Tipo de Publicación: - Artículo de revisión

Trastornos de atracción sexual hacia animales: Clasificación diagnóstica basada en una revisión sistemáticaSexual attraction towards animals disorder: Diagnostic classification based on a systematic review

Trastornos de atracción sexual hacia animales: Clasificación diagnóstica basada en una revisión sistemática

Abstract: Sexual attraction towards animals disorder: Diagnostic classification based on a systematic review

Sexual intercourse between humans and animals has existed since the dawn of humanity in every place and culture of the world. Nevertheless, this issue has been scarcely approached by science. Given the wide differences in behavior and preferences among people who practice sex with animals, it is necessary to establish a subtypes classification. For this purpose, a systematic review of investigations was carried out that allowed us to select 26 empirical studies. Their analysis permitted to describe the group of Sexual Attraction Towards Animals disorder, comprising four differentiated disorders: (1) zoophilic disorder, (2) bestiality disorder, (3) sexual zoosadism, and (4) sexual attraction disorder towards animals due to medical or substance-induced illness. Additionally, the diagnostic criteria for each are proposed. Implications and limitations are discussed, as well as the value of having a classification of these disorders and the need to incorporate their study in the academic field.

Resumen:

Las relaciones sexuales entre humanos y animales han existido desde los albores de la humanidad en todos los lugares y culturas del mundo. Sin embargo, han sido abordadas escasamente por la ciencia. Dadas las amplias diferencias en las conductas y preferencias entre quienes practican sexo con animales, se hace necesario establecer una clasificación de subtipos. Con ese propósito, se realizó una revisión sistemática de investigaciones que arrojó 26 estudios empíricos. El análisis de estos permitió describir el grupo de Trastornos por atracción sexual hacia animales, comprendiendo cuatro trastornos diferenciados: (1) trastorno zoofílico, (2) trastorno por bestialidad, (3) zoosadismo sexual, y (4) trastorno por atracción sexual hacia los animales debido a enfermedad médica o inducido por sustancias. Adicionalmente, se propusieron criterios diagnósticos para cada uno. Se discuten las implicancias y limitaciones, el valor de contar una clasificación de estos trastornos y la necesidad de incorporar su estudio en el ámbito académico.


Revisión de los procedimientos observacionales y cognitivos para la evaluación de la ansiedad social.A revision of observational and cognitive assessment measures for a population with social anxiety

Revisión de los procedimientos observacionales y cognitivos para la evaluación de la ansiedad social.

Abstract: A revision of observational and cognitive assessment measures for a population with social anxiety

Nowadays, a considerable number of self-report instruments assess cognitive and observational aspects of social anxiety disorder which makes it difficult for researchers and clinicians to remain actualized. To bridge this gap, this study concerns revising existing instruments of social anxiety measures, specifically observational and cognitive assessment tools for a population with social anxiety. The findings reveal that, notwithstanding existing instruments, further studies are needed that examine psychometric properties in different ranges of age, culture, and populations.

Resumen:

En los últimos años existe un elevado número de instrumentos de evaluación que han examinado aspectos observacionales y cognitivos del trastorno de ansiedad social, lo que dificulta que investigadores y clínicos puedan estar actualizados. Con el fin de cubrir esta laguna, este trabajo trata sobre la revisión de los instrumentos existentes de evaluación de ansiedad social, específicamente los instrumentos de evaluación observacional y cognitiva en población con ansiedad social. Los datos revelan que, a pesar de los instrumentos existentes, aún se precisa de nuevas investigaciones que examinen sus propiedades psicométricas en diferentes rangos de edad, culturas y poblaciones.


Prevención de la depresión en niños y adolescentes: Revisión y reflexión.Prevention of depression in children and adolescents: Review and reflection

Prevención de la depresión en niños y adolescentes: Revisión y reflexión.

Abstract: Prevention of depression in children and adolescents: Review and reflection

This article describes the principal programs aimed at preventing depression in children and adolescents, and discusses findings from the latest quantitative and qualitative reviews. Characteristics of interventions with the largest effect sizes are outlined and some limitations of these studies are noted. Finally, directions for future research are suggested, particularly the need for more investment in preventive interventions, in view of their benefits for the well-being of the general population and as a measure of economic savings.

Resumen:

En este artículo se describen los principales programas de prevención de la depresión en niños y adolescentes, analizando las conclusiones derivadas de las más recientes revisiones cualitativas y cuantitativas. Se detallan las características de las intervenciones que han conseguido mayores efectos, así como algunas limitaciones de los estudios. Por último se realizan algunas reflexiones y sugerencias de cara a futuras investigaciones, remarcando la necesidad de realizar mayores inversiones en intervenciones preventivas por sus beneficios en el bienestar de la población y como medida de ahorro económico.


Utilidad de los marcadores biológicos en la detección precoz y prevención del síndrome de burnout.Usefulness of biological markers in early detection and prevention of burnout syndrome

Utilidad de los marcadores biológicos en la detección precoz y prevención del síndrome de burnout.

