Palabras clave: Obsessive-Compulsive Disorder (OCD)

Habilidades de mindfulness y cognición social en la predicción de la sintomatología afectiva en la esquizofrenia, el trastorno obsesivo-compulsivo y participantes no clínicos.

Habilidades de mindfulness y cognición social en la predicción de la sintomatología afectiva en la esquizofrenia, el trastorno obsesivo-compulsivo y participantes no clínicos.

Abstract: Mindfulness and social cognition skills in the prediction of affective symptomatology in schizophrenia, obsessive-compulsive disorder and nonclinical participants.

The aim of the study was to investigate significant predictors of affective symptomatology in schizophrenia, obsessive-compulsive disorder and healthy controls. The sample was of 91 participants who completed the following instruments: the Eye Test (emotional recognition), the Hinting Task (theory of mind), the Ambiguous Intentions and Hostility Questionnaire(AIHQ; attributional style), Interpersonal Reactivity Index (IRI; empathy), the Mindful Attention Awareness Scale (MAAS; mindfulness trait), the Five Facet Mindfulness Questionnaire-Short Form(FFMQ-SF), and the Hospital Anxiety and Depression Scale(HADS). Significant predictors of affective symptomatology were: mindfulness (dispositional or trait mindfulness, nonreactivity and nonjudgment), and social cognition (SC) (attributional style and theory of mind). Mediation analysis showed that theory of mind was the only significant mediator of affective symptomatology. This paper shows the role of mindfulness and SC skills in the prediction of affective symptomatology.

Resumen:

El objetivo del estudio fue investigar predictores significativos de sintomatología afectiva en Esquizofrenia (EZ), trastorno obsesivo compulsivo (TOC) y controles no clínicos. La muestra fue de 91 participantes que completaron los siguientes instrumentos: Eyes Test (reconocimiento emocional), Hinting Task (teoría de la mente), Ambiguous Intentions and Hostility Questionnaire (AIHQ; estilo atribucional), Índice de Reactividad Interpersonal (IRI; empatía), Mindful Attention Awareness Scale (MAAS;mindfulness rasgo), Five Facet Mindfulness Questionnaire-Short Form (FFMQ-SF), y Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS).Los resultados mostraron que el mindfulness (mindfulness rasgo, no reactividad y no juicio) y la cognición social (estilo atribucional y teoría de la mente) fueron predictores significativos. Los análisis de mediación señalaron la variable de teoría de la mente, como único mediador significativo de la sintomatología afectiva.Los resultados de este estudio señalan el papel de las habilidades de mindfulness y cognición social en la predicción de sintomatología afectiva.


Escala de Síntomas de los Trastornos de Ansiedad y Depresión (ESTAD): Datos preliminares sobre su estructura factorial y sus propiedades psicométricas.

Escala de Síntomas de los Trastornos de Ansiedad y Depresión (ESTAD): Datos preliminares sobre su estructura factorial y sus propiedades psicométricas.

Abstract: Anxiety and Depression Disorders Symptoms Scale (ESTAD): Preliminary evidence concerning its factor structure and psychometric properties

The Anxiety and Depression Disorders Symptoms Scale [Escala de Síntomas de los Trastornos de Ansiedad y Depresión, ESTAD] is a new DSM-5 based self-report questionnaire to assess seven emotional disorder symptoms dimensions. The aim of the present study was to provide preliminary data concerning its factor structure, reliability, validity, and norms (T scores) in a nonclinical sample (N= 712; aged 20-60 years). Confirmatory factor analyses demonstrated that a 7-factor solution fits the data well. The factors are consistent with the seven subscales of the ESTAD, i.e., agoraphobia, panic disorder, generalized anxiety disorder, social anxiety disorder, illness anxiety disorder, obsessive-compulsive disorder, and major depressive disorder. Data also preliminarily supports reliability and convergent and discriminant validity of the scale. Results are discussed regarding the clinical useful of the ESTAD as a new tool for assessing core symptoms of emotional disorders.

