Palabras clave: terapia cognitivo conductual

Adherencia al tratamiento y efectividad de un programa cognitivo conductual sobre la rumiación y expresión de la ira.

Adherencia al tratamiento y efectividad de un programa cognitivo conductual sobre la rumiación y expresión de la ira.

Abstract: Treatment adherence and effectiveness of a cognitive behavioral program on rumination and anger expression

This research assessed the effects of a cognitive behavioral intervention in a group of 30 individuals with anger and rumination problems. Two groups were compared. The first group of participants attended seven or more sessions (high attendance), while the second group attended less than seven sessions (low attendance). Only the group with high attendance showed statistically significant changes in variables such as revenge, angry afterthoughts, angry memories, and understanding the causes of anger. However, both groups improved in the same proportion, according to the strong effect sizes. Participants who attended less than seven sessions reported that they missed sessions due to academic reasons (doing homework). Participants with high attendance reported they showed up to sessions due to their achievements obtained through the treatment.

Resumen:

Esta investigación evaluó los efectos de una intervención cognitivo conductual grupal en 30 individuos con problemas de rumiación e ira. Se compararon dos grupos. El primero se formó de participantes que asistieron siete o más sesiones (alta asistencia), mientras que en el segundo los participantes asistieron menos de siete sesiones (baja asistencia). Se observaron mejoras estadísticamente significativas únicamente en el grupo con alta asistencia en variables de venganza, pensamientos posteriores a la ira, memorias de ira y entendimiento de las causas de la ira. Sin embargo, ambos grupos mejoraron en la misma proporción, lo cual se reflejó en tamaño del efecto fuerte. Los participantes que asistieron menos de siete sesiones informaron que su ausencia se debió a motivos académicos (hacer tareas). Los participantes con alta asistencia informaron que las razones para presentarse a las sesiones fueron los logros que obtenían con el tratamiento.


Terapia cognitivo conductual integrativa.

Terapia cognitivo conductual integrativa.

Abstract: Integrative cognitive behavioral therapy

In the last years, interest has grown to integrate the diverse frameworks that coexist within Cognitive Behavioral Therapy (CBT). However, CBT history identified such integration from its beginning. Along with this historic evolution, characterized by a dialectical process of tensions and integration, this article depicts the principles that facilitate an integration in two directions. First, we describe the fundamentals upon which integration of frameworks coexist in the field of CBT. Second, the thesis that CBT can act as a pivot enhancing the integration of theoretical models. Three core ideas serve as potential articulators of the integration movement if adopted. a) To apply a broad information processing framework; b) To design and apply interventions focused both on the behavioral and experiential level; c) The paramount importance of personality.

Resumen:

En los últimos años ha surgido un interés creciente por integrar los diversos enfoques que cohabitan en la terapia cognitivo conductual (TCC). Sin embargo, la integración en la TCC puede ser identificada desde sus comienzos. Este artículo presenta dicha evolución caracterizada por un proceso dialéctico de tensiones e integración, exponiendo los principios que pueden promover la integración en dos direcciones. Primero, las bases sobre las que es posible asentar la integración de los enfoques que coexisten en el campo de la TCC. Segundo, la tesis de que la TCC puede ser el pivote que potencie la integración de los modelos terapéuticos. Los tres principios nucleares que sirven para facilitar dicha integración son a) El empleo de un modelo amplio de procesamiento de información; b) El diseño y la aplicación de intervenciones que atiendan a los niveles de la conducta y la experiencia; y c) El papel central de la personalidad.


Resultados de un programa de tratamiento psicológico grupal para la enfermedad inflamatoria intestinal.

Resultados de un programa de tratamiento psicológico grupal para la enfermedad inflamatoria intestinal.

Abstract: Results of a group psychological treatment protocol for inflammatory bowel disease

During the last years, it has become clear that stress and affective disorders have influence on the course of inflammatory bowel disease. In a sample of 35 subjects, the effectiveness of a cognitive-behavioral treatment was analyzed in a group format. For this, changes in coping strategies and stress and disease management, in depressive symptoms and quality of life after treatment were analyzed. Significant differences were observed in quality of life and in all stress coping scales except negative self-targeting, improving depressive symptoms. Cognitive-behavioral therapy is the most promising psychological intervention according to the empirical data obtained so far and could begin to be considered part of a comprehensive treatment for these patients.