Abstract: Usefulness of biological markers in early detection and prevention of burnout syndrome

Burnout is associated with a worse health self-perception and greater physical and psychiatric comorbidity. The objective of this review is to summarize in a systematic way the main biomarkers associated with the burnout syndrome: cardiovascular (blood pressure, heart rate and variability of heart rate); sleep-related (quality,fragmentation, and sleep latency); associated with the hypothalamic-pituitary-adrenal axis and the sympathetic-adrenal-medullary axis (cortisol, salivary IgA, lysozime, a-amylase and chromogranin-A); related to the immune system (natural killer cells and mononuclear antibodies CD57 and CD16), and related to inflammation (TNF-a, IL-4 interleukins, fibrinogen, reactive C protein). In the next years, some of these biomarkers, mainly those related to the immune system and inflammation could become useful keys for the early detection and monitorization of this disorder.

Resumen:

El burnout se asocia a una peor autopercepción de la salud, así como a una gran comorbilidad somática y psicológica. El objetivo de esta revisión es presentar de forma sistemática los principales biomarcadores asociados al burnout: cardiovasculares (tensión arterial, frecuencia cardiaca y variabilidad de la frecuencia cardiaca); losrelacionados con el sueño (calidad, fragmentación, latencia y horas de sueño); losrelacionados con los ejes hipotálamo-hipófiso-suprarrenal y simpático-médulo-suprarrenal (cortisol, IgA, lisozima, a-amilasa y cromogranina A salival);relacionados con el sistema inmunitario (células naturales asesinas y anticuerpos mononucleares CD57 y CD16), ylosrelacionados con la inflamación (TNF-a, interleuquinas IL-4, fibrinógeno, proteína c-reactiva). Es probable que en los próximos años algunos de estos biomarcadores, sobre todo los relacionados con el sistema inmune y con la inflamación, resulten de gran utilidad para la detección precoz y monitorización del tratamiento en este trastorno.


DSM-5: ¿Cambio de paradigma en la clasificación de los trastornos mentales?.DSM-5: A paradigm change in the classification of mental disorders?

DSM-5: ¿Cambio de paradigma en la clasificación de los trastornos mentales?.

Abstract: DSM-5: A paradigm change in the classification of mental disorders?

The publication of the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, fifth edition (DSM-5), in May 2013, was an important event. However, it was preceded by a debate with an extraordinary level of controversy. In the first part of this paper, we provide a general analysis of relevant aspects related to the revision process of the manual, including the elaboration of the DSM-5, general-conceptual changes (lifespan organization of disorders, integration of a categorical-dimensional diagnostic approach, the proposed dimensional and cross-cutting assessments), changes to specific diagnostic criteria, and the addition of new categories and groups of disorders. In the second section, we examine the main controversies and criticism related to the revision process of the manual. This includes issues related to methodology flaws, the paradigm shift, problematic new diagnoses, the lowering of thresholds for existing diagnoses, and the new emphasis on the biomedical model. Suggestions for clinical psychology are outlined.

Resumen:

La publicación del Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, quinta edición (DSM-5), en mayo de 2013, constituyó un importante evento. Sin embargo, fue precedida por un debate de un nivel extraordinario de controversia. En la primera parte de este artículo proporcionamos un análisis sobre aspectos relevantes relacionados con el proceso de revisión del manual, incluyendo la elaboración del DSM-5, los cambios generales y conceptuales (organización evolutiva de los trastornos, integración de un enfoque categorial-dimensional, propuestas de evaluaciones dimensionales), cambios en criterios diagnósticos específicos, y la incorporación de nuevas categorías y grupos de trastornos. En la segunda parte, examinamos las principales controversias y criticismo relacionados con el proceso de revisión del manual. Se incluyen aspectos relacionados con defectos metodológicos, el cambio de paradigma, nuevos diagnósticos problemáticos, relajación de umbrales para diagnósticos existentes, y el nuevo énfasis en el modelo biomédico. Se describen algunas sugerencias para la psicología clínica.


El tempo cognitivo lento: Revisión de un constructo.Sluggish cognitive tempo: Review of a construct

El tempo cognitivo lento: Revisión de un constructo.

Abstract: Sluggish cognitive tempo: Review of a construct

Sluggish cognitive tempo (SCT) has been associated with attention deficit and hyperactivity disorder inattention subtype (ADHD-I). SCT symptoms have been found in clinical groups without ADHD, also correlations between SCT and measures of anxiety, and in other psychiatric disorders.  The results regarding neuropsychological differences between subtypes of ADHD and SCT are controversial.  Some authors suggest that high levels of both SCT and ADHD could be indicative of a new attentional disorder. The aim of this paper is a theoretical review of this construct. We conclude that there is a clear statistical validity of SCT; that it can be distinguished from ADHD and presents its own characteristics. Although SCT shows a strong association with ADHD, it probably is a separate entity that may act as a modulating factor of other attentional features that affect not only executive functions but also certain psychopathological manifestations mostly present in anxiety or depression.

Resumen:

El tempo cognitivo lento (TCL) se ha asociado al trastorno de déficit de atención con hiperactividad subtipo inatento (TDAH-I).  Se han encontrado síntomas TCL en grupos clínicos sin TDAH; correlaciones entre TCL y medidas de ansiedad y en otros trastornos psiquiátricos.  Los resultados en las diferencias neuropsicológicas entre TCL y subtipos de TDAH son controvertidos.  Algunos autores sugieren que altos niveles de TCL y TDAH podrían formar parte de un nuevo trastorno atencional.  El objetivo de este artículo es realizar una revisión teórica de dicho constructo.  Concluimos que queda demostrada la validez estadística del TCL, puede diferenciarse del TDAH y presenta unas características propias.  Aunque TCL se asocie al TDAH-I, probablemente sea una entidad independiente a éste actuando como factor modulador de aspectos atencionales que inciden, no sólo en las funciones ejecutivas, sino también en ciertas manifestaciones psicopatológicas presentes sobre todo en la ansiedad o la depresión.


