Tipo de Publicación: - Comunicaciones breves

Tratamiento cognitivo conductual en pacientes con dolor lumbar en salud pública: Estudio piloto.Cognitive behavioral therapy in patients with low back pain in public health: A pilot study

Tratamiento cognitivo conductual en pacientes con dolor lumbar en salud pública: Estudio piloto.

Abstract: Cognitive behavioral therapy in patients with low back pain in public health: A pilot study

Low back pain is a major public health problem due to the physical limitations it produces and the comorbidity with mental problems. The aim of this study was to apply a cognitive behavioral group treatment of six sessions in a public health rehabilitation service, to test its effects on pain, disability, anxiety, depression, fear and avoidance beliefs, catastrophizing, and pain coping strategies. The sample consisted of 5 patients from a public hospital in Valencia diagnosed with low back pain (M = 57 years), who had been suffering pain for an average of 5.9 years. The results showed a reduction of disability, of the use of maladaptive strategies and fear-avoidance beliefs, indicating that psychological aspects have a great impact on low back pain and that it is possible to apply psychological interventions for this condition in the public health system in Spain.

Resumen:

El dolor lumbar constituye un grave problema de salud pública por las limitaciones físicas que produce y las psicopatologías asociadas. El objetivo de este estudio fue aplicar un tratamiento cognitivo conductual grupal de seis sesiones en un servicio de rehabilitación de sanidad pública, para comprobar sus efectos sobre: dolor, discapacidad, ansiedad, depresión, creencias sobre miedo y evitación, catastrofización y estrategias de afrontamiento ante el dolor. La muestra consistió en 5 pacientes de un hospital público de Valencia diagnosticados de dolor lumbar(M = 57 años), que habían padecido dolor lumbar durante una media de 5.9 años. Los resultados muestran una reducción en discapacidad, uso de estrategias desadaptativas y creencias de miedo-evitación, lo que indica que los aspectos psicológicos tienen gran impacto en el dolor lumbar y que es posible aplicar terapia psicológica para esta dolencia en el sistema de salud pública en el sistema de salud público español.


Efectos de la terapia cognitivo-conductual sobre la depresión en personas mayores institucionalizadas.Effects of cognitive behavioral therapy on depression in institutionalized elderly

Efectos de la terapia cognitivo-conductual sobre la depresión en personas mayores institucionalizadas.

Abstract: Effects of cognitive behavioral therapy on depression in institutionalized elderly

Numerous studies have shown the high prevalence of depression, figures being even higher in the elderly, especially in institutionalized elderly. Thus finding an effective treatment is essential. This study aims to verify whether the application of cognitive restructuring therapy to depressed institutionalized elderly without cognitive impairment is effective for improving depression and other different variables. A randomized experimental study with two groups (experimental and control) was performed. After applying the therapy, we evaluated the change in the different psychological variables in a sample of 8 depressed institutionalized elderly without neurological damage in the province of Albacete. The results were positive, reducing depression in depressed institutionalized elderly without cognitive impairment, as well as improving the different variables considered.

Resumen:

Numerosos estudios han puesto de manifiesto la alta prevalencia de la depresión, cuyas cifras son todavía mayores en la vejez, especialmente en personas mayores institucionalizadas. Ello hace que encontrar un tratamiento eficaz para combatirla sea esencial. Este estudio tiene como objetivo comprobar que la aplicación de una terapia de reestructuración cognitiva en ancianos deprimidos institucionalizados sin deterioro cognitivo es efectiva para la mejora de la depresión así como en diferentes variables consideradas. Para ello, se realizó un estudio experimental aleatorizado con dos grupos de análisis (experimental y control), en el que, tras la aplicación de dicha terapia, se evaluó el cambio sufrido en las diferentes variables psicológicas medidas en una muestra de 8 ancianos deprimidos institucionalizados sin daño neurológico de la provincia de Albacete. Los resultados encontrados, demostraron resultados positivos de esta terapia para reducir la depresión en ancianos deprimidos institucionalizados sin deterioro cognitivo, así como en la mejora las diferentes variables consideradas.


Patrón asociado a la inasistencia a la primera consulta de un centro de salud mental.Negative emotion analysis in women suffering intimate partner violence: Guilt and anger

Patrón asociado a la inasistencia a la primera consulta de un centro de salud mental.