Resumen:

Durante los últimos años parece evidente que el estrés psicológico y los trastornos afectivos ejercen influencia sobre el curso de la enfermedad inflamatoria intestinal. En una muestra de 35 sujetos se analizó la eficacia de un tratamiento psicológico cognitivo-conductual en formato grupal. Para ello, se analizaron los cambios en las estrategias de afrontamiento del estrés y manejo de la enfermedad, en la sintomatología depresiva y en la calidad de vida tras el tratamiento. Se observaron, diferencias significativas en la calidad de vida, en todas las escalas de afrontamiento del estrés, excepto en autofocalización negativa, mejorando la sintomatología depresiva. La terapia cognitivo-conductual es la intervención psicológica más prometedora según los datos empíricos obtenidos hasta la fecha y podría empezar a ser considerada como parte del tratamiento integral para estos pacientes.


Efficacy of transdiagnostic cognitive­-behavioral therapy for anxiety and depression in adults, children and adolescents: A meta­-analysis.

Efficacy of transdiagnostic cognitive­-behavioral therapy for anxiety and depression in adults, children and adolescents: A meta­-analysis.

Abstract:

This meta-­analysis examined the effect of transdiagnostic cognitive­-behavioral therapy (T­-CBT) in adults, children,  and adolescents with emotional disorders, exploring the effects of possible moderator variables on efficacy. In contrast with previous reviews, only studies employing transdiagnostic theory­-based protocols were included. A total of 48 studies reporting on 6291 participants were identified. Treatment efficacy was examined using a random effects model and taking into account pre­- and post­-treatment data. Results within the adult population showed large overall effect sizes on anxiety (randomized con­trolled trials [RCTs]: = 0.80; Uncontrolled studies: = 1.02) and depression (RCTs: = 0.72; Uncontrolled studies: = 1.08) that were stable at follow up. Preliminary analysis with children and adolescents showed medium effect sizes on anxiety (= 0.45) and depression (= 0.50). No significant differences between T­-CBT and disorder­-specific CBT were found. Overall, results support the efficacy of T­-CBT for emotional disorders.

Resumen: Eficacia de la terapia cognitivo conductual transdiagnóstica en el tratamiento de la ansiedad y la depresión en adultos, niños y adolescentes: Un meta-análisis

El presente meta­-análisis examina el efecto de la terapia cognitivo conductual transdiagnóstica (TCC­-T) en adultos, niños y adolescentes con trastornos emocionales, explorando los efectos de posibles variables moderadoras en su eficacia. A diferencia de los meta­-análisis previos, sólo se incluyeron los estudios que emplearon protocolos basados explícitamente en el enfoque transdiagnóstico. Se identificaron 48 estudios que informaron sobre 6291 participantes. La eficacia del tratamiento se examinó utilizando un modelo de efectos aleatorios y teniendo en cuenta los datos pre y post­-tratamiento. Los resultados sobre población adulta muestran tamaños del efecto elevados para la ansiedad (ensayos controlados aleatorizados [ECAs]: = 0.80; Estudios no controlados: = 1.02) y la depresión (ECAs: = 0.72; Estudios no controlados: = 1.08), que permanecieron esta­bles durante el seguimiento. El análisis preliminar con población de niños y adolescentes mostró tamaños del efecto medios en ansiedad (= 0.45) y depresión (= 0.50). No encontramos diferencias significativas entre la TCC­-T y la TCC para trastornos específicos. En general, los resultados apoyan la eficacia de la TCC­-T para los trastornos  emocionales.


Tratamiento cognitivo conductual en pacientes con dolor lumbar en salud pública: Estudio piloto.

Tratamiento cognitivo conductual en pacientes con dolor lumbar en salud pública: Estudio piloto.