La psicología basada en la evidencia y el diseño y evaluación de tratamientos psicológicos eficaces.Evidence-based psychology and the design and assessment of efficient psychological treatments

La psicología basada en la evidencia y el diseño y evaluación de tratamientos psicológicos eficaces.

Abstract: Evidence-based psychology and the design and assessment of efficient psychological treatments

Evidence-based psychology is a methodological model that expects to legitimize treatments and theories on the basis of the empirical proof that backs up their results. Nowadays, psychological treatments that fulfillthe requirements derived from this system are admitted as treatments of choice by the majority of public and private health services. The purpose of this essay is to review the criteria for the design and assessment of treatment guides as applied by the two most relevant institutions in this field, the American Psychological Association (APA) and the National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE), by setting out and comparing the updated lists of effective psychological treatments, by disorders. We conclude with an exposition of some of the positive and negative aspects of this system, and offer suggestions for its improvement, focusing on a future adaptation for psychological problems (not for disorders) and in other fields (education, social interventions).

Resumen:

 La psicología basada en la evidencia es un modelo metodológico que pretende legitimar tratamientos y teorías que presenten pruebas empíricas que respalden sus resultados. Actualmente los tratamientos psicológicos que cumplen los requisitos derivados de este sistema son admitidos como tratamientos de elección en la mayoría de servicios públicos y privados de salud. El presente artículo pretende revisar los criterios para el diseño y evaluación de guías de tratamiento de las dos instituciones más relevantes en este ámbito, la American PsychologicalAssociation (APA) y elNational Institute for Health and Clinical Excellence (NICE), exponiendo y comparando los listados actualizados de tratamientos psicológicos eficaces por trastornos. Concluimos señalando algunos de los aspectos positivos y negativos de este enfoque y realizando algunas propuestas de mejora, centrando nuestra atención en la futura adaptación para intervenciones con problemas psicológicos (no trastornos) y en otros ámbitos (educativo, intervención social).


Eficacia de los tratamientos psicológicos basados en mindfulness para los trastornos de ansiedad y depresión: Una revisión sistemática.Effectiveness of mindfulness based treatments for anxiety and depressive disorders: A systematic review

Eficacia de los tratamientos psicológicos basados en mindfulness para los trastornos de ansiedad y depresión: Una revisión sistemática.

Abstract: Effectiveness of mindfulness based treatments for anxiety and depressive disorders: A systematic review

The aim of this study was to determine the degree of clinical efficacy of mindfulness based treatments in the treatment of anxiety and/or depressive disorders, from a systematic review of relevant studies in the scientific literature. From a total of 1450 references identified, 15 studies met the selection criteria. Systematic analysis of these studies showed that interventions based on Mindfulness, using a group format and structured exercises, were moderately effective in reducing depressive and anxious symptoms. Given that mindfulness based treatments can be administered in group format, they can be an important co-adjuvant in treating such symptoms. Nevertheless, more randomized studies with controls are needed to clearly establish the efficacy of this kind of treatments.

Resumen:

El objetivo de este estudio fue conocer el grado de eficacia clínica de los tratamientos psicológicos basados en la atención plena (minfulness) para tratar síntomas asociados a los trastornos de ansiedad y/o depresión, a partir de la revisión sistemática de trabajos relevantes existentes en la literatura científica. De un total de 1450 referencias bibliográficas detectadas, se seleccionaron 15 estudios que cumplían los criterios de selección definidos. El análisis sistemático de estos estudios parece indicar que las intervenciones terapéuticas basadas en la atención plena resultan moderadamente eficaces en la reducción de síntomas de depresión y ansiedad y, dado que estas intervenciones se pueden llevar a cabo en grupo, podrían ser un coadyuvante significativo en el abordaje de tales síntomas. No obstante, hacen falta más estudios aleatorizados y con grupos de control adecuados para establecer con claridad la eficacia de este tipo de tratamientos.


Una revisión psiconeuroinmunológica de la fribromialgia.A psychoneuroimmunological view of fi bromyalgia

Una revisión psiconeuroinmunológica de la fribromialgia.

Abstract: A psychoneuroimmunological view of fi bromyalgia

Fibromyalgia (FSM) is the chronic pain syndrome most frequently found in general medicine. Along with a myriad unspecific biological and symptomatic alterations, the evidence points at anomalous pain processing at a central level, in the absence of peripheral dysfunction or illness. Emotional or psychiatric alterations affect the nervous, endocrine and immune systems which explains, with the help of the psycho-neuro-immune-endocrinologic axis, the homeostatic imbalance that gives rise to dysautonomia and dysrhythmia and finally explains alterations of the vegetative nervous system, of the circadian rhythm and sleep, hormonal and immune rhythms, and opens a new horizon as to handling and treatment of FSM. Non-drug treatments, capable of balancing this homeostatic triangle, go from cognitive-behavior therapy to hypnotherapy, forms of electromyographic biofeedback, moderate physical exercise and acupuncture, not forgetting a special attention to re-establishing the circadian rhythm and to improve sleep quality.

