Palabras clave: esquizofrenia

Habilidades de mindfulness y cognición social en la predicción de la sintomatología afectiva en la esquizofrenia, el trastorno obsesivo-compulsivo y participantes no clínicos.

Habilidades de mindfulness y cognición social en la predicción de la sintomatología afectiva en la esquizofrenia, el trastorno obsesivo-compulsivo y participantes no clínicos.

Abstract: Mindfulness and social cognition skills in the prediction of affective symptomatology in schizophrenia, obsessive-compulsive disorder and nonclinical participants.

The aim of the study was to investigate significant predictors of affective symptomatology in schizophrenia, obsessive-compulsive disorder and healthy controls. The sample was of 91 participants who completed the following instruments: the Eye Test (emotional recognition), the Hinting Task (theory of mind), the Ambiguous Intentions and Hostility Questionnaire(AIHQ; attributional style), Interpersonal Reactivity Index (IRI; empathy), the Mindful Attention Awareness Scale (MAAS; mindfulness trait), the Five Facet Mindfulness Questionnaire-Short Form(FFMQ-SF), and the Hospital Anxiety and Depression Scale(HADS). Significant predictors of affective symptomatology were: mindfulness (dispositional or trait mindfulness, nonreactivity and nonjudgment), and social cognition (SC) (attributional style and theory of mind). Mediation analysis showed that theory of mind was the only significant mediator of affective symptomatology. This paper shows the role of mindfulness and SC skills in the prediction of affective symptomatology.

Resumen:

El objetivo del estudio fue investigar predictores significativos de sintomatología afectiva en Esquizofrenia (EZ), trastorno obsesivo compulsivo (TOC) y controles no clínicos. La muestra fue de 91 participantes que completaron los siguientes instrumentos: Eyes Test (reconocimiento emocional), Hinting Task (teoría de la mente), Ambiguous Intentions and Hostility Questionnaire (AIHQ; estilo atribucional), Índice de Reactividad Interpersonal (IRI; empatía), Mindful Attention Awareness Scale (MAAS;mindfulness rasgo), Five Facet Mindfulness Questionnaire-Short Form (FFMQ-SF), y Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS).Los resultados mostraron que el mindfulness (mindfulness rasgo, no reactividad y no juicio) y la cognición social (estilo atribucional y teoría de la mente) fueron predictores significativos. Los análisis de mediación señalaron la variable de teoría de la mente, como único mediador significativo de la sintomatología afectiva.Los resultados de este estudio señalan el papel de las habilidades de mindfulness y cognición social en la predicción de sintomatología afectiva.


PERE: Una nueva herramienta para valorar el reconocimiento de las emociones básicas y su aplicación en la esquizofrenia.

PERE: Una nueva herramienta para valorar el reconocimiento de las emociones básicas y su aplicación en la esquizofrenia.

Abstract: ERAT: Anew tool to assess basic emotions recognition and its application in schizophrenia

Research about emotion recognition in schizophrenia has shown that patients have a deficit in perception of negative emotions. There are different tests to assess emotion recognition, but they have several methodological limitations. The aim of the present article was to develop a new tool to assess the six basic emotions. A study was done with 450 control subjects and 60 outpatients with schizophrenia. Fifty-six images were selected to form the test, eight for each basic emotion and eight neutral ones. All photographs had an accuracy higher than 89% and a test-retest reliability between 0.80 and 1.32 for controls, and between 0.61 and 1.92 for outpatients. Overall, data obtained show that the Emotion Recognition Assessment Test (ERAT) may be a good tool to assess emotion recognition in schizophrenia. This test is available for free in www.proyectoscores.es/pere.php.

Resumen:

Los estudios sobre reconocimiento de emociones en esquizofrenia han demostrado que los pacientes presentan un déficit en la percepción de emociones negativas. Hay varias pruebas disponibles para evaluar el reconocimiento de emociones, pero tienen inconvenientes de tipo metodológico. El objetivo del presente artículo fue desarrollar un nuevo instrumento para la valoración de las emociones básicas. El estudio se llevó a cabo con 450 sujetos control y 60 pacientes con esquizofrenia. Se seleccionaron 56 imágenes para formar la prueba, 8 por cada emoción básica y 8 neutras. Todas las fotografías obtuvieron una precisión de reconocimiento superior al 89% y una fiabilidad test-retest entre 0.80 y 1.32 para los sujetos control, y entre 0.61 y 1.92 para los pacientes. En conjunto, estos resultados indican que la Prueba de Evaluación del Reconocimiento de Emociones (PERE), disponible gratuitamente en www.proyectoscores.es/pere.php, puede ser una buena herramienta para evaluar el reconocimiento de emociones en esquizofrenia.