Resumen:

La Escala de Síntomas de los Trastornos de Ansiedad y Depresión (ESTAD) es un nuevo cuestionario de autoinforme basado en el DSM-5 diseñado para evaluar siete dimensiones de síntomas de los trastornos emocionales. El objetivo del estudio consistió en proporcionar evidencia preliminar sobre su estructura factorial, fiabilidad, validez y normas (puntuaciones T) en una muestra no clínica (N = 712; edad entre 20-60 años). Los análisis factoriales confirmatorios demostraron que la estructura de 7 factores se ajustaba bien a los datos. Los factores eran consistentes con las siete subescalas de la ESTAD i.e., agorafobia, trastorno de pánico, trastorno de ansiedad generalizada, trastorno de ansiedad social, trastorno de ansiedad a la enfermedad, trastorno obsesivo-compulsivo, y trastorno depresivo mayor. Los datos también apoyan de forma preliminar la fiabilidad y validez convergente y discriminante de la escala. Se discute la utilidad clínica de la ESTAD como nueva herramienta para la evaluación de los síntomas nucleares de los trastornos emocionales.


El carácter transdiagnóstico de las intrusiones mentales: Una revisión y una propuesta basada en datos.

El carácter transdiagnóstico de las intrusiones mentales: Una revisión y una propuesta basada en datos.

Abstract: The transdiagnostic nature of mental intrusions: A review and data-based proposal

The objective of a transdiagnostic perspective in psychopathology is to better understand the commonalities among clinically different mental disorders on the basis of a set of shared etiopathogenic dimensions and processes. Unwanted intrusive cognitions (UI) and their functional consequences had been proposed as symptom dimensions in Obsessive-Compulsive Disorder (OCD), Body Dysmorphic Disorder (BDD), Hypochondriasis (HYP) and Eating Disorders (EDs). In this article, we review the empirical data about the putative transdiagnostic nature of UI and their functional consequences in the four mentioned disorders. Firstly, the results about the universality and dimensionality of UI with contents of each disorder are reviewed. Secondly, data about UI as common symptom dimensions in OCD and EDs are presented. Finally, we offer information about our current research about the hypothetical transdiagnostic nature of UI with obsessional, dysmorphic, hypochondriac, and eating-disorders contents.

Resumen:

El propósito de adoptar un enfoque transdiagnóstico en psicopatología es comprender las comunalidades entre trastornos mentales clínicamente diferentes sobre la base de un rango de dimensiones y procesos etiopatogénicos compartidos. Las intrusiones mentales no deseadas (IM) y sus consecuencias funcionales se han propuesto como dimensiones de síntomas en el Trastorno Obsesivo-Compulsivo (TOC), el Trastorno Dismórfico Corporal (TDC), la Hipocondría (HIP) y los Trastornos Alimentarios (TA). Este artículo resume y actualiza los datos disponibles sobre el potencial valor transdiagnóstico de las intrusiones mentales y sus consecuencias funcionales en los cuatro trastornos mencionados. Se presentan, primero, los resultados sobre la universalidad y dimensionalidad de IM con contenidos característicos de cada trastorno; segundo, los datos sobre las IM como dimensiones de síntomas comunes en el TOC y los TA; por último, se aporta información sobre una investigación propia cuyo objetivo es poner a prueba la hipótesis del carácter transdiagnóstico de IM obsesivas, dismórficas, hipocondríacas y alimentarias.


Psicopatología de las compulsiones de lavado en el trastorno obsesivo-compulsivo: No todos los pacientes lavan por los mismos motivos.

Psicopatología de las compulsiones de lavado en el trastorno obsesivo-compulsivo: No todos los pacientes lavan por los mismos motivos.

Abstract: Psychopathology of washing compulsions in obsessive-compulsive disorder: Not all patients wash for the same reasons

Obsessive-compulsive disorder (OCD) is a heterogeneous disorder in terms of the contents of obsessions and compulsions. Washing, being one of the most frequent compulsion modalities, has been associated with different variables such as: physical or mental contamination fears, fears associated with negative affect (including disgust) and the loss of control, a high level of perfectionism, or the avoidance of a sense of dirtiness or incompleteness. In this study, these variables are examined through the descriptive analysis of the psychopathological symptoms and treatment responses of three patients with OCD and washing rituals as their main diagnosis. Both the clinical analysis and the evaluation through self-reports reflect the motivational heterogeneity associated with a same symptom expression, washing, and suggest the need to consider these variables in the individualized treatment of each patient.