Resumen:

La fibromialgia es el síndrome (SFM) de dolor crónico que se encuentra con mayor frecuencia en medicina general. Junto a una miríada de alteraciones inespecíficas biológicas y sintomáticas, la evidencia sugiere un procesamiento anómalo del dolor a nivel central en ausencia de disfunción periférica y en ausencia de enfermedad. Alteraciones emocionales o psiquiátricas inciden sobre los sistemas nervioso, endocrino e inmune, que explican a través del eje psico-neuro-inmuno-endocrinológico un desequilibrio homeostático que se traduce en forma de disautonomía y disritmia y explica las alteraciones del sistema nervioso vegetativo, del ritmo circadiano, del sueño, hormonales e inmunes y abre un nuevo horizonte de manejo y tratamiento del SFM. Los tratamientos no medicamentosos capaces de equilibrar este triángulo homeostático van desde la terapia de comportamiento de enfoque cognitivo, la hipnoterapia, métodos de biofeedback electromiográfico, ejercicio físico moderado y acupuntura, sin olvidar una atención especial al restablecimiento del ritmo circadiano y a la mejora de la calidad del sueño.


La empatía psicoterapéutica y su evaluación: Una revisión.Psychotherapeutic empathy and its evaluation: A review

La empatía psicoterapéutica y su evaluación: Una revisión.

Abstract: Psychotherapeutic empathy and its evaluation: A review

The present work studies the evolution of the empathy concept in psychotherapy from its beginnings up to today; reviews the current state of its research and describes the resources and instruments that have been proposed for its evaluation. Our aim is to construct a guiding map that allows us to understand the complexity of the empathy process, and the difficulties and advances of its research, training and evaluation. We also aim to review the sources of the main measuring instruments that have been proposed and their fundamental characteristics.

Resumen:

En el presente trabajo se estudia la evolución del concepto de la empatía en Psicoterapia -desde sus inicios hasta la actualidad-, se revisa el estado actual de su investigación y se describen los recursos e instrumentos más utilizados que se han propuesto para su evaluación. Nuestro objetivo es poder construir un mapa orientativo que nos permita entender la complejidad del proceso empático, las dificultades y progresos realizados para su investigación, formación y evaluación. También aportar una revisión donde puedan encontrarse los principales instrumentos que se han propuesto para su medida, junto a las características fundamentales de éstos.


Internet y psicología clínica: Revisión de las ciber-terapias.Internet and clinic psychology: A review of cyber-therapies

Internet y psicología clínica: Revisión de las ciber-terapias.

Abstract: Internet and clinic psychology: A review of cyber-therapies

Cyber-therapies, being psychological interventions by means of the Internet, are transforming into a complement for and an alternative to traditional attention, and are beginning to show effectiveness. Unfortunately there are few publications on the subject in the Spanish language. Thus this review proposes arguments justifying the use of cyber-therapies, and defines some terms needed to understand them. Subsequently we point out their advantages and disadvantages; the issues to be considered for their implementation, as well as the areas where they have been used. Along these lines, this review provides an ample, updated and introductory overview of the subject of e-therapy associated with clinical psychology.

Resumen:

Las ciber-terapias, como intervenciones de ayuda psicológica sustentadas en internet, se están transformando en un complemento y alternativa a la atención tradicional comenzando a demostrar eficacia. Lamentablemente existen pocas publicaciones al respecto en español. Es por ello que la presente revisión plantea los argumentos que justifican el uso de las ciber-terapias, definiendo algunos términos necesarios para comprenderlas. Posteriormente se señalan sus ventajas y desventajas, los aspectos a considerar para su implementación, así como algunos ámbitos en que han sido utilizadas. En este escenario, la presente revisión proporciona una amplia, actualizada e introductoria visión de la cuestión de las ciber-terapias relacionadas con la psicología clínica.


Comorbilidad entre trastornos de conducta y depresión mayor en la adolescencia: prevalencia, teorías explicativas y estatus nosológico.Comorbidity between conduct disorder and major depression in adolescence: Prevalence, explanatory theories, and nosological status

Comorbilidad entre trastornos de conducta y depresión mayor en la adolescencia: prevalencia, teorías explicativas y estatus nosológico.

Abstract: Comorbidity between conduct disorder and major depression in adolescence: Prevalence, explanatory theories, and nosological status

This theoretical study examines the main findings and researches regarding the comorbidity between conduct disorder and major depression in adolescence. On the one hand, it is argued that high prevalence of comorbidity imply common risk factors (biological, cognitive- emotional and socio-cultural) and a causal relationship between these mental illness, usually conduct disorder preceding major depression. On the other hand, independent nosological status of this "comorbidity" is advocated on the basis of several external criteria (e.g. response to treatment, course into adulthood and psychopathological profile), which distinguish this mixed clinical entity from conduct disorder and major depression, especially the latter category. These findings are discussed concerning the classification of “depressive conduct disorder” within current diagnosis reference manuals.