Abstract: Negative emotion analysis in women suffering intimate partner violence: Guilt and anger

The goal of our study was to understand the characteristics of non-attenders to a first appointment in a mental health center in order to improve the response to the referral. Various characteristics (sex, age, rural or urban provenance, origin of derivation, days on waiting list, destination of derivation, and principal diagnosis) of the patients attended by the service during one year (= 433) were evaluated and compared with those of the non-attenders during the same period of time (= 95). First attenders to the mental health service spent less days on the waiting list than non-attenders, and were mostly derived from emergency services. We conclude that first non-attenders unnecessarily enlarge the unit’s waiting list, a fact which paradoxically relates to non-attendance of these same patients. The use of several ways to improve the nonattendance rates is discussed.

Resumen:

El objetivo de nuestro estudio fue conocer las características de los pacientes que no acuden a la primera cita en un centro de salud mental para poder mejorar estas derivaciones. Se examinaron diversas características (sexo, edad, origen de la derivación, días en lista de espera y diagnóstico principal) de los pacientes atendidos en el servicio de salud mental durante un año (N= 433) y se compararon con las de los pacientes que no acudieron a la consulta durante el mismo período (= 95). Los pacientes que acudieron a la primera consulta con el servicio estuvieron menos días en lista de espera que los que faltaron y provenían en mayor medida del servicio de urgencias. Se concluye que los pacientes que no acuden a su primera cita alargan innecesariamente la lista de espera, produciendo paradójicamente una mayor inasistencia. Se discute el empleo de diversas medidas para mejorar las tasas de inasistencia.


Intervención psicológica en un caso de evitación interoceptiva en el deporte.Psychological intervention in a case of interoceptive avoidance in a Sport setting

Intervención psicológica en un caso de evitación interoceptiva en el deporte.

Abstract: Psychological intervention in a case of interoceptive avoidance in a Sport setting

The present study presents a case of psychological intervention on an athlete with an interoceptive avoidance disorder. This disorder manifested itself through a fear response conditioned to somatic stimuli, occurring during the 1,500 metres run. Techniques of arousal control, exposure and other cognitive approach strategies such as thought adaptation and self-instructions were all used in the psychological intervention. Although in cases like this psychological intervention is necessary, little scientific literature is to be found on psychological disorders of sportspeople. As a result, the present study offers a twofold angle of approach: to describe the intervention procedure used and to consider the possibility of generalising the same to similar cases, in which the properties of the training or the competition act as triggers of the problem on account of conditioning to either external or internal stimuli.

Resumen:

En este trabajo se presenta un estudio de caso de una atleta con un trastorno de evitación interocep-tiva. Dicho trastorno se caracterizaba por una respuesta de miedo condicionado a estímulos somáti-cos que se manifestaba durante la prueba de 1500 metros. En el programa de intervención psicológi-ca se utilizaron técnicas de control de la activación, exposición real y otras estrategias de afronta-miento de naturaleza cognitiva -adecuación del pensamiento y autoinstrucciones. Aunque en casos como este, la intervención del psicólogo deportivo se hace necesaria, hasta el momento, los trastor-nos psicológicos de los deportistas han tenido escasa presencia en la literatura científica. Por este motivo, este trabajo puede tener un doble interés: describir el procedimiento de intervención utilizado; y observar las posibilidades de generalización a otros casos análogos, en los que las propias caracte-rísticas de las actividades de entrenamiento o de competición actúan como desencadenantes del problema, bien por condicionamiento a estímulos externos, bien por condicionamiento a estímulos internos.


Propuesta de especificadores diagnósticos vinculados al estrés y el trauma: una aportación a la nosología psicopatológica.A proposal of diagnostic specifiers related to stress and trauma: A contribution to psychopathological nosology

Propuesta de especificadores diagnósticos vinculados al estrés y el trauma: una aportación a la nosología psicopatológica.

Abstract: A proposal of diagnostic specifiers related to stress and trauma: A contribution to psychopathological nosology

Considerable empirical evidence is now available to show that many psychopathological conditions are influenced by stress and/or traumas. However, the diagnostic manuals of the DSM and ICD sys-tems do not always allow us to establish this relation in a precise and adequate way. Starting from working definitions of stress and trauma, we propose a series of diagnostic specifiers which can be included in the I axis of these diagnostic systems. The proposed specifiers are: 1) stress specifiers: when a disorder is linked to acute stress, chronic stress or trauma and 2) specifiers of factors associ-ated with stress: predisposition, trigger factors or maintenance. The use of these specifiers would im-prove diagnostic accuracy, disclose more information regarding the relations between stress and psy-chopathology and would be beneficial in terms of patient therapy.