Predictores de recuperación subjetiva en la esquizofrenia.

Predictores de recuperación subjetiva en la esquizofrenia.

Abstract: Predictors of subjective recovery in schizophrenia

The aim of the present study was to analyze factors that promote the experience of subjectiverecovery in people with a diagnosis of schizophrenia, and their relationship with objective recovery indicators. To do so, and after reviewing the existing literature, the predictive value of a set of different clinical and psychosocial variables on subjective recovery was evaluated of a sample of 43 adults with schizophrenia. Multiple regression analysis revealed that using adaptive coping strategies, low internalized stigma, and high self-esteem predicted 55% of the variance of subjective recovery (F = 12.5; p < 0.0001). Negative symptoms and social functioning did not predict subjective recovery, in spite of significant correlations. Both the lack of predictive value of objective compared to subjective recovery measures, and the implications of the present findings for the treatment and promotion of increased recovery expectancies in this population are discussed.

Resumen:

El objetivo del presente trabajo fue analizar los factores que promueven la experiencia subjetiva de recuperación en personas con diagnóstico de esquizofrenia, y su relación con los indicadores de recuperación objetiva. Para ello, tras revisar la literatura existente, se evalúo el valor predictivo de diferentes variables psicosociales y clínicas sobre la recuperación subjetiva en una muestra de 43 personas con esquizofrenia. El análisis de regresión múltiple reveló que el uso de estrategias adaptativas de afrontamiento, un bajo estigma internalizado y una elevada autoestima predijeron un 55% de la variable recuperación subjetiva (F = 12,5; p < 0,0001). Los síntomas negativos y el funcionamiento social no predijeron recuperación subjetiva, pese a la presencia de correlaciones significativas. Se discuten los resultados en relación con la superior predicción de los indicadores subjetivos de recuperación, y se reflexiona sobre las implicaciones de estos resultados en el tratamiento y la promoción de mejores expectativas de recuperación en esta población.


La falta de empatía: ¿Un síntoma específico de la esquizofrenia?.

La falta de empatía: ¿Un síntoma específico de la esquizofrenia?.

Abstract: Lack of empathy: a specific symptom of schizophrenia?

La empatía es definida como la capacidad del individuo para reaccionar ante las experiencias de los otros. La investigación sobre empatía en la enfermedad mental es limitada.  El autismo y las psicopatías clásicas han sido los más estudiados. Los objetivos fueron dos: analizar la empatía en pacientes diagnosticados de esquizofrenia (ESQ) y compararlos con pacientes diagnosticados de  trastorno límite de personalidad (TLP). Se estudian 90 sujetos (30 ESQ, 30 TLP y 30 controles sanos) mediante el Índice de Reactividad Interpersonal. Los resultados ponen de manifiesto que los ESQ y los TLP tienen menor nivel de empatía que los controles sanos, sin diferencias entre ambos grupos de pacientes.  El déficit empático se debe al componente cognitivo de la empatía, mientras el componente emocional no se modifica. Dicho déficit no permite diferenciar entre ESQ y TLP, lo que apoyaría la hipótesis de que los TLP serían formas mitigadas de esquizofrenia.

Resumen:

Empathy is defined as the individual's ability to react to the experiences of others. Research on empathy in mental illness is limited. Autism and classical psychopathy have been most studied. We had two objectives: to analyze empathy in patients diagnosed with schizophrenia (SCH) and to compare with patients diagnosed with borderline personality disorder (BPD). We assessed 90 subjects (30 SCH, 30 BPD and 30 healthy controls) using the Interpersonal Reactivity Index. The results manifested that both PE and BPD had lower levels of empathy than healthy controls, without differences between the two groups of patients. The empathic deficit is due to the cognitive component of empathy, while the emotional component is not modified. This deficit does not permit differentiation between SCH and BPD, which would support the hypothesis that BPD would be an attenuated form of schizophrenia.


Eficacia de un programa de entrenamiento en atención en esquizofrenia: Un estudio piloto.