Abstract: Cognitive behavioral therapy in patients with low back pain in public health: A pilot study

Low back pain is a major public health problem due to the physical limitations it produces and the comorbidity with mental problems. The aim of this study was to apply a cognitive behavioral group treatment of six sessions in a public health rehabilitation service, to test its effects on pain, disability, anxiety, depression, fear and avoidance beliefs, catastrophizing, and pain coping strategies. The sample consisted of 5 patients from a public hospital in Valencia diagnosed with low back pain (M = 57 years), who had been suffering pain for an average of 5.9 years. The results showed a reduction of disability, of the use of maladaptive strategies and fear-avoidance beliefs, indicating that psychological aspects have a great impact on low back pain and that it is possible to apply psychological interventions for this condition in the public health system in Spain.

Resumen:

El dolor lumbar constituye un grave problema de salud pública por las limitaciones físicas que produce y las psicopatologías asociadas. El objetivo de este estudio fue aplicar un tratamiento cognitivo conductual grupal de seis sesiones en un servicio de rehabilitación de sanidad pública, para comprobar sus efectos sobre: dolor, discapacidad, ansiedad, depresión, creencias sobre miedo y evitación, catastrofización y estrategias de afrontamiento ante el dolor. La muestra consistió en 5 pacientes de un hospital público de Valencia diagnosticados de dolor lumbar(M = 57 años), que habían padecido dolor lumbar durante una media de 5.9 años. Los resultados muestran una reducción en discapacidad, uso de estrategias desadaptativas y creencias de miedo-evitación, lo que indica que los aspectos psicológicos tienen gran impacto en el dolor lumbar y que es posible aplicar terapia psicológica para esta dolencia en el sistema de salud pública en el sistema de salud público español.


Transdiagnóstico: Nueva frontera en psicología clínica.

Transdiagnóstico: Nueva frontera en psicología clínica.

Abstract: Transdiagnostic: A New frontier in clinical psychology

Recently, transdiagnostic has received considerable interest from psychopathology and cognitive-behavior therapy (CBT), especially with regard to anxiety and depressive disorders. This article provides a review on transdiagnostic as a new perspective in the field of clinical psychology. The conceptual psychopathological fundamentals and their implications for research and clinical interventions are described. Based on concepts emerging from cognitive, emotional and learning data, we identified the main transdiagnostic factors, processes and/or mechanisms across emotional and other mental disorders, which provide a framework for implementing the basic therapeutic principles of transdiagnostic CBT. The article concludes highlighting the theoretical and applied relevance of the transdiagnostic approach and its potential contribution to developments in clinical psychology.

Resumen:

El transdiagnóstico ha recibido recientemente un elevado interés por parte de la psicopatología y la terapia cognitivo-conductual (TCC), especialmente en relación con los trastornos de ansiedad y los trastornos depresivos. El presente artículo proporciona una revisión sobre el transdiagnóstico como nueva perspectiva en el campo de la psicología clínica. Se describen los fundamentos psicopatológicos conceptuales y las implicaciones para la investigación y la intervención clínica. Basándonos en conceptos procedentes de información obtenida a partir de datos de tipo cognitivo, emocional y de aprendizaje, identificamos los principales factores, procesos y/o mecanismos transdiagnósticos que subyacen a los trastornos emocionales y a otros trastornos mentales, los cuales proporcionan una estructura para la implementación de los principios terapéuticos básicos de la TCC transdiagnóstica. El artículo concluye resaltando la relevancia teórica y práctica de la perspectiva transdiagnóstica y su potencial contribución al desarrollo de la psicología clínica.


Transdiagnostic CBT for anxiety disorder: Efficacy, acceptability, and beyond.

Transdiagnostic CBT for anxiety disorder: Efficacy, acceptability, and beyond.

Publicado:
Abstract:

Interest in transdiagnostic approaches to the cognitive-behavioral treatment (CBT) of emotional disorders has been increasing over the past decade. The purpose of this paper was to review the rationale behind transdiagnostic treatment models, describe one such group-based treatment protocol in detail, and report on the building evidence base to date. The evidence suggests that transdiagnostic CBT for anxiety is associated with symptom improvement, performs better than waitlist controls, is associated with improvements in comorbid disorders, and performs equivalently to established diagnosis-specific treatments. Transdiagnostic protocols are also associated with good client satisfaction, high levels of therapeutic alliance and group cohesion, and positive treatment perceptions during and following treatment. Limitations and directions for future research are discussed.