Resumen:

En la actualidad poseemos numerosa evidencia empírica que demuestra que muchos cuadros psico-patológicos están influidos por el estrés y/o los traumas. Sin embargo, los manuales de diagnóstico de los sistemas DSM y CIE no siempre permiten establecer esta relación de un modo adecuado y preciso. A partir de una definición operativa de los conceptos de estrés y trauma se proponen una serie de especificadores que podrían ser incluidos en el eje I de estos sistemas diagnósticos. Los especificadores propuestos son: 1) especificadores del estrés: cuando un trastorno se vincula con estrés agudo, crónico, o a un trauma y 2) especificadores de factores asociados al estrés: como factor predisponente, desencadenante o de mantenimiento. El uso de estos especificadores mejoraría la precisión diagnóstica, permitiría disponer de más datos sobre las relaciones entre estrés y psicopato-logía, y resultaría beneficioso para la terapéutica de los pacientes.


La prevención del burnout en las organizaciones: El chequeo preventivo de Leiter y Maslach (2000).Preventing burnout in organizations: The preventing checkup of Leiter and Maslach (2000)

La prevención del burnout en las organizaciones: El chequeo preventivo de Leiter y Maslach (2000).

Abstract: Preventing burnout in organizations: The preventing checkup of Leiter and Maslach (2000)

Burnout is reaching epidemic proportions in the workplace. Several empirical studies of the effect of stress and burnout on health have shown serious consequences for workers and organizations. Until now, most of the intervention programs in reducing the effects of burnout were individual and focused on person’s crisis. During the last years it has been more evident the need to transform variables related to the working conditions itself, specially in those workplaces where the risk of burnout were probably to occur. Leiter and Maslach (2000) developed a procedure to evaluate the risky areas of the organization and start, with the result of an evaluation and intervention program aimed to change those organizational conditions and to diminish the probability of burnout. The objective of this article is to present this intervention procedure and to discuss its characteristics in contrast to other ways of intervention.

Resumen:

El burnout, o síndrome de quemarse en el trabajo, ha alcanzado proporciones epidémicas en el mundo laboral. Dadas las graves consecuencias que este fenómeno tiene, tanto para la salud de los trabajadores, como para el buen funcionamiento de las organizaciones se han propuesto varias formas de tratamiento entre las que priman las estrategias individualizadas. Sin embargo, en los últimos años, se ha hecho evidente la necesidad de modificar las variables relacionadas con los estresores vinculados al puesto de trabajo. Los doctores Leiter y Maslach (2000) elaboraron un procedimiento para evaluar las áreas de riesgo de burnout en una organización e iniciar, con los datos resultantes, un programa de intervención encaminado a transformar las condiciones de la empresa y disminuir con ello la probabilidad de que aparezca el burnout. El objetivo del presente artículo es la presentación de dicho procedimiento y discutir sus características frente a otros tipos de intervención.


Protocolo de las sesiones de terapia interpersonal aplicada a un grupo de familiares de pacientes con trastorno de conducta alimentaria.A protocol for the application of group interpersonal therapy to relatives of eating disordered patients

Protocolo de las sesiones de terapia interpersonal aplicada a un grupo de familiares de pacientes con trastorno de conducta alimentaria.

Abstract: A protocol for the application of group interpersonal therapy to relatives of eating disordered patients

A protocol for the application of the Interpersonal Therapy (IT) to relatives of eating disordered (ED) patients is presented. The aim of the psychotherapy program was to improve the relationships between the ED patients and their parents in order to favor the cognitivebehavioral treatment of the ED. The IP was applied to 27 families in 20 structured sessions following a group format and combining IP strategies with cognitive-behavioral techniques. The IP efficacy has been assessed using a semi-structured interview (pre- vs. post-treatment, at 12- months follow-up). The results show significant positive changes in the relationships pattern between parents and patients.


Posibles estados depresivos en la vida monacal: una aproximación psicológica.Possible depressive disorders in the monastic life: a psychological approach

Posibles estados depresivos en la vida monacal: una aproximación psicológica.

