Palabras clave: psychological treatments

Burnout subtypes and their clinical implications: A theoretical proposal for specific therapeutic approaches.

Burnout subtypes and their clinical implications: A theoretical proposal for specific therapeutic approaches.

Abstract:

Burnout is associated with a poor perception of health status, psychosomatic disorders and physical illness. The aim of this study is to construct a comprehensive theoretical proposal for a therapeutic intervention that is sensitive to the different clinical manifestations of this state. In order to do this, the frenetic, under-challenged and worn-out subtypes of burnout are presented in a systematic manner, together with the interventions that may provide suitable management for each subtype. Said clinical profiles may represent different stages in the progression of burnout, and have specific dysfunctional mechanisms that require a choice of adjusted intervention strategies according to the characteristics of each particular case. Finally, the degree of dedication to work and its clinical repercussions are put forward as a hypothesis to explain the progressive impairment caused by burnout, and as a target on which primary, secondary and tertiary prevention strategies could be founded.

Resumen: Subtipos de burnout e implicaciones clínicas: Una propuesta teórica basada en abordajes terapéuticos específicos

El burnout se asocia con un peor estatus de salud percibida, trastornos psicosomáticos y enfermedades físicas. El objetivo del presente trabajo es articular una propuesta teórica comprehensiva de intervención terapéutica sensible a las diferen­tes manifestaciones clínicas de dicho estado. Para ello, se presentan de forma sistemática los subtipos de burnout frenético, sin-desafíos y desgastado, así como las intervenciones que pueden proporcionar un adecuado manejo de cada subtipo. Dichos perfiles clínicos parecen representar momentos diferentes en la progresión del burnout, con mecanismos disfuncionales especí­ficos, que obligan a optar por estrategias de intervención ajustadas a las características de cada caso en particular. Finalmente, se propone el grado de dedicación en el trabajo, y sus repercusiones clínicas, como hipótesis para explicar la progresiva erosión que supone el burnout, y como eje sobre el que fundamentar las estrategias de prevención primaria, secundaria y terciaria.


Tratamiento cognitivo conductual en pacientes con dolor lumbar en salud pública: Estudio piloto.

Tratamiento cognitivo conductual en pacientes con dolor lumbar en salud pública: Estudio piloto.

Abstract: Cognitive behavioral therapy in patients with low back pain in public health: A pilot study

Low back pain is a major public health problem due to the physical limitations it produces and the comorbidity with mental problems. The aim of this study was to apply a cognitive behavioral group treatment of six sessions in a public health rehabilitation service, to test its effects on pain, disability, anxiety, depression, fear and avoidance beliefs, catastrophizing, and pain coping strategies. The sample consisted of 5 patients from a public hospital in Valencia diagnosed with low back pain (M = 57 years), who had been suffering pain for an average of 5.9 years. The results showed a reduction of disability, of the use of maladaptive strategies and fear-avoidance beliefs, indicating that psychological aspects have a great impact on low back pain and that it is possible to apply psychological interventions for this condition in the public health system in Spain.

Resumen:

El dolor lumbar constituye un grave problema de salud pública por las limitaciones físicas que produce y las psicopatologías asociadas. El objetivo de este estudio fue aplicar un tratamiento cognitivo conductual grupal de seis sesiones en un servicio de rehabilitación de sanidad pública, para comprobar sus efectos sobre: dolor, discapacidad, ansiedad, depresión, creencias sobre miedo y evitación, catastrofización y estrategias de afrontamiento ante el dolor. La muestra consistió en 5 pacientes de un hospital público de Valencia diagnosticados de dolor lumbar(M = 57 años), que habían padecido dolor lumbar durante una media de 5.9 años. Los resultados muestran una reducción en discapacidad, uso de estrategias desadaptativas y creencias de miedo-evitación, lo que indica que los aspectos psicológicos tienen gran impacto en el dolor lumbar y que es posible aplicar terapia psicológica para esta dolencia en el sistema de salud pública en el sistema de salud público español.


Autolesiones no suicidas en adolescentes: revisión de los tratamientos psicológicos.

Autolesiones no suicidas en adolescentes: revisión de los tratamientos psicológicos.