Resumen: TCC transdiagnóstica para los trastornos de ansiedad: Eficacia, aceptabilidad, y otros aspectos

Durante la última década se ha venido incrementando el interés por los enfoques del transdiagnóstico en el tratamiento cognitivo-conductual de los trastornos emocionales. El propósito del presente trabajo consiste en revisar los fundamentos que subyacen a los modelos de tratamiento transdiagnóstico, describir con detalle un protocolo de tratamiento transdiagnóstico de grupo, y proporcionar la evidenciaaportada hasta la fecha. La evidencia sugiere que la terapia cognitivo-conductual (TCC) transdiagnóstica de la ansiedad se asocia a mejoría de los síntomas, es superior al grupo de control de lista de espera, y es similar a los tratamientos diagnóstico-específicos ya establecidos. Los protocolos de transdiagnóstico también se han asociado a buena satisfacción del cliente, niveles elevados de alianza terapéutica y cohesión grupal, y percepciones positivas del tratamiento durante el seguimiento. Se discuten las limitaciones y las direcciones para la investigación futura.


Propuestas para un enfoque transdiagnóstico de los trastornos mentales y del comportamiento: Evidencia, utilidad y limitaciones.

Propuestas para un enfoque transdiagnóstico de los trastornos mentales y del comportamiento: Evidencia, utilidad y limitaciones.

Abstract: Proposals for a transdiagnostic perspective of mental and behavioural disorders: Evidence, usefulness, and limitations

The high rates of comorbidity and cross-sectional covariation between disorders are one of the main limitations of current psychiatric diagnostic approaches, which moreover are based on categories defined by clinical features rather than assumptions about etiology. These limitations are especially manifest as regards anxiety and depressive disorders, and also are evident in eating disorders. The accumulating evidence on symptom overlap has led several authors to suggest the existence of common and shared pathology dimensions across anxiety and depressive disorders, postulating a transdiagnostic approach to these disorders. At the same time, transdiagnostic treatments for emotional disorders have been proposed focusing on the observed commonalities instead of thedifferences. This article examines some of the empirically supported common dimensions of emotional disorders, their usefulness and limitations in further understanding the psychopathology of those disorders, and the implications of a transdiagnostic treatment.

Resumen:

Las elevadas tasas de comorbilidad y covariación entre los diversos trastornos mentales constituyen una de las limitaciones más importantes de los actuales sistemas de diagnóstico psiquiátrico, que además están basados en categorías definidas por sus características clínicas y no en supuestos etiológicos. Estas limitaciones se ponen especialmente de manifiesto en el caso de los trastornos de ansiedad y depresivos, y se  producen también en los trastornos alimentarios. La acumulación de evidencias sobre el solapamiento de síntomas ha llevado a sugerir la existencia de dimensiones patológicas comunes y compartidas entre los diferentes trastornos de ansiedad y depresivos y a proponer un enfoque transdiagnóstico para estos trastornos. Paralelamente, se han propuesto tratamientos transdiagnósticos para los trastornos emocionales, que se centran en las comunalidades observadas más que en sus diferencias. Este artículo analiza algunas de las dimensiones comunes a los trastornos emocionales que cuentan con evidencia empírica, así como su utilidad y limitaciones a la hora de avanzar en la comprensión de la psicopatología de esos trastornos y las implicaciones para un tratamiento transdiagnóstico.


Sucesos vitales estresantes y trastorno de pánico: Relación con el inicio del trastorno, la grave-dad clínica y la agorafobia.

Sucesos vitales estresantes y trastorno de pánico: Relación con el inicio del trastorno, la grave-dad clínica y la agorafobia.

Abstract: Stressful life events and panic disorder: Relationship with the onset of panic disorder, clinical severity and agoraphobia

The authors examined (a) the incidence and perception of life events during the year prior to the onset of panic disorder (PD), (b) whether psychosocial stress are related to clinical severity and course of PD, and (c) whether domains of life events are differentially associated with panic and agoraphobia. The Cuestionario de Sucesos Vitales [Life Events Questionnaire] (Sandín and Chorot, 1999) and the Panic Disorder Severity Scale (Shear et al., 1997) were completed by subjects with diagnosis of PD with/without agoraphobia and nonclinical subjects (controls). There were significant differences be-tween clinical and nonclinical subjects on general perceived life stress and on health, social, work, and family domains. Although antecedent life stress was not associated with subsequent panic severity or course of the disorder after 8 weeks of cognitive-behavior therapy, the social life stress domain pre-dicted agoraphobia. The findings are discussed in light to the relationship between life stress and PD.