Ediciones: PDF (Spanish) - Primera edición
Pages: 4
Parte de la serie: 3 - 2001 Volumen 06 Volumen:
Abstract: Possible depressive disorders in the monastic life: a psychological approach

This work examines the possible pathological meaning of some emotional states described from the earliest times of the Christianity by different people who have adopted the religious profession and more specifically the monastic life. The resemblance of symptoms that typify those psychological conditions and the ones seen in some depressive disorders warrant an exam for a possible identification of both.

Resumen:

En este trabajo se realiza una primera aproximación al posible significado patológico de algunos estados emocionales descritos desde los primeros tiempos de cristianismo, por diversas personas que han abrazado la profesión religiosa, y más concretamente la vida monástica. La similitud de los síntomas que caracterizan aquellas condiciones psicológicas con los que presentan determinados cuadros depresivos justifica un examen de la, en ocasiones, probable identificación entre ambos.


Relación entre estrategias de afrontamiento, síndromes clínicos y trastornos de personalidad en pacientes esquizofrénicos crónicos.Relationship among ways of coping, clinical syndromes, and personality disorders in chronic schizophrenics patients

Relación entre estrategias de afrontamiento, síndromes clínicos y trastornos de personalidad en pacientes esquizofrénicos crónicos.

Abstract: Relationship among ways of coping, clinical syndromes, and personality disorders in chronic schizophrenics patients

The aim of this paper has been to study whether coping styles in schizophrenics are related to personality syndromes and disorders as measured Millon Multiaxial Clinical Inventory (MCMI-II) and the characteristic profile of chronic schizophrenics on this test. Results show an important relationship between negative coping strategies (emotion and avoidance) and those subscales with high scores and also between task-centered coping strategies and low psychopathology.

Resumen:

El objetivo del trabajo fue estudiar si los estilos de afrontamiento de pacientes esquizofrénicos se relacionaban con los trastornos de personalidad y los síndromes clínicos del Inventario Clínico Multiaxial de Millon (MCMI-II), así como determinar cuál era el perfil obtenido por pacientes esquizofrénicos mediante el MCMI-II. Los resultados indican relaciones significativas entre las estrategias de afrontamiento negativas (emoción y evitación) y aquellas escalas de personalidad en las cuales los sujetos obtienen puntuaciones significativas. Así mismo, las estrategias de afrontamiento centradas en la tarea se relacionan con un menor grado de patología.


Evaluación de la intervención en un caso de encopresis secundaria en el contexto escolar.Intervention of a secondary encopresis case in the school context

Evaluación de la intervención en un caso de encopresis secundaria en el contexto escolar.

Abstract: Intervention of a secondary encopresis case in the school context

A girl of seven years old was treated of secondary encopresis through positive practice and positive reinforcement, minimizing the use of the punishment. The encopresis episodes remained reduced to zero to the fifth month of the intervention. Also in the school context, was improved her personal bathroom, was increased the number of positive interactions with their companions and was reduced the improper conduct emission (be lifted, assaulted, interrupted, pulled objects). Nevertheless, it has been observed a notable interference between the intervention and the achievement of the educational goals in particular.

Resumen:

Presentamos el caso de una niña de siete años tratada de encopresis secundaria mediante práctica positiva, moldeado, sobrecorrección y refuerzo positivo, minimizando el uso del castigo. Los episodios de encopresis quedaron reducidos a cero al quinto mes de la intervención, consiguiéndose, también, mejorar su aseo personal, aumentar el número de interacciones positivas con sus compañeros y reducir la emisión de conductas inadecuadas (levantarse, agredir, interrumpir, tirar objetos), todo ello en el contexto escolar al que se circunscribe la intervención. No obstante, se ha observado una notable interferencia entre la intervención y la consecución de los objetivos específicamente educativos.


Resistencia a irse solo a la cama. Estudio de caso.Bedtime tantrums, a case study

Resistencia a irse solo a la cama. Estudio de caso.

Publicado:
Tipo de publicación: Comunicaciones breves
Abstract: Bedtime tantrums, a case study

It is presented a report concerned with an intervention in a sleep problem with a two year-old child. The functional analysis of the problem emphasizes the importance of the parent’s behavior in relation to the child’s problematic behavior. The work is made directly with the parents shaping instead of instructing the guide lines of the treatment. This natural intervention with minimal intrusitivity was very effective after a week, and increased the likehood of the adult’s adherence behavior.