Eficacia de un programa de entrenamiento en atención en esquizofrenia: Un estudio piloto.

Abstract: Efficacy of an attention training program in schizophrenia: A pilot study

Attention impairment is a core cognitive deficit in schizophrenia. The aim of the present article is to assess the efficacy of an individualized attention training program, which focuses on selective attention and sustained attention. The sample was formed by 32 outpatients diagnosed with schizophrenia, assigned to the experimental group or the control group. Attention, social functioning and subjective perception of cognitive deficits were assessed before and after training, and in a six-month follow up. In the post-treatment assessment, the experimental group patients obtained higher scores in attention, and in the isolation factor of the social functioning scale. There were no differences in the subjective perception of deficits. The attention training program proved effective in improving attention capacity as well as in some areas of social functioning; however, there were no changes in the subjective perception of their own deficits.

Resumen:

El deterioro en atención se considera uno de los déficits cognitivos esenciales en la esquizofrenia. El presente artículo evalúa la eficacia de un programa de entrenamiento individualizado de la atención, centrado en la atención selectiva y sostenida. La muestra está compuesta por 32 pacientes diagnosticados de esquizofrenia, asignados a un grupo control y un grupo experimental. Se valoró la atención, el funcionamiento social y la percepción subjetiva de déficit cognitivos antes y después del entrenamiento, así como a los 6 meses. En la evaluación post-tratamiento los pacientes del grupo experimental obtuvieron mejores puntuaciones en atención y en el factor aislamiento de la escala de funcionamiento social. No hubo diferencias en la percepción subjetiva de déficit. El programa de entrenamiento se mostró efectivo en la mejora de la capacidad atencional, así como en algunas áreas del funcionamiento social; sin embargo, dichos pacientes no modificaron la percepción subjetiva sobre su propio deterioro.


Técnica de entrenamiento en atención para el tratamiento de la esquizofrenia.

Técnica de entrenamiento en atención para el tratamiento de la esquizofrenia.

Abstract: The attention training technique for the treatment of schizophrenia

The purpose of our work is to present the application of the attention training technique (ATT; Wells, 1990) for auditory hallucinations in people with a diagnosis of schizophrenia. We expose the theoretical bases of the technique and comment on the scopes of its application, and the main results obtained until today. A description of the intervention procedure is included, both in general as well as the specific adaptation for schizophrenia. Finally, we discuss the advantages, applicability/suitability and the clinical implications of the technique.

Resumen:

El objetivo de nuestro trabajo es presentar la aplicación de la técnica de entrenamiento en atención (attention training technique, ATT; Wells, 1990a las alucinaciones auditivas de personas con diagnóstico de esquizofrenia. Se exponen las bases teóricas de la técnica y se comentan los ámbitos de aplicación de la misma con los principales resultados obtenidos hasta la fecha. Se incorpora, igualmente, una descripción del procedimiento de aplicación tanto general como específico en su adaptación a la esquizofrenia. Finalmente, se discuten las bondades de la técnica, su aplicabilidad/idoneidad y sus implicaciones clínicas.


Preferencia manual en el espectro esquizofrénico.

Preferencia manual en el espectro esquizofrénico.

Abstract: Manual preference in the schizophrenic spectrum

At present, the main framework of schizophrenia etiology is the neurodevelopmental hypothesis that postulates the existence of an abnormal CNS development predating the appearance of the clinical syndrome. This abnormality makes the CNS unable to respond accurately to environmental stress, and implicates anomalies in cerebral lateralization. These anomalies can be observed through manual preference observations. On the other hand, several studies show that the subjects that score high in the positive and disorganized schizotypal symptomatology present, more frequently, an atypical handedness. The purpose of this review article is to check the condition of atypical handedness as a risk marker of the schizophrenic spectrum disorders.

Resumen:

En la actualidad, la principal hipótesis explicativa de la etiología de la esquizofrenia es la teoría del neurodesarrollo, que postula la existencia de una alteración precoz en el desarrollo del sistema nervioso central (SNC), como base etiológica. Esta alteración hace que el SNC no sea capaz de responder de forma adecuada a las demandas del medio y produce, entre otras, anomalías en el correcto establecimiento de la lateralización cerebral que pueden ser observadas mediante el estudio de la dominancia manual. Por otra parte, diversos estudios muestran que los sujetos que puntúan alto en las subescalas de sintomatología esquizotípica positiva y desorganizada presentan, con mayor frecuencia, una preferencia manual atípica. El objetivo de este trabajo es el de revisar la condición de preferencia manual atípica como marcador de riesgo en los trastornos del espectro esquizofrénico.