Resumen:

El trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) es un trastorno heterogéneo en cuanto al contenido de las obsesiones y compulsiones. El lavado, una de las compulsiones más frecuentes, se ha asociado a diferentes variables como: el miedo al con­tagio físico o mental, el miedo al afecto negativo y a la pérdida de control, un elevado perfeccionismo o la evitación de la sen­sación de suciedad o de inacabado. En este trabajo se examinan estas variables a través del análisis descriptivo de la sintomato­logía psicopatológica y la respuesta al tratamiento de tres pacientes con diagnóstico principal de TOC que realizan rituales de lavado. Tanto el análisis clínico como la evaluación a través de autoinformes muestran la heterogeneidad motivacional que subyace a una misma expresión sintomática, el lavado, y sugieren la necesidad de tener esta variable en cuenta en el abordaje terapéutico individualizado de cada paciente.


Sensación de inacabado y experiencias “not just right” como motivadoras de los síntomas obsesivo-compulsivos.

Sensación de inacabado y experiencias “not just right” como motivadoras de los síntomas obsesivo-compulsivos.

Abstract: Incompleteness and Not Just Right experiences as motivators of obsessive-compulsive symptoms

The sense of incompleteness, “not just right” experiences and “just right” symptoms are considered motivational variables of obsessive-compulsive symptoms. This study examines the relationships between these “new” constructs and Obsessive-Compulsive Disorder (OCD) related variables (symptoms, dysfunctional beliefs, perfectionism, and intolerance to uncertainty), in comparison to its association with emotional non-OCD psychopathology. The results from 267 individuals who completed self-reports indicate that individuals at risk of developing OCD score higher on the main constructs of the study than those not at risk. Only the variables incompleteness, not just right experiences and just right symptoms were able to predict OCD symptoms, beyond the dysfunctional beliefs typically linked to OCD, and non-OCD symptoms. These results suggest the relevance of these variables for improving understanding OCD and its treatment.

Resumen:

La sensación de inacabado, las experiencias “not just right” y los síntomas “just right” se están postulando como variables motivadoras de síntomas obsesivos-compulsivos. En este estudio se examinaron las relaciones entre estos “nuevos” constructos y las variables síntomas, creencias disfuncionales, perfeccionismo e intolerancia a la incertidumbre asociadas al Trastorno Obsesivo Compulsivo (TOC), en comparación con su asociación a la psicopatología emocional no-TOC. Los resultados a partir de 267 participantes que completaron auto-informes indican que las personas con riesgo de TOC puntúan más que las que no tienen riesgo en los constructos objeto de estudio. Únicamente la sensación de inacabado, las experiencias not just right y los síntomas just right fueron capaces de predecir los síntomas TOC, por encima de las creencias disfuncionales típicas del trastorno y de los síntomas no-TOC. Estos  resultados indican la necesidad de tener en cuenta estas variables para mejorar la comprensión del TOC y su tratamiento.


Maximizar la terapia de exposición: Un enfoque basado en el aprendizaje inhibitorio.

Maximizar la terapia de exposición: Un enfoque basado en el aprendizaje inhibitorio.

Abstract: Maximizing exposure therapy: An inhibitory learning approach

Despite the effectiveness of exposure therapy for treating anxiety disorders, a number of patients fail to benefit or experience a return of fear after treatment. Research suggests that anxious individuals show deficits in the mechanisms believed to underlie exposure therapy, such as inhibitory learning. Targeting these processes may help improve the efficacy of exposure-based procedures. The primary aim of this paper is to provide examples to clinicians of how to apply the inhibitory learning model in order to optimize exposure therapy.  Exposure optimization strategies include 1) expectancy violation, 2) deepened extinction, 3) occasional reinforced extinction, 4) removal of safety signals, 5) variability, 6) retrieval cues, 7) multiple contexts, and 8) affect labeling. Case studies illustrate methods of applying these techniques in a variety of anxiety disorders.