Resumen:

En el presente estudio examinamos (a) la incidencia y percepción del estrés psicosocial ocurrido un año antes del comienzo del trastorno de pánico (TP), (b) si el estrés se relaciona con la gravedad y curso del TP, y (c) si las categorías naturales de sucesos vitales se asocian diferencialmente al páni-co y la agorafobia. El Cuestionario de Sucesos Vitales (Sandín y Chorot, 1999) y la Panic Disorder Severity Scale (Shear et al., 1997) fueron cumplimentados por pacientes diagnosticados de TP y par-ticipantes no clínicos (controles). Se encontraron diferencias significativas entre los sujetos clínicos y no clínicos en estrés percibido global y en las categorías de estrés relativas a salud, social, traba-jo/académico y familia/hijos. Aunque el estrés psicosocial no se relacionó con la gravedad o curso del pánico tras 8 semanas de tratamiento cognitivo-conductual, la categoría de estrés psicosocial predijo significativamente la agorafobia. Se discuten los resultados a la luz de la evidencia actual sobre la relación entre el estrés psicosocial y el TP


Tratamiento psicológico en el trastorno de somatización: eficacia y propuestas de intervención.

Tratamiento psicológico en el trastorno de somatización: eficacia y propuestas de intervención.

Abstract: Psychological treatment in the Somatization disorder: effectiveness and intervention proposals

The purpose of this article was to present a theoretical revision concerning the principal factors involved in effective management of chronic pain, which are based around theoretical aspects, forms of evaluation, treatments, psychological aspects, and the caretaker- patient relation. The necessity to implement integrated evaluation and treatment is established, resulting in trandisciplinary intervention which included patients, family member and caregivers to achieve better levels of effective and enhance the patient's quality of life.

Resumen:

 Este trabajo de revisión analiza los estudios controlados randomizados realizados tanto en pacientes con trastorno de somatización como en pacientes con trastorno somatomorfo indiferenciado que han sido tratados mediante dos tipos de intervenciones: 1. Mediante la remisión de una carta de interconsulta por parte de un especialista de salud mental a atención primaria y 2. mediante terapia cognitivo-conductual. En estos estudios se analizan variables como el entorno, el contenido de la terapia, el formato, el número de sesiones, las variables de resultado, el tiempo de seguimiento, etc. Se resumen las principales conclusiones de las intervenciones psicológicas realizadas hasta el momento en estos pacientes y se realizan propuestas para nuevos terapias cognitivo-conductuales en escalado a realizar en el futuro en pacientes con trastorno de somatización.


El síndrome de fatiga crónica: características psicológicas y terapia cognitivoconductual.

El síndrome de fatiga crónica: características psicológicas y terapia cognitivoconductual.

Abstract: Chronic fatigue syndrome: Psychological characteristics and cognitive-behavioral therapy

Chronic fatigue syndrome (CFS) is a new clinically defined condition characterized by severe disabling fatigue and a combination of physical and psychological symptoms. The CFS emerged as a diagnostic category during the late 1980s, is a poorly understood disorder, and has received scant consideration in the psychological scientific literature. The purpose of this article was to examine several conceptual and applied issues of the CFS from a psychopathological and clinical perspective. The paper underscores the current state of diagnosis, and describes son psychological mechanisms and cognitive-behavioral interventions for CFS.

Resumen:

El síndrome de fatiga crónica (SFC) es una nueva entidad clínica caracterizada por la presencia de fatiga grave e incapacitante, que se da en combinación con una serie de síntomas físicos y psicológicos. El SFC aparece como categoría diagnóstica a finales de los años ochenta, es un trastorno muy poco conocido, y ha recibido escasa atención desde la psicología científica. La finalidad del presente artículo ha consistido en examinar algunos aspectos conceptuales y aplicados sobre el SFC desde una perspectiva psicopatológica y clínica. En el artículo se subraya el estado actual sobre su diagnóstico, y se describen algunos mecanismos psicológicos y estrategias de intervención cognitivo-conductual aplicables al SFC.