Análisis del efecto de aprendizaje en tareas atencionales simples y duales. Un estudio comparativo entre personas diagnosticadas de esquizofrenia y personas sin diagnóstico psiquiátrico.

Análisis del efecto de aprendizaje en tareas atencionales simples y duales. Un estudio comparativo entre personas diagnosticadas de esquizofrenia y personas sin diagnóstico psiquiátrico.

Ediciones: PDF (Spanish) - Primera edición
Pages: 11
Parte de la serie: 3 - 2003 Volumen 08 Volumen:
Abstract: Analyses of learning in simple and dual tasks. A comparative study between patients diagnosed of schizophrenia and people without psychiatric diagnosis

The present study tries to analyze the existing differences in the performance between people diagnosed of schizophrenia and people without any psychiatric diagnosis when performing several attentional tasks both at the same time and in separate moments. A sample of twenty people diagnosed of schizophrenia and twenty-eight students performed a cancellation task and a dichotic listening task both jointly and separately. The results show that the students performed always better than the schizophrenic patients, that the learning effect became more evident in the visual tasks than in the auditory ones, and that the performance of the second time the tasks were done depends greatly on the demand of attentional resources and the sensorial modality.

Resumen:

El presente trabajo pretende analizar las diferencias existentes en el rendimiento entre personas diagnosticadas de esquizofrenia y personas sin diagnóstico psiquiátrico en diversas pruebas atencionales cuando éstas se realizan conjuntamente y por separado. Para ello se utilizó una muestra de veinte personas diagnosticadas de esquizofrenia y veintiocho estudiantes, quienes realizaron una tarea de cancelación y una de escucha dicótica de forma conjunta y por separado. Los resultados muestran que los estudiantes siempre rindieron mejor que las personas que sufren de esquizofrenia, que el efecto de aprendizaje se hizo más pronunciado en tareas visuales que en auditivas y que el rendimiento la segunda vez que se hace una prueba está modulado por la demanda de recursos y la modalidad sensorial.


Memoria automática preservada en esquizofrenia mediante el procedimiento de disociación de procesos.

Memoria automática preservada en esquizofrenia mediante el procedimiento de disociación de procesos.

Abstract: Automatic memory maintained in schizophrenia by means of the process-dissociation procedure

The nature of memory impairment in schizophrenia has been a matter of debate for a long time. It is normally agreed that both registration and storage are maintained, but that retrieval is impaired. We believe that this impairment could be located in controlled retrieval processes, as we found that when only automatic processes are required, performance is similar to that of control subjects. Furthermore, as regards controlled processes, the group of patients will have the same reaction for certain stimuli (uncommon words) as for normal words, a hypothesis that was not sustained. Finally, the expected relationship between positive and disorganised symptoms, such as possible phenomena of a lack of cognitive inhibition, frontal neuropsychological dysfunctions and decrease in controlled processes, was not sustained either. We use special methods, such as the “process-dissociation procedure” (Jacoby, 1991), that estimates more purely both types of processes, in a word stem completion task.

Resumen:

La naturaleza de los déficits de memoria en la esquizofrenia es un área de larga historia y considerable desacuerdo. Se suele admitir que tanto registro como almacenamiento están preservados, pero que la recuperación se muestra deficitaria. Pensamos que tal déficit podría localizarse en los procesos controlados de recuperación, pues, cuando sólo se requieren los procesos automáticos, los rendimientos son similares a los sujetos control, como así ocurrió. Además, tal componente controlado no se impulsará diferencialmente en el grupo de pacientes para ciertos estímulos (palabras infrecuentes), hipótesis que no se mantuvo. Finalmente, tampoco se sostuvo la esperada relación entre los síntomas positivos y desorganizados, como posibles fenómenos de falta de inhibición cognitiva, las disfunciones neuropsicológicas frontales y la merma en los procesos controlados. Utilizamos métodos especiales, como es el “procedimiento de disociación de procesos” (Jacoby, 1991) que estima más depuradamente ambos tipos de procesos en una tarea basad en completar inicios de palabras.


