Palabras clave: trastorno de somatización

El laberinto de la somatización: Se buscan salidas.

El laberinto de la somatización: Se buscan salidas.

Abstract: The somatization labyrinth: “Way out wanted”

Somatization disorder (SD) was included as a new syndrome in the DSM-III (APA, 1980), but its removal from the DSM-V as a diagnostic category is more than probable. This work examines the main studies that SD has generated in the last 30 years as regards epidemiology, comorbidity, and associated psychological variables: illness concern, somatosensory amplification, somatic attribution, alexithymia, and neuroticism. The several nosological proposals in the past decade are also revised, as well as the debate that developed until the current DSM-V classification proposals. The radical changes proposed by the DSM-V work group are considered necessary and positive, although two risks of the proposal are also exposed: clustering under the same diagnostic category the current SD and hypochondriasis, and including non-explained and factitious symptoms in the same category.

Resumen:

El trastorno de somatización (TS) fue introducido como síndrome en el DSM-III (APA, 1980) y, muy probablemente, desaparecerá en el DSM-V como categoría diagnóstica. En este trabajo se revisan las principales investigaciones que ha generado el estudio del TS en los últimos 30 años respecto a su epidemiología, comorbilidad, y variables psicológicas con las que se ha asociado: preocupación por la enfermedad, amplificación somato-sensorial, atribución somática, alexitimia y neuroticismo. También se analizan las diferentes propuestas nosológicas surgidas en la pasada década y el debate suscitado hasta llegar a la actual propuesta de clasificación en el DSM-V. Se considera necesaria y positiva  la radical modificación que propone el grupo de trabajo del DSM-V, aunque también se exponen los riesgos de esta propuesta en dos aspectos cruciales: agrupar dentro del mismo diagnóstico los actuales TS e hipocondría, e incluir en la misma categoría síntomas no explicados y facticios.


Tratamiento psicológico en el trastorno de somatización: eficacia y propuestas de intervención.

Tratamiento psicológico en el trastorno de somatización: eficacia y propuestas de intervención.

Abstract: Psychological treatment in the Somatization disorder: effectiveness and intervention proposals

The purpose of this article was to present a theoretical revision concerning the principal factors involved in effective management of chronic pain, which are based around theoretical aspects, forms of evaluation, treatments, psychological aspects, and the caretaker- patient relation. The necessity to implement integrated evaluation and treatment is established, resulting in trandisciplinary intervention which included patients, family member and caregivers to achieve better levels of effective and enhance the patient's quality of life.

Resumen:

 Este trabajo de revisión analiza los estudios controlados randomizados realizados tanto en pacientes con trastorno de somatización como en pacientes con trastorno somatomorfo indiferenciado que han sido tratados mediante dos tipos de intervenciones: 1. Mediante la remisión de una carta de interconsulta por parte de un especialista de salud mental a atención primaria y 2. mediante terapia cognitivo-conductual. En estos estudios se analizan variables como el entorno, el contenido de la terapia, el formato, el número de sesiones, las variables de resultado, el tiempo de seguimiento, etc. Se resumen las principales conclusiones de las intervenciones psicológicas realizadas hasta el momento en estos pacientes y se realizan propuestas para nuevos terapias cognitivo-conductuales en escalado a realizar en el futuro en pacientes con trastorno de somatización.


La somatización como síntoma y como síndrome: Una revisión del trastorno de somatización.

La somatización como síntoma y como síndrome: Una revisión del trastorno de somatización.

Abstract: Somatization as a syndrome and as a symptom: A review of somatization disorder

The term somatization is largely used in psychopathology as well as in the fields of clinical psychology and psychiatry. However, its meaning and diagnostic characterization are not clearly established. The aim of the present work has been to review the main relevant topics related to the somatization disorder. With this purpose we have analyzed, firstly, the different meanings adscribed to the term, including the following ones: the interpretation of somatization as an expression of psychological distress, the distinction between somatization and psychosomatic disorders, the study of the masked depression concept, and the illness behaviour construct. Secondly, we review the somatization disorder as a diagnostic category, with an emphasis on its evolution and nosological validity. Finally, some suggestions for future research on the somatization disorder are discussed, in order to achieve a more useful conceptualisation of the disorder.

Resumen:

El uso del termino somatización está muy extendido en el campo de la psicopatología y la clínica psicológica y psiquiátrica, a pesar de que su significado y delimitación diagnóstica no están claramente establecidos. El presente trabajo tiene como objetivo profundizar en el estudio del trastorno de somatización. En primer lugar se lleva a cabo una revisión de los distintos significados que se han venido otorgando al término somatización en la literatura científica. Se incluye un análisis de la interpretación de la somatización como un lenguaje de expresión de malestar psíquico, la distinción entre somatización y psicosomática, el estudio del concepto de depresión enmascarada, el concepto de conducta de enfermedad y, por último, se propone la utilización de una definición descriptiva del término somatización. En la segunda parte, el objetivo es examinar el trastorno de somatización como categoría diagnóstica. Se estudian su evolución y validez nosológica, y se presentan propuestas alternativas para la conceptuación del trastorno. Finalmente, se sugieren algunas líneas de investigación que, en opinión de los autores, es necesario desarrollar para lograr una definición más útil y operativa del trastorno de somatización.