Abstract: Non-suicidal self-harm in adolescents: A review of psychological treatments

Self-harm in teenagers has become more important in recent years, given its increased prevalence and the greater risk involved of making a suicidal attempt and developing a borderline personality disorder or a major depressive disorder. We aim to review the literatureas to psychological treatments for non-suicidal self-injury (NSSI).  Studies assessing a psychotherapeutic intervention for self-harm have been included.  The results indicate that no treatment for self-harm has demonstrated enough evidence in adolescents. Mentalization based therapy (MBT-A) has shown efficacy in one study and the dialectical behavior therapy (DBT-A) has shown efficacy. However, the variety and heterogeneity of results make it difficult to draw more specific conclusions, such as regards the effective active components. Criteria and instruments in the field of the treatment of NSSI need to be standardized in order to improve the validity and clinical utility of results.

Resumen:

Las autolesiones en adolescentes han adquirido mayor relevancia en los últimos años, por el aumento de prevalencia, el mayor riesgo de realizar una tentativa autolítica y de desarrollar un trastorno límite de la personalidad o un trastorno depresivo mayor. Nuestro objetivo es revisar la bibliografía referente a tratamientos psicológicos para las autolesiones no suicidas (non-suicidal self-injury; NSSI).  Se incluyen estudios que evalúan una intervención psicoterapéutica para el tratamiento de las autolesiones.   Los resultados indican que ningún tratamiento para las autolesiones ha demostrado suficiente evidencia en adolescentes.  La terapia basada en mentalización (MBT-A) ha demostrado eficacia en un estudio y la terapia dialéctica-conductual (DBT-A) ha demostrado efectividad. La variedad y heterogeneidad de resultados dificulta extraer conclusiones más específicas, como cuáles son los componentes activos eficaces.  Valoramos la necesidad de estandarizar criterios e instrumentos en el campo del tratamiento de las autolesiones para mejorar la validez y utilidad de los resultados.


Evaluación de un programa de tratamiento psicológico para dejar de fumar: el efecto del feedback de CO.

Evaluación de un programa de tratamiento psicológico para dejar de fumar: el efecto del feedback de CO.

Abstract: Evaluation of a psychological treatment program for smoking effect of CO feedback

Forty four smokers were exposed to a psychological treatment for smoking (López de la Llave y Buceta, 1996; López de la Llave, Buceta y Pérez-Llantada, 1997). Measures of CO in expired air were taken in each treatment session. Half of the sample (twenty one subjects) received immediate feedback of these measures, whereas the other half only knew this information after treatment. The intervention approximately lasted two months, and from the end of treatment six and twelve months follow ups were carried out. Subjects receiving feedback showed better adherence during treatment and also higher abstinence just after intervention. However, in the same direction of previous studies, abstinence progressively decreased after treatment, and no relevant differences between the two experimental conditions were found. The authors suggest that feedback may positively affect motivation during treatment, but other factors of treatment should be considered the ones that directly influence the achievement and maintenance of therapeutic benefits.

Resumen:

Cuarenta y dos fumadores fueron sometidos a un tratamiento psicológico para dejar de fumar (López de la Llave y Buceta, 1996; López de la Llave, Buceta y Pérez-Llantada, 1997). Como parte de esta intervención, se tomaron medidas de monóxido de carbono en cada sesión de tratamiento. La mitad de la muestra (veintiuno) recibió feedback inmediato de estas medidas, mientras que la otra mitad sólo conoció estos datos finalizada la intervención. El tratamiento duró aproximadamente dos meses y a partir de ese momento se realizaron seguimientos a los seis y doce meses. Los sujetos que recibieron feedback mostraron una adherencia mayor al tratamiento y un índice de abstinencia también mayor al finalizar la intervención que los que fueron tratados sin ese elemento. Sin embargo, en la línea de otros estudios, las tasas de abstinencia fueron disminuyendo progresivamente después del tratamiento, sin que se observaran diferencias relevantes entre ambas condiciones experimentales. Se concluye que el feedback de monóxido de carbono puede incidir positivamente en la motivación de los sujetos durante el tratamiento, pero que son otros elementos de la intervención los que deben afectar directamente a la consecución y el mantenimiento de los beneficios terapéuticos.


Tratamiento del trastorno dismórfico corporal: Una revisión crítica.

Tratamiento del trastorno dismórfico corporal: Una revisión crítica.

Abstract: Treatment of dysmorphophobia: a critical review

Dysmorphophobia or body dysmorphic disorder is a newly defined mental disorder. Little is currently known about its clinical features and treatment. This review is directed at describing the clinical characteristics and treatment strategies. The results of clinical research are reviewed. Limitations of the existing literature are summarized and suggestions for future research are offered with respect to methodology, treatments comparisons and the search of predictors of therapeutic success.