Resumen:

A pesar de la efectividad de la terapia de exposición para el tratamiento de los trastornos de ansiedad, algunos pacientes no se benefician de ella o experimentan un retorno del miedo después del tratamiento. La investigación sugiere que las personas con ansiedad presentan déficits en los mecanismos supuestamente implicados en la terapia de exposición, como el aprendizaje inhibitorio. Centrarse en estos mecanismos podría mejorar la eficacia de los procedimientos basados en la exposición. El principal objetivo de este artículo es proporcionar ejemplos a los clínicos sobre cómo optimizar la terapia de exposición aplicando el modelo de aprendizaje inhibitorio. Las estrategias de optimización incluyen 1) violación de expectativas, 2) extinción intensificada, 3) refuerzo ocasional durante la extinción, 4) retirada de señales de seguridad, 5) variabilidad, 6) claves de recuperación, 7) contextos múltiples y 8) etiquetado de las emociones. Mediante estudios de caso se mostrarán formas de aplicar estas técnicas en varios trastornos de ansiedad.


Contenidos obsesivos, miedo a la enfermedad y asco.

Contenidos obsesivos, miedo a la enfermedad y asco.

Abstract: Obsessional contents, fear of illness and disgust

Recently, studies on the associations between obsessive-compulsive disorder (OCD)and the emotion of disgust have shown some inconsistencies, which might be due to the differential role of disgust propensity and sensitivity, the influence of other variables, or the heterogeneity of OCD contents. This study examines the relationships among disgust propensity and sensitivity, fear of illness, and different OCD contents in university students (= 114). Disgust propensity was the most relevant variable in predicting Doubt/checking contents (19% of explained variance - EV), and fear of illness and disgust sensitivity were the most relevant variables predicting Contamination (EV: 21% and 8%, respectively), and Superstitious contents (EV: 21% and 24%, respectively). Results suggest the need to consider the disgust and fear of illness dimensions in the conceptualization, assessment and treatment programs of OCD

Resumen:

Los estudios recientes sobre la relación entre el trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) y la emoción de asco han revelado algunas inconsistencias, que podrían deberse al papel diferencial que tienen la propensión y la sensibilidad al asco, a la influencia de terceras variables, o a la heterogeneidad del TOC. Este trabajo analiza la relación entre propensión y sensibilidad al asco, miedo a la enfermedad, y diferentes contenidos TOC en estudiantes universitarios (= 114). La propensión al asco resulta ser la variable más importante en la predicción de los contenidos de Dudas/comprobación (19% varianza explicada, VE), y el miedo a la enfermedad y la sensibilidad al asco lo son respecto a los contenidos de Limpieza/contaminación (21% y 8% VE, respectivamente) y Superstición (21% y 24% VE, respectivamente). Los resultados indican la necesidad de considerar las dimensiones del asco y el miedo a la enfermedad en la conceptualización, evaluación y tratamiento del TOC.


Virtual reality exposure for OCD: Is it feasible?

Virtual reality exposure for OCD: Is it feasible?

Abstract:

Virtual reality exposure therapy (VRET) is receiving increased attention, especially in the fields of anxiety and eating disorders. This study is the first trial examining the utility of VRET from the perspective of OCD patients. Four OCD women assessed the sense of presence, emotional engagement, and reality judgment, and the anxiety and disgust levels they experimented in four scenarios, called the Contaminated Virtual Environment (COVE), in which they had to perform several activities. The COVE scenarios were presented on a Full HD 46” TV connected to a laptop and to a Kinect device. Results indicate that the COVE scenarios generated a good sense of presence. The anxiety and disgust levels increased as the virtual contamination increased, and the anxiety produced was related to the emotional engagement and sense of presence.

Resumen: Exposición mediante realidad virtual para el TOC: ¿Es factible?

La Exposición mediante Realidad Virtual (ERV) está recibiendo una atención cada vez mayor, especialmente para los trastornos de ansiedad y los alimentarios. Este estudio es el primer ensayo que evalúa la utilidad de la ERV desde la propia perspectiva de pacientes con Trastorno Obsesivo-Compulsivo (TOC). Cuatro mujeres con TOC evaluaron la sensación de presencia, implicación emocional, el juicio de realidad, y los niveles de ansiedad y asco que experimentaban en cuatro escenarios virtuales, que denominamos Entorno Virtual Contaminado (EVCO), en los que debían realizar varias actividades. Los escenarios se presentaron en una TV Full HD de 46’’, conectada a un ordenador y a un dispositivo Kinect. Los resultados indican que EVCO produjo una buena sensación de presencia. Los niveles de ansiedad y asco aumentaron a medida que aumentaba la “contaminación” de los escenarios, y la ansiedad se asoció con la sensación de presencia y la implicación emocional.