Resumen:

En el presente estudio se revisan los principales hallazgos e investigaciones sobre la comorbilidad entre trastornos de conducta y depresión mayor en la adolescencia. Por una parte, se señala que la alta prevalencia de esta comorbilidad obedece tanto a factores de riesgo comunes (biológicos, cognitivo-emocionales y socio-culturales) como a una relación causal entre ambas patologías mentales, precediendo generalmente los trastornos de conducta a la depresión mayor. Por otro lado, se sostiene el estatus nosológico independiente de esta “comorbilidad” sobre la base de diversos criterios externos (p.ej., respuesta al tratamiento, evolución en la adultez y características psicopatológicas), los cuales diferencian esta entidad clínica mixta de los trastornos de conducta y de la depresión mayor por separado, especialmente de esta última categoría. Dichas conclusiones son discutidas considerando la ubicación nosotáxica vigente del denominado trastorno de conducta depresivo.


Sensibilidad al asco: Concepto y relación con los miedos y los trastornos de ansiedad.Dis gust sensitivy: Concept and relationship with fears and anxiety disorders

Sensibilidad al asco: Concepto y relación con los miedos y los trastornos de ansiedad.

Abstract: Dis gust sensitivy: Concept and relationship with fears and anxiety disorders

There is an increasing research interest on the role of disgust in psychopathology. Although in the last few years one major area of research has investigated the role of disgust in anxiety disorders and anxiety disorder symptoms, this line of research is not without controversy. In this work we accomplish an evaluative review on relationship between disgust sensitivity and some anxiety symptoms, fears and anxiety disorders. Following a clarification of the concept of disgust as a basic emotion, we examine it association with symptoms and disorders related to specific phobias (i.e., phobias to “repulsive animals” –including spider phobias- and blood-injection-injury phobias) and obsessive-compulsive disorder. Finally, we discuss some emerging issues such as the role of disgust domains, the separation between propensity and sensitivity, and the position of disgust propensity/sensitivity as a vulnerability factor in the hierarchic model of fears (S. Taylor, 1998; B. Sandin & P. Chorot, 1999).

Resumen:

Aunque en los últimos años se ha producido un creciente interés por la investigación sobre el papel de la sensibilidad al asco en psicopatología, y en particular en los trastornos de ansiedad, la evidencia no es concluyente y presenta diversas controversias. En este trabajo llevamos a cabo una revisión sobre la relación entre la sensibilidad al asco y diversos aspectos relacionados con la ansiedad, y los trastornos de ansiedad. Tras clarificar el significado del concepto del asco como emoción básica, se analiza su relación con síntomas y trastornos relativos a ciertas fobias específicas (i.e., miedos y/o fobias a los “animales repugnantes” –incluidas las fobias a las arañas- y fobias del tipo sangre-inyecciones-daño) y al trastorno obsesivo-compulsivo. Finalmente se discute el papel psicopatológico del asco y algunos aspectos emergentes, tales como la implicación de las distintas dimensiones del asco, la separación entre propensión y sensibilidad al asco, y la función y ubicación de la propensión/sensibilidad del asco como factor de vulnerabilidad en el marco del modelo jerárquico de los miedos y las fobias (S. Taylor, 1998; B. Sandin & P. Chorot, 1999).


Intervenciones sociocomunicativas en los trastornos del espectro autista de alto funcionamiento.Socio-communicative interventions in high functioning autistic spectrum disorders

Intervenciones sociocomunicativas en los trastornos del espectro autista de alto funcionamiento.

Abstract: Socio-communicative interventions in high functioning autistic spectrum disorders

The aim of this paper is to present a review of the studies and investigations regarding the programs of interventions in the area of social communication and more specifically in the pragmatic area of people with autistic spectrum disorders (Asperger's syndrome and high functioning autism). Some proposals are analyzed in the social area such as planned leisure centers, working with peer groups, visual methods, agendas, "social stories" and "comic strip conversations", as well as other proposals centered specifically on the functional and pragmatic aspects of communication. The methodology and the most significant results are reviewed. Finally, the principle conclusions of the programs of intervention realized in the area of communication and social relationships are summarized.

Resumen:

El objetivo de este artículo es presentar una revisión de los estudios e investigaciones sobre los programas de intervención en el ámbito de la comunicación social y más específicamente en el área pragmática en el colectivo de personas con trastornos del espectro autista de nivel alto de funcionamiento cognoscitivo (síndrome de Asperger y autismo de nivel alto). Se analizan algunas propuestas en el área social como los centros de ocio planificado, el trabajo con grupos de iguales, los métodos visuales, las agendas, las “historias sociales” y las “conversaciones en forma de historieta”, así como otras propuestas centradas específicamente en los aspectos funcionales y pragmáticos de la comunicación. Se revisan los métodos utilizados y los resultados más significativos obtenidos. Finalmente, se resumen las principales conclusiones de las intervenciones realizadas en el ámbito de la comunicación y relación social.


Subtipos de ansiedad social en población adulta e infanto-juvenil: Distinción cuantitativa versus cualitativa.Subtypes of social anxiety in adult and child-adolescent population: Quantitative ver-sus qualitative distinction

Subtipos de ansiedad social en población adulta e infanto-juvenil: Distinción cuantitativa versus cualitativa.