Resumen:

Se presenta un informe referido a la intervención llevada a cabo en un problema de sueño con un niño de dos años. El análisis funcional del problema resalta la relevancia de la actuación de los padres ante el comportamiento problemático del niño. Desde ahí se planifica una manera de prevenir sencilla y poco intrusiva que muestra ser tremendamente efectiva después de una semana, y garante de la adherencia al tratamiento por parte de los adultos, con quienes se trabaja directamente: moldeando las pautas a llevar a cabo más que instruyéndolas.


Eficacia de la técnica de “tensión aplicada” para el control del síndrome vasovagal aplicada a un caso de hematofobia.Applied tension’ technique’s efficacy for the vasovagal syncope applied to a blood phobic patient

Eficacia de la técnica de “tensión aplicada” para el control del síndrome vasovagal aplicada a un caso de hematofobia.

Abstract: Applied tension’ technique’s efficacy for the vasovagal syncope applied to a blood phobic patient

In this paper the treatment and evolution of a blood-phobia patient is described, with a follow-up of twelve months. A combination of two techniques was used: ' gradual exposure in vivo' to phobic situations and the 'applied tension' to learn to control the vasovagal syncope and to prevent fainting. The evaluation was made in the pre-treatment, post-treatment and along the follow-ups of one, six and twelve months. The treatment consisted of six sessions in a period of six weeks, with an approximate duration of ninety minutes per session. On the results, a significant improvement in short and long term is observed in all the measurements taken.

Resumen:

En el presente trabajo se describe el tratamiento y evolución de una persona con fobia a la sangre con un seguimiento de 12 meses. Se utilizó una combinación de dos técnicas: 'exposición gradual en vivo' a las situaciones fóbicas y la 'tensión aplicada' para aprender a controlar el síndrome vasovagal y prevenir el desmayo. La evaluación se realizó en el pretratamiento, postratamiento y en los seguimientos de 1, 6 y 12 meses. El tratamiento constó de 6 sesiones en un período de 6 semanas, con una duración aproximada 90 mn. por sesión. En los resultados se observa una mejoría significativa a corto y largo plazo en todas las medidas realizadas.


Estudio epidemiológico en una muestra clínica de mujeres a través del dis.

Estudio epidemiológico en una muestra clínica de mujeres a través del dis.

Abstract:

The epidemiologic investigation made in our country during last decades has shown, unequivocaly, the existence of prononced diferences in the psychopatologic morbility and in the disease model of behaviour developed depending on the sex (Vázquez- Barquero, Diez Manrique, Peña, Quintanal y Labrador López, 1986; Herrera, Antonell, Espagnolo, Domenech y Martín, 1987; Herrera, Antonell, Spagnolo y Gispert, 1990). This fact joint to the prove that woman psychopatologic prevalí is bigger than man one and the risk of having a mental disorder can be almost the double in the female sex (Muñoz, 1979; Herrera et al., 1987; Vázquez-Barquero, Diez Manrique, y Peña, 1987), make us to establish the present investigation in order to know the kind of psychological disorders wich affect on preferent way to female population, wich is the objetive on the methodological planning of descriptivo epidemiological king.

Resumen:

La investigación epidemiológica llevada a cabo en las últimas décadas en nuestro país ha demostrado, de manera inequívoca, la existencia de marcadas diferencias en la morbilidad psicopatológica y en el patrón de conducta de enfermedad desarrollados según el sexo (Vázquez-Barquero, Diez Manrique, Peña, Quintanal y Labrador López, 1986; Herrera, Antonell, Espagnolo, Domenech y Martín, 1987; Herrera, Antonell, Spagnolo y Gispert, 1990). Este hecho, unido a la constatación de que la prevalencia psicopatológica en la mujer es mucho mayor que en el hombre y que el riesgo de padecer un trastorno mental puede ser casi del doble en el sexo femenino (Muñoz, 1979; Herrera et al., 1987; Vázquez-Barquero, Diez Manrique y Peña, 1987), nos hacen plantear la presente investigación con el objetivo de conocer el tipo de desórdenes psicológicos que afectan de fonna preferente a la población femenina, objetivo éste enmarcado en un planteamiento metodológico de tipo epidemiológico descriptivo.