Subescala OCS-CBCL de Nelson para la evaluación del trastorno obsesivo-compulsivo infanto-juvenil: Análisis de validez en una muestra española.

Subescala OCS-CBCL de Nelson para la evaluación del trastorno obsesivo-compulsivo infanto-juvenil: Análisis de validez en una muestra española.

Abstract: Nelson’s OCS-CBCL Subscale for the assessment of Obsessive-Compulsive Disorder (OCD) in children and adolescents: Validity analysis in a Spanish sample

The aim of this study was to investigate the usefulness of the obsessive-compulsive scale based upon the Child Behavior Checklist, OCS-CBCL (Nelson et al., 2001). We determined internal consistency, sensitivity, specificity and positive and negative predictive value to identify obsessive-compulsive disorder (OCD) in three samples of children and adolescents (N = 26) matched for age and gender: (1) patients with OCD, (2) psychiatric patients without OCD and (3) general population. The ANOVA revealed significant differences between groups (< 0,001) and post hoc Scheffé analysis showed significant differences between the OCD group and the other two. The sensitivity was 73.1% to 76.9%, specificity 78.8% to 86.5%, PPV78.4% to 84.4% and NPV was 76.3% to 77,3%. The results suggest the usefulness of the OCS-CBCL for the detection of child and adolescent OCD.

Resumen:

El objetivo del estudio es investigar la utilidad de la escala obsesivo-compulsiva basada en el Child Behavior Checklist, OCS-CBCL (Nelson et al., 2001).  Se determina la consistencia interna, la sensibilidad, la especificidad y el valor predictivo positivo y negativo para identificar el trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) en tres muestras de niños y adolescentes (N = 26) apareadas por edad y género: (1) pacientes con TOC, (2) pacientes psiquiátricos sin TOC, y (3) población general. El ANOVA muestra diferencias significativas entre grupos (< 0,001) y el análisis post-hoc de Scheffé diferencias significativas del grupo TOC con los otros dos grupos. La sensibilidad es del 73,1% al 76,9%, la especificidad del 78,8% al 86,5%, el VPP del 78,4% al 84,4% y el VPN del 76,3% al 77,3%. Los resultados sugieren la utilidad de la OCS-CBCL para la detección del TOC infanto-juvenil.


Inventario Clark-Beck de Obsesión-Compulsión (C-BOCI): Validación para su uso en población española.

Inventario Clark-Beck de Obsesión-Compulsión (C-BOCI): Validación para su uso en población española.

Abstract: The Clark-Beck Obsessive-Compulsive Inventory (C-BOCI): Validation for their use in Spanish populations

The Clark-Beck Obsessive-Compulsive Inventory (C-BOCI) is a recent self-administered inventory (Clark y Beck, 2002), designed to offer a valid, specific and reliable tool for the screening of Obsessive-Compulsive Disorder (OCD): it assesses symptoms and their consequences, and takes into account the assumptions of current cognitive models about the disorder.  The aim of this study has been to examine the usefulness of the C-BOCI in a Spanish population. The questionnaire was completed together with other OCD, depression, and anxiety instruments by 506 adults without mental disorders and 44 OCD patients. The α values were ≥0.80 except for the obsessions subscale in the clinical sample. Concurrent and discriminant validity were adequate, especially for the total score (TS) and the compulsions subscale.  Criterion validity was calculated by the positive and negative predictive values (PPV, PNV) of several TS cut-off points. Total scores ≥ 30 (PPV= 100%; PNV= 99.02%) indicate a clinical OCD diagnosis.

Resumen:

El Clark-Beck Obsessive-Compulsive Inventory (C-BOCI) es un inventario auto-informado breve de reciente publicación (Clark y Beck, 2002), diseñado para proporcionar  una herramienta válida, específica,  y potente de cribado del trastorno obsesivo-compulsivo (TOC), que tenga en cuenta los síntomas, sus consecuencias, e incorpore supuestos de los modelos cognitivos sobre el trastorno.  Nuestro objetivo ha sido examinar  la utilidad del C-BOCI en población española. El cuestionario fue completado junto con otros instrumentos de TOC,  depresión, y ansiedad por 506 adultos sin patología mental y 44 pacientes con diagnóstico principal de TOC. Todos los valores α fueron ≥ 0,80, excepto para la subescala de obsesiones (muestra clínica). La validez concurrente y la discriminante fueron adecuadas, en especial para la puntuación total (PT) y la subescala de compulsiones.  Para la validez criterial se calcularon  los valores predictivos positivo y negativo (VPP y VPN) de varios puntos de corte  de la PT. Puntuaciones totales ≥ 30 (VPP = 100%; VPN = 99,02%) señalan un diagnóstico clínico de TOC.