Resumen:

El trastorno dismórfico corporal o la dismorfofobia es un cuadro clínico definido recientemente y del que se conoce poco sobre su origen y tratamiento. Esta revisión tiene por objetivo describir el trastorno y sus características principales, así como señalar las estrategias de tratamiento. Se realiza una descripción de las técnicas cognitivo-conductuales utilizadas y se revisan los resultados de las investigaciones experimentales llevadas a cabo. Por último, se señalan las limitaciones de los trabajos publicados y se sugieren líneas de investigación en relación con la metodología, la comparación de tratamientos y la búsqueda de variables predictoras.


Aproximaciones psicológicas al tratamiento de las esquizofrenias.

Aproximaciones psicológicas al tratamiento de las esquizofrenias.

Abstract: Approach of psychological treatment of schizophrenia

Patients with schizophrenia have some important failures in their superior mental functions and significative behavioral and social difficulties. Those difficulties have been analyzed from several theoretical frames. At the same time, therapeutic possibilities for these patients have been taken into account in order to find them out. In this work we have revised the detections that, from differents psychological theories, have become an advance in the treatment alternatives for persons who suffer from schizophrenia and, so, an improvement in their lives and social integration. We have wanted to show the importance of an integral model like it has been proposed by Roder, Brenner, Hodel and Kienzle, 1996.

Resumen:

Los pacientes que sufren cualquier tipo de esquizofrenia presentan alteraciones importantes en sus funciones mentales superiores así como dificultades conductuales y sociales significativas. Desde distintos enfoques teóricos se ha intentado analizar dichas dificultades a la vez que encontrar la manera de orientar el abordaje terapéutico de estos pacientes. En este trabajo hemos repasado las aportaciones que, desde distintos modelos teóricos del ámbito de la Psicología, han supuesto un avance en las posibilidades terapéuticas de los sujetos afectos de esquizofrenia y, por tanto, una mejoría en su calidad de vida y en su integración social., siendo especialmente importante la existencia de planes terapéuticos integradores como por ejemplo el modelo propuesto por Roder, Brenner, Hodel y Kienzle (1996).


¿Qué terapias psicológicas son eficaces? Un reto ante el año 2000.

¿Qué terapias psicológicas son eficaces? Un reto ante el año 2000.

Abstract: Which psychological treatments are effective? A challenge in front of the millennium

Psychological treatments are maturing on a broad front. In this paper a list of empirically supported psychological treatments for specific target populations is described. Much psychological treatment can be construed as problem-solving, a theme common to many apparently different approaches. In the multicomponent treatments it is necessary to carry out a fractionated distillation of those therapeutic ingredients that are essential and those that are redundant. Recent developments and possible future trends are considered.

Resumen:

Las terapias psicológicas han experimentado un gran desarrollo en diferentes áreas. En este artículo se describe una lista de los tratamientos de trastornos específicos que cuentan con un apoyo empírico. Los diferentes enfoques terapéuticos valiosos tienen en común el énfasis en la solución de problemas. En los tratamientos con muchos componentes es preciso depurar los componentes efectivos de los que no lo son. Se analizan también los últimos desarrollos y las tendencias de futuro en este ámbito.


Laborodependencia: Cuando el trabajo se convierte en adicción.

Laborodependencia: Cuando el trabajo se convierte en adicción.

Abstract: Workaddiction: When Job is an addiction

The aim of this paper was to review the current knowledge about work addiction. This disorder is conceptualized as a behavioral addiction and the psychopathological features are analyzed. Moreover the main measurement tools are described and some therapeutic approaches are suggested. Finally, future research goals are commented upon.

Resumen:

En este artículo se presenta una revisión de los principales aspectos implicados en la adicción al trabajo. Se conceptualiza este trastorno como una adicción psicológica y se exponen los aspectos psicopatológicos que lo caracterizan. Asimismo se analizan los principales instrumentos de evaluación existentes y se sugieren posibles vías de intervención, basadas en los resultados obtenidos en otro tipo de adicciones psicológicas. Por último, se señalan las líneas futuras de investigación.


Tratamiento psicológico del hábito de fumar : comparación de dos métodos de reducción gradual.

Tratamiento psicológico del hábito de fumar : comparación de dos métodos de reducción gradual.