Abstract: Subtypes of social anxiety in adult and child-adolescent population: Quantitative ver-sus qualitative distinction

The social anxiety disorder has been less investigated than other anxiety disorders. There is still very little information in adult population about the differences and similarities between the specific and generalized forms of this disorder, and still less in children and adolescents. For that reason, in the present review principals studies carried in adult and adolescent population about these two forms are described. Also, attempts of some authors to offer a quantitative and/or qualitative distinction of both social anxiety subtypes are analyzed for a better differentiation of them. The conclusions indicate a lazy separation between specific and generalized subtypes of social anxiety. This determine the ne-cessity of more studies that pretend regain the knowledge associated to the definition, etiology, psy-chopathology and treatment of social anxiety and its subtypes.

Resumen:

El trastorno de ansiedad social ha sido menos investigado que los otros trastornos de ansiedad. To-davía se tiene escasa información sobre las diferencias y similitudes entre las dos formas, específica y generalizada, de este trastorno en la población adulta, y menos todavía en la infanto-juvenil. Por ello, en el presente estudio teórico se describen las principales investigaciones relacionadas con es-tas dos formas realizadas en población adulta y adolescente. También se analizan los intentos de algunos autores por ofrecer una distinción cuantitativa y/o cualitativa de estas dos formas de ansiedad social para una mejor diferenciación de las mismas. Las conclusiones indican una vaga separación entre los subtipos específico y generalizado de la ansiedad social, señalando la necesidad de llevar a cabo más estudios que pretenden recobrar el conocimiento asociado a la definición, etiología, psico-patología y tratamiento de la ansiedad social y de sus subtipos.


Uso y abuso de los autoinformes en la evaluación de los trastornos de personalidad.Use and abuse of self-reports in the assessment of personality disorders

Uso y abuso de los autoinformes en la evaluación de los trastornos de personalidad.

Abstract: Use and abuse of self-reports in the assessment of personality disorders

In this paper an analysis of the observed discrepancies in studies about the comorbidity between mental disorders of Axis I and personality disorders was carried out. Research shows a wide range of the comor-bidity rates, with variations in function of the kind of assessment tool used. The studies that use self-reports show significantly higher rates of personality disorders than the ones using clinical interviews. Therefore, self-reports have a tendency to over-diagnose personality disorders. However, clinical inter-views are stricter and more conservative and so the prevalence rates are lower, even with significant dif-ferences when both types of assessment tools are used with the same clinical sample. These data are illustrated with specific studies carried out in some clinical disorders: alcoholism, pathological gambling, cocaine dependence and eating disorders. Lastly, implications of this study for clinical practice and future research are commented upon.

Resumen:

En este artículo se lleva a cabo una revisión de las discrepancias observadas en los estudios de comorbilidad entre los trastornos mentales del Eje I y los trastornos de personalidad. Las investigaciones llevadas a cabo hasta la fecha muestran un amplio rango en la tasa de comorbilidad, con variaciones en función del tipo de instrumento de evaluación utilizado. Los estudios que recurren a cuestionarios muestran tasas significativamente más altas de trastornos de personalidad que los llevados a cabo con entrevistas clínicas. Los autoinformes presentan, por tanto, una tendencia a sobrediagnosticar trastornos de personalidad. Las entrevistas clínicas, en cambio, son más estrictas y conservadoras, por lo que las tasas de prevalencia son más bajas y ajustadas, incluso con diferencias significativas cuando se utilizan ambos tipos de instrumentos con una misma muestra clínica. Se ejemplifican estos datos con estudios concretos llevados a cabo en el ámbito del alcoholismo, la ludopatía, la adicción a la cocaína y los trastornos de la conducta alimentaria. Por último, se comentan las implicaciones de este hecho para la práctica clínica cotidiana y para la investigación futura.


Preferencia manual en el espectro esquizofrénico.Manual preference in the schizophrenic spectrum

Preferencia manual en el espectro esquizofrénico.

Abstract: Manual preference in the schizophrenic spectrum

At present, the main framework of schizophrenia etiology is the neurodevelopmental hypothesis that postulates the existence of an abnormal CNS development predating the appearance of the clinical syndrome. This abnormality makes the CNS unable to respond accurately to environmental stress, and implicates anomalies in cerebral lateralization. These anomalies can be observed through manual preference observations. On the other hand, several studies show that the subjects that score high in the positive and disorganized schizotypal symptomatology present, more frequently, an atypical handedness. The purpose of this review article is to check the condition of atypical handedness as a risk marker of the schizophrenic spectrum disorders.

Resumen:

En la actualidad, la principal hipótesis explicativa de la etiología de la esquizofrenia es la teoría del neurodesarrollo, que postula la existencia de una alteración precoz en el desarrollo del sistema nervioso central (SNC), como base etiológica. Esta alteración hace que el SNC no sea capaz de responder de forma adecuada a las demandas del medio y produce, entre otras, anomalías en el correcto establecimiento de la lateralización cerebral que pueden ser observadas mediante el estudio de la dominancia manual. Por otra parte, diversos estudios muestran que los sujetos que puntúan alto en las subescalas de sintomatología esquizotípica positiva y desorganizada presentan, con mayor frecuencia, una preferencia manual atípica. El objetivo de este trabajo es el de revisar la condición de preferencia manual atípica como marcador de riesgo en los trastornos del espectro esquizofrénico.