Sobre la heterogeneidad del trastorno obsesivo-compulsivo: una revisión.

Sobre la heterogeneidad del trastorno obsesivo-compulsivo: una revisión.

Abstract: On heterogeneity of the obsessive-compulsive disorder: a review

Although obsessive-compulsive disorder (OCD) has been traditionally considered a homogeneous disorder, there is a growing number of studies as to its heterogeneity. In this article, we review the main theoretical and empirical classifications as found in the literature on OCD, with a special eye on those that focus on grouping together obsessive-compulsive symptoms. These studies comprise two different methodological approaches: the dimensional (using factorial-analytic methods) and the cate-gorical (using cluster analyses). The first approach has been used to study both the intrusive thoughts analogous to obsessions as experienced by non-clinical participants, as well as the clinical obsessions in OCD patients. The main part of these studies was found to cluster a number of factors (groups of symptoms) between four and six. From a categorical perspective only OCD patients were studied and - though less consistent - the results point at a range between three and five clusters or groups of patients. These results, as well as the advantages and limitations of the methodological and concep-tual approaches encountered, are examined and evaluated with special emphasis on their respective contributions to the understanding of OCD.

Resumen:

Aunque tradicionalmente el Trastorno Obsesivo-Compulsivo (TOC) se ha considerado un trastorno unitario, cada vez son más los estudios que abordan empíricamente su heterogeneidad. En este tra-bajo se revisan críticamente las principales clasificaciones teóricas y empíricas propuestas en la lite-ratura sobre el TOC, atendiendo especialmente a aquellas que se han centrado en la agrupación de la sintomatología obsesiva-compulsiva. Dentro de estos estudios se evidencian a su vez dos aproxi-maciones diferentes: la dimensional (utilizando metodología analítico-factorial) y la categorial (utili-zando análisis cluster). Desde la primera se han estudiado tanto los pensamientos intrusos análogos a obsesiones experimentados por la población general, como las obsesiones clínicas en personas con TOC. En la mayor parte de los estudios, unos y otras se agrupan en un número de factores (gru-pos de síntomas) que oscila entre 4 y 6. Desde la perspectiva categorial se ha trabajado exclusiva-mente con población TOC, y los resultados, aunque menos consistentes, vienen a coincidir en un rango de entre 3 y 5 clusters o grupos de pacientes. Estos resultados, así como las ventajas y limita-ciones de los enfoques metodológicos y conceptuales de los que surgen, se examinan y valoran con especial énfasis en sus respectivas aportaciones al conocimiento del TOC.


Subtipos de obsesiones y su relación con síntomas obsesivo-compulsivos, creencias disfuncionales y estrategias de control.

Subtipos de obsesiones y su relación con síntomas obsesivo-compulsivos, creencias disfuncionales y estrategias de control.

Abstract:

Obsessive themes can be classified into two main categories: autogenous obsessions and reactive obsessions. The first comprise highly unacceptable and unrealistic thoughts, including aggressive, sexual and repulsive concerns, that can be conceptualised as “pure obsessions” (PO), whereas the second relate to relatively realistic doubts or thoughts with common themes dealing with contamina-tion, mistakes or accidents, associated with overt actions taken to prevent the occurrence of negative outcomes, that can be conceptualised as obsessions plus compulsions (O-C). In this study, the differ-ences between PO and O-C in 39 Obsessive-Compulsive Disordered (OCD) outpatients are exam-ined. Results: the O-C subtype associated with higher OCD severity and obsessive-compulsive symp-tom measures, whereas the PO subtype related to harming impulses only. PO also showed a signifi-cant relationship with dysfunctional beliefs as to responsibility, overestimation of threat and meta-cognitive beliefs (thought-action fusion, importance of thoughts and the control over them), as well as with a tendency to the concealment of obsessions. O-C only related to worry as a thought control strategy.