Características de personalidad del espectro esquizofrénico y locus de control en padres no afectados de pacientes esquizofrénicos.

Características de personalidad del espectro esquizofrénico y locus de control en padres no afectados de pacientes esquizofrénicos.

Abstract: Personality traits of schizophrenic spectrum and locus of control in non-affected parents of schizophrenic patients

 In the last years, the schizophrenia research has been addressed to the detection of vulnerability markers in subjects at risk. This vulnerability called ‘schizotypy’ can be identified in clinically non-affected subjects with a genetic disposition to the disorder. The main objective of this work has been the study of personality traits of schizophrenic spectrum as a vulnerability markers, and the study of locus of control variable in non-affected parents of schizophrenic patients. Data has been obtained from 26 couples of non-affected parents of schizophrenic patients and from 26 couples of normal parents of normal subjects, a total of 104 subjects have been evaluated. The Oxford-Liverpool Inventory of Feelings and Experiences (Mason, Claridge and Jackson, 1995), the Cuestionario de Evaluación IPDE (Loranger, 1988), the Symptom Checklist Revised (Derogatis, 1977) and the Multidimensional Health Locus of Control (Wallston, Wallston and DeVellis, 1974) have been used to test the subjects. The results has shown that parents of schizophrenic group have more negative schizotypal traits, more traits of the paranoid and avoidance personality disorders, more general psychopathological manifestations and a higher internal locus of control.

Resumen:

La investigación en el campo de la esquizofrenia se ha dirigido, en los últimos años, a la detección de marcadores de vulnerabilidad en sujetos con riesgo al trastorno. Esta vulnerabilidad denominada ‘esquizotipia’ puede ser identificada en sujetos clínicamente no afectados con una disposición heredada a desarrollar esquizofrenia. El objetivo de este trabajo se ha centrado en el estudio de las características de personalidad del espectro esquizofrénico como marcadores de vulnerabilidad y en el estudio de la variable locus de control en padres no afectados de pacientes esquizofrénicos. Los datos han sido obtenidos de 26 parejas de padres no afectados de pacientes con esquizofrenia y de 26 parejas de padres normales de sujetos normales, un total de 104 sujetos han sido evaluados. Los instrumentos utilizados en la evaluación han sido el Oxford-Liverpool Inventory of Feelings and Experiences (Mason, Claridge y Jackson, 1995), el Cuestionario de Evaluación IPDE (Loranger, 1988), el Symptom Checklist Revised (Derogatis, 1977) y el Multidimensional Health Locus of Control (Wallston, Wallston y DeVellis, 1974). Los resultados muestran que el grupo de padres de pacientes esquizofrénicos presentan más rasgos de esquizotipia negativa, más características del trastorno paranoide y por evitación de la personalidad, más manifestaciones psicopatológicas en general y un mayor locus de control interno.


Relación entre estrategias de afrontamiento, síndromes clínicos y trastornos de personalidad en pacientes esquizofrénicos crónicos.

Relación entre estrategias de afrontamiento, síndromes clínicos y trastornos de personalidad en pacientes esquizofrénicos crónicos.

Abstract: Relationship among ways of coping, clinical syndromes, and personality disorders in chronic schizophrenics patients

The aim of this paper has been to study whether coping styles in schizophrenics are related to personality syndromes and disorders as measured Millon Multiaxial Clinical Inventory (MCMI-II) and the characteristic profile of chronic schizophrenics on this test. Results show an important relationship between negative coping strategies (emotion and avoidance) and those subscales with high scores and also between task-centered coping strategies and low psychopathology.

Resumen:

El objetivo del trabajo fue estudiar si los estilos de afrontamiento de pacientes esquizofrénicos se relacionaban con los trastornos de personalidad y los síndromes clínicos del Inventario Clínico Multiaxial de Millon (MCMI-II), así como determinar cuál era el perfil obtenido por pacientes esquizofrénicos mediante el MCMI-II. Los resultados indican relaciones significativas entre las estrategias de afrontamiento negativas (emoción y evitación) y aquellas escalas de personalidad en las cuales los sujetos obtienen puntuaciones significativas. Así mismo, las estrategias de afrontamiento centradas en la tarea se relacionan con un menor grado de patología.


Aproximaciones psicológicas al tratamiento de las esquizofrenias.

