Institución: Red de Investigación en Actividades Preventivas y Promoción de la Salud – Barcelona – España

Burnout subtypes and their clinical implications: A theoretical proposal for specific therapeutic approaches.

Burnout subtypes and their clinical implications: A theoretical proposal for specific therapeutic approaches.

Abstract:

Burnout is associated with a poor perception of health status, psychosomatic disorders and physical illness. The aim of this study is to construct a comprehensive theoretical proposal for a therapeutic intervention that is sensitive to the different clinical manifestations of this state. In order to do this, the frenetic, under-challenged and worn-out subtypes of burnout are presented in a systematic manner, together with the interventions that may provide suitable management for each subtype. Said clinical profiles may represent different stages in the progression of burnout, and have specific dysfunctional mechanisms that require a choice of adjusted intervention strategies according to the characteristics of each particular case. Finally, the degree of dedication to work and its clinical repercussions are put forward as a hypothesis to explain the progressive impairment caused by burnout, and as a target on which primary, secondary and tertiary prevention strategies could be founded.

Resumen: Subtipos de burnout e implicaciones clínicas: Una propuesta teórica basada en abordajes terapéuticos específicos

El burnout se asocia con un peor estatus de salud percibida, trastornos psicosomáticos y enfermedades físicas. El objetivo del presente trabajo es articular una propuesta teórica comprehensiva de intervención terapéutica sensible a las diferen­tes manifestaciones clínicas de dicho estado. Para ello, se presentan de forma sistemática los subtipos de burnout frenético, sin-desafíos y desgastado, así como las intervenciones que pueden proporcionar un adecuado manejo de cada subtipo. Dichos perfiles clínicos parecen representar momentos diferentes en la progresión del burnout, con mecanismos disfuncionales especí­ficos, que obligan a optar por estrategias de intervención ajustadas a las características de cada caso en particular. Finalmente, se propone el grado de dedicación en el trabajo, y sus repercusiones clínicas, como hipótesis para explicar la progresiva erosión que supone el burnout, y como eje sobre el que fundamentar las estrategias de prevención primaria, secundaria y terciaria.


Utilidad de los marcadores biológicos en la detección precoz y prevención del síndrome de burnout.

Utilidad de los marcadores biológicos en la detección precoz y prevención del síndrome de burnout.

Abstract: Usefulness of biological markers in early detection and prevention of burnout syndrome

Burnout is associated with a worse health self-perception and greater physical and psychiatric comorbidity. The objective of this review is to summarize in a systematic way the main biomarkers associated with the burnout syndrome: cardiovascular (blood pressure, heart rate and variability of heart rate); sleep-related (quality,fragmentation, and sleep latency); associated with the hypothalamic-pituitary-adrenal axis and the sympathetic-adrenal-medullary axis (cortisol, salivary IgA, lysozime, a-amylase and chromogranin-A); related to the immune system (natural killer cells and mononuclear antibodies CD57 and CD16), and related to inflammation (TNF-a, IL-4 interleukins, fibrinogen, reactive C protein). In the next years, some of these biomarkers, mainly those related to the immune system and inflammation could become useful keys for the early detection and monitorization of this disorder.

Resumen:

El burnout se asocia a una peor autopercepción de la salud, así como a una gran comorbilidad somática y psicológica. El objetivo de esta revisión es presentar de forma sistemática los principales biomarcadores asociados al burnout: cardiovasculares (tensión arterial, frecuencia cardiaca y variabilidad de la frecuencia cardiaca); losrelacionados con el sueño (calidad, fragmentación, latencia y horas de sueño); losrelacionados con los ejes hipotálamo-hipófiso-suprarrenal y simpático-médulo-suprarrenal (cortisol, IgA, lisozima, a-amilasa y cromogranina A salival);relacionados con el sistema inmunitario (células naturales asesinas y anticuerpos mononucleares CD57 y CD16), ylosrelacionados con la inflamación (TNF-a, interleuquinas IL-4, fibrinógeno, proteína c-reactiva). Es probable que en los próximos años algunos de estos biomarcadores, sobre todo los relacionados con el sistema inmune y con la inflamación, resulten de gran utilidad para la detección precoz y monitorización del tratamiento en este trastorno.


Validez factorial de la estructura del Cuestionario Breve de Burnout (cbb) en una muestra de docentes en Aragón.

Validez factorial de la estructura del Cuestionario Breve de Burnout (cbb) en una muestra de docentes en Aragón.

Abstract: Factorial validity of the Cuestionario Breve de Burnout (Burnout Short Questionnaire)in a sample of teachers in Aragón

This study examines the structure of the Cuestionario Breve de Burnout (CBB; Moreno, Bustos, Matallana y Millares, 1997) [Burnout Short Questionnaire]. This questionnaire evaluates the burnout syndrome as a process with antecedents being the features of the task and the way the job is organized. Burnout is evaluated from the three classical dimensions: emotional exhaustion, depersonalization, and lack of personal accomplishment. The CBB also assesses the consequences of the syndrome with a scale that measures physical, social, and psychological consequences. The results of the analysis of the principal components in a sample of teachers, confi rms the original structure of the antecedents and consequences scales, but not of the burnout scale. According to our study, the antecedents scale allows an independent estimation of the features of the organization and of the task, but the burnout and consequents scales only allow a general interpretation. We encountered differences depending on gender and teaching level.

Resumen:

Mediante el presente estudio examinamos la estructura del Cuestionario Breve de Burnout (CBB; Moreno, Bustos, Matallana y Millares, 1997). El CBB permite evaluar el síndrome de burnout como un proceso cuyos antecedentes serían las características de la tarea y de la organi zación en la que se trabaja. El burnout se evalúa según las dimensiones clásicas, esto es, cansancio emocional, despersonalización y falta de realización personal. El CBB también evalúa consecuencias del síndrome mediante una escala sobre consecuentes físicos, sociales y psicológicos. Los resultados del análisis de componentes principales, basados en una muestra de docentes, confi rmaron la estructura original de las escalas de antecedentes y consecuentes, pero no la del burnout. Según nuestros resultados, la escala de antecedentes permitiría la estimación independiente de características de la organización y de la tarea, pero las escalas burnout y de los consecuentes dependerían de una interpretación general. Fueron encontradas diferencias en función del sexo y nivel de docencia.