Keyword: chronic pain

Una revisión psiconeuroinmunológica de la fribromialgia.

Una revisión psiconeuroinmunológica de la fribromialgia.

Abstract: A psychoneuroimmunological view of fi bromyalgia

Fibromyalgia (FSM) is the chronic pain syndrome most frequently found in general medicine. Along with a myriad unspecific biological and symptomatic alterations, the evidence points at anomalous pain processing at a central level, in the absence of peripheral dysfunction or illness. Emotional or psychiatric alterations affect the nervous, endocrine and immune systems which explains, with the help of the psycho-neuro-immune-endocrinologic axis, the homeostatic imbalance that gives rise to dysautonomia and dysrhythmia and finally explains alterations of the vegetative nervous system, of the circadian rhythm and sleep, hormonal and immune rhythms, and opens a new horizon as to handling and treatment of FSM. Non-drug treatments, capable of balancing this homeostatic triangle, go from cognitive-behavior therapy to hypnotherapy, forms of electromyographic biofeedback, moderate physical exercise and acupuncture, not forgetting a special attention to re-establishing the circadian rhythm and to improve sleep quality.

Resumen:

La fibromialgia es el síndrome (SFM) de dolor crónico que se encuentra con mayor frecuencia en medicina general. Junto a una miríada de alteraciones inespecíficas biológicas y sintomáticas, la evidencia sugiere un procesamiento anómalo del dolor a nivel central en ausencia de disfunción periférica y en ausencia de enfermedad. Alteraciones emocionales o psiquiátricas inciden sobre los sistemas nervioso, endocrino e inmune, que explican a través del eje psico-neuro-inmuno-endocrinológico un desequilibrio homeostático que se traduce en forma de disautonomía y disritmia y explica las alteraciones del sistema nervioso vegetativo, del ritmo circadiano, del sueño, hormonales e inmunes y abre un nuevo horizonte de manejo y tratamiento del SFM. Los tratamientos no medicamentosos capaces de equilibrar este triángulo homeostático van desde la terapia de comportamiento de enfoque cognitivo, la hipnoterapia, métodos de biofeedback electromiográfico, ejercicio físico moderado y acupuntura, sin olvidar una atención especial al restablecimiento del ritmo circadiano y a la mejora de la calidad del sueño.


Tratamiento psicológico en el trastorno de somatización: eficacia y propuestas de intervención.

Tratamiento psicológico en el trastorno de somatización: eficacia y propuestas de intervención.

Abstract: Psychological treatment in the Somatization disorder: effectiveness and intervention proposals

The purpose of this article was to present a theoretical revision concerning the principal factors involved in effective management of chronic pain, which are based around theoretical aspects, forms of evaluation, treatments, psychological aspects, and the caretaker- patient relation. The necessity to implement integrated evaluation and treatment is established, resulting in trandisciplinary intervention which included patients, family member and caregivers to achieve better levels of effective and enhance the patient's quality of life.

Resumen:

 Este trabajo de revisión analiza los estudios controlados randomizados realizados tanto en pacientes con trastorno de somatización como en pacientes con trastorno somatomorfo indiferenciado que han sido tratados mediante dos tipos de intervenciones: 1. Mediante la remisión de una carta de interconsulta por parte de un especialista de salud mental a atención primaria y 2. mediante terapia cognitivo-conductual. En estos estudios se analizan variables como el entorno, el contenido de la terapia, el formato, el número de sesiones, las variables de resultado, el tiempo de seguimiento, etc. Se resumen las principales conclusiones de las intervenciones psicológicas realizadas hasta el momento en estos pacientes y se realizan propuestas para nuevos terapias cognitivo-conductuales en escalado a realizar en el futuro en pacientes con trastorno de somatización.


Barreras para el manejo efectivo del dolor crónico.

Barreras para el manejo efectivo del dolor crónico.

Abstract: Barriers for the effective management of chronic pain

The purpose of this article was to present a theoretical revision concerning the principal factors involved in effective management of chronic pain, which are based around theoretical aspects, forms of evaluation, treatments, psychological aspects, and the caretaker- patient relation. The necessity to implement integrated evaluation and treatment is established, resulting in trandisciplinary intervention which included patients, family member and caregivers to achieve better levels of effective and enhance the patient's quality of life.

Resumen:

El propósito de este articulo es presentar una revisión teórica acerca de los principales factores involucrados en el manejo del efectivo del dolor crónico, los cuales giran en torno a aspectos teóricos, formas de evaluación, tratamiento, aspectos psicológicos y relación cuidador/paciente. Se plantea la necesidad de implementar evaluaciones y tratamientos integrales, resultado de la intervención transdisciplinar, que incluya pacientes, familiares y cuidadores, para alcanzar mayores niveles de efectividad y favorezca la calidad de vid del paciente.