornos por angustia : ¿Dos perfiles distintos de actitudes y conductas de enfermedad?

Abstract:
The aim of the current study was to explore dysfunctional altitudes and behaviours on health and illness in hypochondriasis and panic disorder. With this purpose, 34 patients (17 hypochondriacs and 17 with panic disorder, following DSM-lll-R criteria) and 17 healthy controls were asked to answer several questionnaires (the State-Trait Anxiety Inventory, the Beck's Depression Inventory, the Hypochondriasis Scale of Minnesota Multiphasic Personality Inventory, the Illness Attitude Scales, and the Illness Behaviour Questionnaire). No differences were found between hypochondriacs and panic disorder patients in their scores on anxiety, depression and somatic symptoms. However, the two groups differed in some of the components of both the Illness Attitude Scales and the Illness Behaviour Questionnaire. The results suggestthan hypochondriacs have a more marked profile of illness attitudes and behaviours than panic disorder patients.
Resumen:

El propósito de este estudio fue explorar las actitudes disfuncionales y las conductas problemáticas relacionadas con la salud y la enfermedad típicas de la hipocondría y del trastorno por angustia. La muestra estuvo compuesta por 34 pacientes (17 con hipocondría y 17 con trastomo por angustia; criterios DSM-lll-R) y 17 controles normales que cumplimentaron diversos cuestionarios (el Inventario de Ansiedad Estado- Rasgo, el Inventario de Depresión de Beck, la Escala de Hipocondríasis del Inventario de Personalidad Multifásico de Minnesota, las Escalas de Actitud hacia la Enfermedad, y el Cuestionario de Conducta de Enfermedad). No se encontraron diferencias en las puntuaciones de ansiedad, depresión y síntomas somáticos al comparar los pacientes hipocondríacos con aquellos con trastorno por angustia; sin embargo, ambos grupos difirieron en algunos componentes de las Escalas de Actitud hacia la Enfermedad y del Cuestionario de Conducta de Enfermedad. Los resultados sugieren que los pacientes hipocondríacos tienen un perfil más acentuado de actitudes y conductas de enfermedad que los pacientes con trastomo por angustia.


La versión española del DSM-IV : ¿Traducción o adaptación?.

La versión española del DSM-IV : ¿Traducción o adaptación?.

Abstract:
To transíate a text into another language it is a difficult task, because it is not always simple neither feasible to find the most accurate idiomatic and/or linguistic expressions that would reflect the ideas the original author wants to communicate. In the Spanish versión of the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, fourth edition (DSM-IV), there are some mistakes not attributable, in our opinión, to misprints since they reflect a certain stance not explained anywhere throughout the text. The aim of the present work was to point out some of these problems intending to provide some clearness and to help to prevent, insofar as this is possible, any diagnostic mistakes that might stem from the usage of the DSM-IV in its current Spanish versión. We have not made an exhaustive review; our intention it is just to alert the many Spanish users of the DSM- IV about the difficuities they could encounter if they do not have into account the original text. We wish and hope that this work encourages the responsibles for the Spanish translation to check their work and to offer us, the sooner the better, a nnore accurate versión of the DSM-IV.
Resumen:

La traducción de un texto a un nuevo idioma, es una tarea que entraña indudables 'dificultades, pues no siempre es sencillo ni factible encontrar equivalentes   idiomáticolingüísticos que reflejen con absoluta exactitud los conceptos que el autor pretendió expresar en su idioma original. En la traducción al español de la 4* versión del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-IV) se advierten ciertos cambios con respecto a la versión original de la American Psychiatric Assodation, que no son atribuíbles, en nuestra opinión, a errores de imprenta puesto que implican una toma de postura que, aun siendo probablemente legitima, no son adecuadamente explicados en ningún lugar de la versión española. El presente trabajo tiene por objeto señalar algunos de estos problemas con la única intención de aportar claridad y ayudar a evitar, en la medida de lo posible, los errores diagnósticos que podrían derivarse de la utilización del DSM-IV español en nuestro contexto. Finalmente, nuestra intención no ha sido la de realizar una revisión exhaustiva, sino la de alertar a los muchos usuarios del DSM-IV español acerca de los problemas con los que pueden encontrarse si no tienen en cuenta la versión original. Por otro lado, deseamos y esperamos que este trabajo pueda servir de acicate para que los traductores del manual revisen a fondo su trabajo y, a la mayor brevedad, podamos disponer de una una correcta versión del mismo.


Presentación: Revista de Psicopatología y Psicología Clínica.