Abstract:

Forty two smolcers were exposed to psychological treatment for the gradual elimlnation of smol(ing. Twenty two of them, were treated using a method based both on debilitating psychological mechanisms considerad responsible of the maintenance of this habit, and the preparation of smokers for abstinence (group DHF), and the other twenty subjects, were treated through a more traditional method, based on setting progressive goals relaíed to reduction (group RGT). Results showed the superiorlty of the treatment DHF, with a hlgher percentage of abstinent subjects at the end of treatment and at fotlowup three, six and tweive months later. Both methods were efficient to reduce the rete of cigarettes smoked per day, in subjects who did not manage to elimínate smoking. The results are discussed in the context of their contribution to the psychological treatment of smoking.

Resumen:

Cuarenta y dos fumadores fueron sometidos a un programa de tratamiento psicológico para dejar de fumar de fbmia gradual. Veintidós de ellos, fueron tratados mediante un método basado en la descomposición de los mecanismos psicológicos responsables del mantenimiento del hábito de fumar, y la preparación de los fumadores para la abstinencia (gmpo DHF), y los restantes veinte participantes, mediante un método más tradicional, basado en el establecimiento de objetivos progresivos de reducción del consumo (gmpo RGT). Los resultados mostraron la superioridad del tratamiento DHF, con un porcentaje mayor de sujetos abstinentes al finalizar el tratamiento y en los seguimientos realizados a los tres, seis y doce meses. Ambos métodos fueron eficaces para lograr reducir el consumo de cigarrillos de los sujetos que no lograron eliminar el hábito. En la discusión se plantea la contribución de estos resultados en el contexto del tratamiento psicológico para dejar de fumar.


Las autoinstrucciones y la prevención de respuesta como tratamiento breve en un caso de Hipocondría.

Las autoinstrucciones y la prevención de respuesta como tratamiento breve en un caso de Hipocondría.

Abstract:

Hypochondríasis is one of the psychiatríc disorders less representated in the treatment literatura despite its incidence, mainly in prímary and specialized health care. The case of a 38 years-old women, from a low social and cultural status, with a history of 19 years of hypochondríasis is presented. A psychological treatment based on self-instmctlons and responso prevention was canied out in three sesions for a períod of six weeks. Results are feedback presented at one, three and four months after the end of the treatment.

Resumen:

La hipocondría es uno de los trastornos psiquiátricos que tiene una menor representación entre las publicaciones sobre tratamiento, a pesar de su incidencia, sobre todo entre los pacientes que acuden a las consultas de atención primaria y especializada de salud. En este trabajo se presenta el tratamiento de una mujer de 38 años, de nivel sociocultural bajo, que acude por un trastorno hipocondríaco de 19 años de evolución. El tratamiento psicológico tuvo una duración de tres sesiones, y consistió en técnicas de autoinstrucción y prevención de respuesta. Se presentan los datos al mes, tres meses y cuatro meses del alta.


La autoexposición y prevención de respuesta en un caso de trastorno obsesivo-compulsivo con rituales de comprobación.

La autoexposición y prevención de respuesta en un caso de trastorno obsesivo-compulsivo con rituales de comprobación.

Abstract:

During the last years, a major effort has been developed to reduce the cost of psychological treatments in the clinicai psychology field. This study is framed in this context. An obsessive-compulsive disorder with checking behavior is presented, and resolved with an exposure and response prevention treatment program. This program was carried out by the patient, where the psychologist role vi^as reduced to teaching the technique to the patient, supervising its application, an enhancing the success. The treatment was carried out in eight sessions of 30-45 minutes during four months. Results at the end of therapy and after eight months and a year.

Resumen:

El presente trabajo se enmarca dentro del esfuerzo observado en los últimos años en el ámbito de la psicología clínica por disminuir el coste de los tratamientos psicológicos. Se presenta un caso de trastomo obsesivo-compulsivo con rituales de comprobación, tratado en un centro de asistencia público con un programa de tratamiento de exposición y prevención de respuesta. La aplicación del tratamiento fue llevada a cabo por completo por el paciente, limitándose el papel del psicólogo a la explicación de la técnica, la supervisión de su aplicación y refuerzo de los logros. El tratamiento se realizó en ocho sesiones de unos 30-45 minutos de duración, a lo largo de cuatro meses. Se ofrecen resultados obtenidos al finalizar la terapia, a los ocho meses y al año de seguimiento.