Resumen: Obsession subtypes: relationships with obsessive-compulsive symptoms, dysfunctional beliefs and thought control strategies

Los temas obsesivos pueden clasificarse en dos grandes categorías: “Autógenos“ (OA) y “Reactivos” (OR). Los primeros refieren a contenidos sexuales, agresivos, o religiosos, y los reactivos incluyen contenidos de contaminación, errores, accidentes, o desorden, y se acompañan de acciones com-pulsivas manifiestas dirigidas a la prevención de sucesos negativos. Este trabajo estudia la diferen-ciación entre OA y OR en 39 pacientes con Trastorno Obsesivo-Compulsivo (TOC). Resultados: las OR se asocian a una mayor gravedad del TOC y a medidas globales de síntomas obsesivo-compulsivos, mientras que las OA se asociaron solamente con impulsos obsesivos. A su vez, estas mostraron relaciones significativas con creencias disfuncionales de responsabilidad, sobreestimación del peligro, y con creencias meta-cognitivas (fusión pensamiento-acción, importancia de los pensa-mientos y de su control), así como con una tendencia a ocultar los pensamientos. Las obsesiones reactivas únicamente se relacionaron con la preocupación como estrategia de control de los pensa-mientos.


Influencia del estado de ánimo sobre la supresión de imágenes.

Influencia del estado de ánimo sobre la supresión de imágenes.

Abstract: Influence of the mood state on the suppression of images

The aim of this paper has been to study the influence of an induced negative mood state on the suppression of mood-congruent negative images. Sixty-two nonclinical subjects participated in the experiment which had two parts: (1) mood induction and (2) thought suppression experiment. In the suppression experiment, the subjects were instructed to report along three periods (base-line monitoring, experimental instruction suppress vs. monitor, and monitoring) the occurrences of a “negative image”, previously presented (5 m.). Subjects were randomly assigned to four groups: non induction, non suppression; non induction, suppression; induction, non suppression; and induction, suppression. The results revealed neither immediate nor delayed frequency increases in the target image, and the response pattern to all the variables assessed (frequency of intrusions, subjective success after suppression efforts, discomfort by the intrusions) was equivalent in all subjects, irrespective of the experimental condition in which they were ascribed.

Resumen:

El objetivo de este trabajo ha sido estudiar cómo influye el estado de ánimo negativo (EA) sobre la supresión de imágenes negativas, congruentes con ese EA. Sesenta y dos sujetos sin patología participaron en el experimento que constó de dos partes: (1) inducción de EA triste, y (2) supresión. Este último estuvo formado a su vez por tres partes en las que se midió la frecuencia de intrusiones de la imagen objetivo (línea base, instrucción experimental supresión vs. control, y registro). Todos los sujetos fueron asignados de forma aleatoria a cuatro grupos: no inducción, no supresión; no inducción, supresión; inducción, no supresión e inducción, supresión. Los resultados muestran que en ninguno de los grupos experimentales se produjo un aumento inmediato ni demorado en la frecuencia de la imagen objetivo, y que los grupos, independientemente de la condición experimental mostraron un comportamiento similar en todas las variables evaluadas.


Efectos a largo plazo del tratamiento cognitivo en un caso de trastorno obsesivocompulsivo.

Efectos a largo plazo del tratamiento cognitivo en un caso de trastorno obsesivocompulsivo.

Abstract: Long-term effects of cognitive treatment for obsessive-compulsive disorder: a singlecase study

A case-history of a 31-years old woman with a main diagnosis of Obsessive Compulsive Disorder (OCD) is described. The OCD duration was of one year and their severity degree was moderate. The obsessive ideas were mainly related to self- and hetero-aggressive contents. At the onset of psychological evaluation she was under pharmacological treatment (9 months). The medication was able to alleviate the depressive symptoms but did not had effects on OCD symptoms. After a psychometric evaluation (obsession, depression and anxiety questionnaires) and an idiosyncrasic assessment to evaluate the dysfunctional beliefs about obsessions, a Cognitive Treatment specially designed to the change of obsession-related beliefs, was applied during 22 weekly sessions of one-hour of duration each. The treatment was highly effective and the changes were maintained after a one year of follow-up. These changes are reflected on psychometric measures as well as on clinical features.