Aproximaciones psicológicas al tratamiento de las esquizofrenias.

Abstract: Approach of psychological treatment of schizophrenia

Patients with schizophrenia have some important failures in their superior mental functions and significative behavioral and social difficulties. Those difficulties have been analyzed from several theoretical frames. At the same time, therapeutic possibilities for these patients have been taken into account in order to find them out. In this work we have revised the detections that, from differents psychological theories, have become an advance in the treatment alternatives for persons who suffer from schizophrenia and, so, an improvement in their lives and social integration. We have wanted to show the importance of an integral model like it has been proposed by Roder, Brenner, Hodel and Kienzle, 1996.

Resumen:

Los pacientes que sufren cualquier tipo de esquizofrenia presentan alteraciones importantes en sus funciones mentales superiores así como dificultades conductuales y sociales significativas. Desde distintos enfoques teóricos se ha intentado analizar dichas dificultades a la vez que encontrar la manera de orientar el abordaje terapéutico de estos pacientes. En este trabajo hemos repasado las aportaciones que, desde distintos modelos teóricos del ámbito de la Psicología, han supuesto un avance en las posibilidades terapéuticas de los sujetos afectos de esquizofrenia y, por tanto, una mejoría en su calidad de vida y en su integración social., siendo especialmente importante la existencia de planes terapéuticos integradores como por ejemplo el modelo propuesto por Roder, Brenner, Hodel y Kienzle (1996).


Precursores conductuales infantiles de los trastornos del espectro esquizofrénico: esquizofrenia y trastorno esquizotípico de la personalidad.

Precursores conductuales infantiles de los trastornos del espectro esquizofrénico: esquizofrenia y trastorno esquizotípico de la personalidad.

Abstract: Behavioural childhood precursors of schizophrenia spectrum disorders: schizophrenia and schizotypal personality disorder

Given the wide and growing appearance of studies on biobehavioural markers of schizophrenia spectrum disorders, we have pursued to synthesise the data focusing on the possible differences in such markers as precursors of development towards schizotypal disorder and schizophrenia. Following a conceptual setting of high-risk studies we first outline classic and recent works about psychobiological markers from the genetic risk paradigm for schizophrenia and, secondly, we present findings coming from studies that have used other than genetic markers and have focused on the analysis of the soft conditions of the spectrum (i.e., schizotypy and schizotypal personality disorder). Lastly, limitations and theoretical and applied implications of these studies are discussed.

Resumen:

Dada la extensa y creciente aparición de trabajos sobre marcadores bioconductuales de los trastornos del espectro esquizofrénico, hemos pretendido realizar una tarea de síntesis de los datos aportados y orientarla a la cuestión de posibles diferencias en cuanto a precursores de la evolución hacia el trastorno esquizotípico y la esquizofrenia. Después de situar conceptualmente a los estudios de riesgo elevado, se revisan en primer lugar los trabajos clásicos y más recientes sobre marcadores psicobiológicos dentro del paradigma del riesgo genético para la esquizofrenia y, en segundo lugar, se presentan los hallazgos de los trabajos que han tomado como marcadores de riesgo variables no sólo genéticas y que se han centrado en el estudio de las condiciones leves del espectro (esto es, esquizotipia y trastorno esquizotípico de la personalidad). Por último se discuten las limitaciones de los trabajos existentes y también sus implicaciones teóricas y aplicadas.


Tratamiento cognitivo-conductual de las ideas delirantes de un paciente esquizofrénico.

Tratamiento cognitivo-conductual de las ideas delirantes de un paciente esquizofrénico.

Abstract:

In this paper we present a case of a functional analysis and a cognitive-behavioral intervention to modify delusions in a schizophrenic patient. The results show a significative decreasing of delusions and an improvement of his social and personal perfonnance. The results of the follow-up show these benefits still hold 1, 3, 6,12, 24, 36 y 48 months after the end of the treatment.

Resumen:

En este trabajo presentamos un caso en el que se realiza el análisis funcional y tratamiento cognitivo-conductual de las ideas delirantes de un paciente esquizofrénico. Los resultados muestran una disminución significativa de la convicción del paciente en tales ideas delirantes, así como una mejora de su funcionamiento personal y social. Los resultados del seguimiento muestran que los beneficios se mantienen a los 1, 3, 6, 12, 24, 36 y 48 meses de finalizado el tratamiento.