Estímulos verbales y trastornos emocionales : Un estudio sobre palabras con contenido emocional.

Estímulos verbales y trastornos emocionales : Un estudio sobre palabras con contenido emocional.

Abstract:
The purpose of this paper is to provide normative data of emotional words that can be used by researchers interested in cognitive aspects of emotional disorders. We provide data on word frequency, comprehension, imaginability and the degree to which these words are related to anxiety and depression. Besides, we analysed differences on these variables with respect to sex, age, cultural level and lay/expert in psychology. We hope this study could be useful for researchers interested in experimental investigation of cognitive bias in emotional disorders. This paper provides Information no easily available in our language, which is relevant to be used as verbal stimuli in cognitive-emotional experimental tasks.
Resumen:

Este trabajo tiene como objetivo fundamental el proporcionar datos normativos sobre un listado de palabras que pueda ser utilizado por los investigadores interesados en el estudio cognitivo de los trastornos emocionales. Se analizan datos relativos a la frecuencia subjetiva de uso de las palabras que normalmente se usan en estos estudios, en qué medida estas palabras se relacionan con ansiedad y con depresión, hasta qué punto son comprendidas por los sujetos, y en qué grado pueden evocar una imagen. Además, se ofrecen resultados sobre las diferencias en estas categorías en función del sexo, ser o no psicoólogo/a, la edad y el nivel educativo. Creemos que este trabajo puede ser de cierta utilidad para los investigadores interesados en el estudio experimental de los factores cognitivos involucrados en los trastornos emocionales, aportando información que a veces no es fácil obtener, pero que supone un paso preliminar para seleccionar el material estimular necesario en diversos paradigmas experimentales.


Palabras relacionadas con la comida y el cuerpo : Un estudio sobre la selección de material estimular con significado para utilizar en tareas experimentales en el área de los trastornos alimentarios.

Palabras relacionadas con la comida y el cuerpo : Un estudio sobre la selección de material estimular con significado para utilizar en tareas experimentales en el área de los trastornos alimentarios.

Abstract:
The present work focuses on the study about a group of relevant words in eating disorders with respect to their semantic content and other formal Índices, such as word frecuency and familiarity. These data are essential for choosing other set of v/ords which have no relationship with those semantic categories, but with similar characteristics regarding the Índices mentioned above, in order to properly be considered as control words. So, in the Study 1 thirty subjects rated the belonging of a set of words to food and body categories, whilst Study 2 analyzed word frecuency and familiarity of our selected words in a sample of one-hundred subjects. Besides, we carried out the analysis of some words that shared their same 3-letter stems that part of the words used in our study. This procedure was aimed to probé that in our ianguage there is at least one other word higher in word frecuency. This is imperative in tasks based on 3 letter word stems. Having data about these índices becomes a necessary requirement for carrying out experimental tasks based on meaningful stimuli material.  unfortunately, in our Ianguage there are few works that had analized these topics. This study purports to contribute to fill up this gap.
Resumen:

El propósito del presente trabajo se centra en el estudio de un conjunto de palabras relevantes en los trastornos alimentarios con respecto a su carga semántica y otros índices más formales, tales como la frecuencia de uso y familiaridad. Estos datos son imprescindibles para poder elegir otro conjunto de palabras que no tengan relación con esas categorías semánticas, pero con similares características con respecto a los índices antes mencionados, para que puedan ser consideradas apropiadamente como controles. Así, en el Estudio 1, treinta sujetos evaluaron la pertenencia de un conjunto de palabras a las categorías de comida y cuerpo, mientras que en el Estudio 2 se analizó la frecuencia de uso y la familiaridad de las palabras seleccionadas en una muestra de cien sujetos. Igualmente, también se aplicaron estos índices a una serie de vocablos con los mismos trigramas que parte de nuestras palabras de estudio, con el fin de confirmar que éstas no son las de mayor frecuencia en nuestro Idioma, requisito imprescindible para realizar una tarea basada en trigramas. Tener datos acerca de estos índices se convierte en un requisito necesario para poder llevar a cabe tareas experimentales basadas en material estimular con significado. Desgraciadamente en nuestro idioma contamos con muy pocos trabajos que hayan analizado estos temas. Este estudio pretende contribuir a cubrir esta laguna.