Los fenómenos disociativos: Una revisión conceptual.Dissociative phenomena: A conceptual review

Los fenómenos disociativos: Una revisión conceptual.

Abstract: Dissociative phenomena: A conceptual review

The purpose of the present paper has been to review the concept of dissociation and associated phenomena, starting from classic approaches (i.e., Janet), to the current views focussing on the dissociative phenomena study. Moreover, the assumption about a continuum of dissociative experiences, or dimensional model, is also reviewed as well as its relationships with a typological model. The studies focussed on the relation between dissociation and some variables traditionally linked to this concept, as hypnotizability and repression, are also discussed. Finally, the criticisms and doubts about the dissociative experiences are addressed.

Resumen:

En el presente trabajo se lleva a cabo una revisión del concepto de disociación y de los fenómenos asociados, haciendo un recorrido desde las posturas clásicas, como la de Janet, hasta los planteamientos que actualmente se centran en el estudio de los fenómenos disociativos. Se aborda, además el planteamiento acerca de la existencia de un continuo de experiencias disociativas, o modelo dimensional, que actualmente se formula conjugado con un modelo tipológico, y se hace una breve revisión de los estudios que se han centrado en las relaciones entre la variable disociación y ciertas variables que tradicionalmente han sido asociadas a este concepto, como la hipnotizabilidad o la represión. Finalmente, se exponen los planteamientos de aquellos autores que mantienen una actitud crítica respecto a este tipo de experiencias.


Cuestionarios, inventarios y escalas de ansiedad social para adolescentes: Una revisión crítica.Social anxiety questionnaires, inventories and scales in adolescence: A critical review

Cuestionarios, inventarios y escalas de ansiedad social para adolescentes: Una revisión crítica.

Abstract: Social anxiety questionnaires, inventories and scales in adolescence: A critical review

The aims of this study were two. First, the social anxiety questionnaires, inventories and/or scales developed and validated in the adolescent population (Social Anxiety Scale for Adolescents, SAS-A, and Questionnaire about Interpersonal Difficulties for Adolescents, QIDA) and the adolescent adaptation of the instruments firstly developed and validated for Englishspeaking adult population (Personal Report of Confidence as Speaker, PRCS; the Fear of Negative Evaluation Scale, FNE; the Social Avoidance and Distress Scale, SAD and the Social Phobia and Anxiety Inventory, SPAI) are described. Second, a psychometric comparative study about these instruments is presented, thus the reliability (internal consistency and temporal stability) and construct validity (factorial structure, relationships with others questionnaires, relationships with others assessment procedures, discrimination between groups and treatment outcome) of these instruments are compared.

Resumen:

El objetivo de este trabajo fue doble. En primer lugar, se describen los cuestionarios, inventarios y/o escalas de ansiedad social elaborados y validados para población adolescente (Escala de Ansiedad Social para Adolescentes, SAS-A y Cuestionario de Evaluación de Dificultades Interpersonales para Adolescentes, CEDIA), así como las adaptaciones para adolescentes de instrumentos originariamente elaborados y validados para población adulta anglo-parlante (Cuestionario de Confianza como Orador, PRCS; Escala de Miedo a la Evaluación Negativa, FNE; Escala de Ansiedad y Evitación Social, SAD y Inventario de Ansiedad y Fobia Social, SPAI). En segundo lugar, se realiza un estudio comparativo a partir del cual se establecen una serie de conclusiones en relación con la fiabilidad (consistencia interna y estabilidad temporal) y validez de constructo (estructura factorial, relación con otros cuestionarios, relación con otros procedimientos de evaluación, diferenciación entre grupos y detección de cambios en pretest-postest-seguimiento) de estos instrumentos.


Adhesión terapéutica: revisión histórica y estado de la cuestión en la infección por VIH/SIDA.Treatment adherence: An historical review and state of question in HIV Infection/AIDS

Adhesión terapéutica: revisión histórica y estado de la cuestión en la infección por VIH/SIDA.

Publicado:
Tipo de publicación: Artículo de revisión
Abstract: Treatment adherence: An historical review and state of question in HIV Infection/AIDS

HIV infection/AIDS has become at the last two decades one of the priorities for the health systems in all the world because its prevalence (near of 40 millions of persons affected) and the seriousness of disease. At last years important advances in the field of pharmacological treatment of HIV infection patients have been produced, with the development of new and more potent antiretrovirals. Nevertheless, researchers and clinicians report a high rate of problems related with adherence that invalidate benefits derived from medical advances. At this paper we present a theoretical review of antecedents of psychological research about adherence to treatments. Also, we analyze specifics problems found in AIDS patients and review studies about effectiveness of cognitive-behavioral programs of intervention to increase adherence to antiretrovirals in HIV infection patients.