Tratamiento del trastorno dismórfico corporal: Una revisión crítica.

Tratamiento del trastorno dismórfico corporal: Una revisión crítica.

Abstract: Treatment of dysmorphophobia: a critical review

Dysmorphophobia or body dysmorphic disorder is a newly defined mental disorder. Little is currently known about its clinical features and treatment. This review is directed at describing the clinical characteristics and treatment strategies. The results of clinical research are reviewed. Limitations of the existing literature are summarized and suggestions for future research are offered with respect to methodology, treatments comparisons and the search of predictors of therapeutic success.

Resumen:

El trastorno dismórfico corporal o la dismorfofobia es un cuadro clínico definido recientemente y del que se conoce poco sobre su origen y tratamiento. Esta revisión tiene por objetivo describir el trastorno y sus características principales, así como señalar las estrategias de tratamiento. Se realiza una descripción de las técnicas cognitivo-conductuales utilizadas y se revisan los resultados de las investigaciones experimentales llevadas a cabo. Por último, se señalan las limitaciones de los trabajos publicados y se sugieren líneas de investigación en relación con la metodología, la comparación de tratamientos y la búsqueda de variables predictoras.


Tratamiento cognitivo-conductual de las ideas delirantes de un paciente esquizofrénico.

Tratamiento cognitivo-conductual de las ideas delirantes de un paciente esquizofrénico.

Abstract:

In this paper we present a case of a functional analysis and a cognitive-behavioral intervention to modify delusions in a schizophrenic patient. The results show a significative decreasing of delusions and an improvement of his social and personal perfonnance. The results of the follow-up show these benefits still hold 1, 3, 6,12, 24, 36 y 48 months after the end of the treatment.

Resumen:

En este trabajo presentamos un caso en el que se realiza el análisis funcional y tratamiento cognitivo-conductual de las ideas delirantes de un paciente esquizofrénico. Los resultados muestran una disminución significativa de la convicción del paciente en tales ideas delirantes, así como una mejora de su funcionamiento personal y social. Los resultados del seguimiento muestran que los beneficios se mantienen a los 1, 3, 6, 12, 24, 36 y 48 meses de finalizado el tratamiento.


Nuevos desarrollos en el tratamiento del trastorno de pánico.

Nuevos desarrollos en el tratamiento del trastorno de pánico.

Publicado:
Abstract:
The purpose of this article is to provide a review of recent developments in panic disorder treatment research. Although controlled studies are only now appearing, pharmacologísts have overwhelmingly endorsed selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) as the drug of cholee for panic. Cognitive-behavior therapy (CBT) researchers have further documented the effectiveness of their approaches, but surprising developments have occurred as well. Some data suggest that exposure need not be included for certain  sychosocial treatments to be effective, whereas other studies have shown that cognitive elements add little beyond exposure therapy. Additional developments have concerned the establishment of standardizad criteria for the assessment of panic disorder that apply equally to drug and psychosocial triáis, and ctarification of the proper methods for designing and interpreting controlled triáis.
Resumen:

El objetivo de este artículo consiste en proporcionar una revisión sobre los desarrollos recientes producidos en la investigación del tratamiento del trastorno de pánico. Aunque los estudios controlados apenas han comenzado a iniciarse en el momento presente, los defensores del uso de fármacos han apoyado de forma abrumadora la utilización de los inhibidores selectivos de recaptación de serotonina {selective serotonin reuptake inhibitors, SSRIs) como el fármaco apropiado para el tratamiento del pánico. Los terapeutas cognitivo-conductuales han documentado más a fondo la efectividad de sus aproximaciones, a la vez que han ocurrido desarrollos sorprendentes. Algunos datos sugieren que la exposición no necesita estar incluida para que ciertos tratamientos psicosociales sean efectivos, mientras que otros estudios han demostrado que los elementos cognitivos aAaden poco más a la terapia de exposición. Otros desarrollos adicionales se han referido tanto al establecimiento de criterios estandarizados para evaluar el trastorno de pánico cuando se aplican indistintamente fármacos y tratamiento psicológico, como a la clarificación de métodos apropiados para planificar e Interpretar intervenciones controladas.