Resumen:

La infección por VIH/SIDA se ha convertido en las últimas dos décadas en una de las prioridades para los sistemas sanitarios de todo el mundo tanto por su prevalencia (la pandemia afecta ya a cerca de 40 millones de personas) como por la gravedad de la enfermedad. En los últimos años se han producido importantísimos avances en el tratamiento farmacológico de los enfermos con VIH, con el desarrollo de nuevos y más potentes antirretrovirales. Sin embargo, los investigadores y clínicos denuncian una alta tasa de problemas de adhesión al tratamiento en los pacientes que anula en muchos casos los beneficios derivados de los progresos médicos. En este artículo presentamos una revisión teórica de los antecedentes de investigación psicológica sobre la adhesión a los tratamientos, analizamos la problemática específica que se encuentra en este aspecto en el caso del SIDA y revisamos brevemente los principales estudios acerca de la eficacia de diversos programas de intervención cognitivo-conductual desarrollados hasta el momento para la mejora de la adhesión a los antirretrovirales en estos pacientes.


La somatización como síntoma y como síndrome: Una revisión del trastorno de somatización.Somatization as a syndrome and as a symptom: A review of somatization disorder

La somatización como síntoma y como síndrome: Una revisión del trastorno de somatización.

Abstract: Somatization as a syndrome and as a symptom: A review of somatization disorder

The term somatization is largely used in psychopathology as well as in the fields of clinical psychology and psychiatry. However, its meaning and diagnostic characterization are not clearly established. The aim of the present work has been to review the main relevant topics related to the somatization disorder. With this purpose we have analyzed, firstly, the different meanings adscribed to the term, including the following ones: the interpretation of somatization as an expression of psychological distress, the distinction between somatization and psychosomatic disorders, the study of the masked depression concept, and the illness behaviour construct. Secondly, we review the somatization disorder as a diagnostic category, with an emphasis on its evolution and nosological validity. Finally, some suggestions for future research on the somatization disorder are discussed, in order to achieve a more useful conceptualisation of the disorder.

Resumen:

El uso del termino somatización está muy extendido en el campo de la psicopatología y la clínica psicológica y psiquiátrica, a pesar de que su significado y delimitación diagnóstica no están claramente establecidos. El presente trabajo tiene como objetivo profundizar en el estudio del trastorno de somatización. En primer lugar se lleva a cabo una revisión de los distintos significados que se han venido otorgando al término somatización en la literatura científica. Se incluye un análisis de la interpretación de la somatización como un lenguaje de expresión de malestar psíquico, la distinción entre somatización y psicosomática, el estudio del concepto de depresión enmascarada, el concepto de conducta de enfermedad y, por último, se propone la utilización de una definición descriptiva del término somatización. En la segunda parte, el objetivo es examinar el trastorno de somatización como categoría diagnóstica. Se estudian su evolución y validez nosológica, y se presentan propuestas alternativas para la conceptuación del trastorno. Finalmente, se sugieren algunas líneas de investigación que, en opinión de los autores, es necesario desarrollar para lograr una definición más útil y operativa del trastorno de somatización.


Papel de las emociones negativas en el trastorno cardiovascular: Un análisis crítico.Negative emotions in cardiovascular disorder: A critical análisis

Papel de las emociones negativas en el trastorno cardiovascular: Un análisis crítico.

Abstract: Negative emotions in cardiovascular disorder: A critical análisis

This study briefly reviews the literature on relationship between negative emotions and coronary heart disease (CHD). Numerous longitudinal and retrospective studies have found that hostility and symptoms or syndromes of anxiety and depression are positively related to the onset of CHD or to outcomes after CHD is manifest. Depression has been shown to be clearly related to morbidity and mortality after CHD, independent of disease severity and other risk factors. Evidence for a role of depression in the onset of CHD is quite mixed, although the “vital exhaustion” component could be relevant. Evidence that anxiety is involved in the onset of CHD as well as in outcomes after CHD is preliminary but strong. Evidence for an association between hostility and CHD is limited but suggestive. Hostility is not reliably related to morbidity or mortality after CHD. In addition, depression (and/or anxiety) after myocardial infarction appear to be powerfully related to later overall quality of life among survivors. Disregard of relationships between the three emotions may explain some unresolved issues and null findings in the research on negative emotions and cardiovascular disorder.

Resumen:

En el presente estudio se revisa brevemente la literatura sobre la relación entre las emociones negativas y la enfermedad arterial coronaria (EAC). Numerosos estudios longitudinales y retrospectivos han puesto de relieve que la hostilidad y los síntomas o síndromes de ansiedad y depresión están positivamente relacionados con el inicio de la EAC o con la evolución clínica una vez que la EAC se ha producido. La depresión se ha relacionado de forma clara y consistente con la morbilidad y mortalidad asociados a la EAC, con independencia de la gravedad de la enfermedad y otros factores de riesgo. La evidencia sobre el papel de la depresión en el comienzo del la EAC es menos consistente, si bien un componente de la depresión, conocido como “agotamiento vital”, podría estar particularmente involucrado. Existe evidencia preliminar y consistente sobre la implicación de la ansiedad en el inicio y evolución clínica de la EAC. Los datos sobre una posible asociación entre la hostilidad y el inicio de la EAC son limitados pero sugestivos. No existe evidencia fiable sobre la relación entre la hostilidad y el curso (evolución clínica) de la EAC. Existe información adicional que sugiere una estrecha relación entre la depresión (y/o ansiedad) y la calidad de vida en los pacientes que han sufrido infarto de miocardio. La no consideración de las relaciones que pueden darse entre los tres tipos de emociones podría explicar algunas de las inconsistencias que se han encontrado en la investigación sobre las emociones negativas y el trastorno cardiovascular.