Resumen:

Se presenta el caso de una paciente de 31 años de edad con diagnóstico principal de Trastorno Obsesivo-Compulsivo de un año de evolución, y de gravedad moderada. La ideación obsesiva era sobre contenidos de tipo auto y heteroagresivo y, secundariamente, de dudas y comprobación. En el momento de la evaluación llevaba 9 meses de tratamiento psicofarmacológico que había mejorado el estado de ánimo disfórico pero no había reducido la sintomatología TOC. Después de la evaluación psicométrica (cuestionarios de obsesividad, depresión y ansiedad) y otra idiosincrásica centrada en las creencias disfuncionales asociadas a las obsesiones, se aplicó un tratamiento cognitivo específico, dirigido al cambio de tales creencias, que constó de 22 sesiones semanales de 1 hora de duración. El tratamiento redujo significativamente la sintomatología TOC hasta la desaparición clínica del trastorno. El cambio se mantuvo a lo largo de cuatro seguimientos durante el año posterior al tratamiento cognitivo.


Creencias disfuncionales asociadas a síntomas obsesivo-compulsivos: una aproximación a la especificidad.

Creencias disfuncionales asociadas a síntomas obsesivo-compulsivos: una aproximación a la especificidad.

Abstract: Dysfunctional beliefs in the obsessive-compulsive disorder: An approach to the specificity

The current cognitive theories to Obsessive-Compulsive Disorder (OCD) emphasize the importance of beliefs and appraisals about the obsessive thoughts in the etiology and maintenance of the disorder. However, the specificity of these beliefs to OCD it remains unclear. In this paper the specificity of dysfunctional beliefs OCD-related are examined in 151 normal subjects and 28 subclinically obsessives. All subjects completed the Obsessive Beliefs Inventory (OBI) and instruments to assess OCD symptoms (Padua Inventory-Revised), depression (BDI and ATQ), and anxiety symptoms and worries (STAI-S and PSWQ). The results show that: (a) the moral thought-action fusion beliefs were the only that showed to be specifically related to OCD when compared to depression, but not when anxiety was the measure to be compared with; (b) the beliefs on perfectionism, intolerance to uncertainty (IU), responsibility (R), overestimation of danger (OD), importance of thought control, and rigidity, remained significantly related to OCD when the load of depressive and anxiety scores were controlled; (c) the OD beliefs were the most predictive to obsessive symptoms; (d) the OCD aggression subtype was best predicted by the thought-action fusion beliefs in subclinically obsessive and by the OD, R, and IU beliefs in normal subjects.

Resumen:

La conceptuación cognitiva del trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) otorga un papel nuclear a la asunción de creencias disfuncionales, si bien no hay evidencias inequívocas acerca de su especificidad. Este trabajo examina, en 151 sujetos normales y 28 personas con TOC subclínico, si tales creencias son específicas del TOC, es decir, se relacionan con síntomas obsesivos pero no con depresivos ni ansiosos, y si se asocian de manera diferencial a distintas modalidades de TOC. Todos los sujetos cumplimentaron el Inventario de Creencias Obsesivas, junto con cuestionarios de TOC (PI-WSUR), depresión (BDI, ATQ), y ansiedad (STAI-E, PSWQ). Los resultados obtenidos fueron: a) las creencias sobre Fusión pensamiento-acción (FPA) de tipo moral fueron las únicas específicas en relación con las medidas de depresión, pero no con las de ansiedad; b) las creencias sobre Perfeccionismo e intolerancia a la incertidumbre, Responsabilidad e Importancia de controlar (R-IC), Sobrestimación del peligro (SP), y Rigidez, fueron las más consistentemente asociadas a obsesividad, una vez controlado el peso de depresión y ansiedad; c) la dimensión de SP fue la que mayor capacidad mostró para predecir distintos contenidos obsesivos; d) los contenidos obsesivos de agresión fueron predichos por las creencias FPA y SP en obsesivos subclínicos, y por SP y R-IC en normales.


Pensamientos intrusos en obsesivos subclínicos: Contenidos, valoraciones, y estrategias de control.

Pensamientos intrusos en obsesivos subclínicos: Contenidos, valoraciones, y estrategias de control.

Abstract: Intrusive thoughts in subclinical obsessives: Contents, valorative appraisals, and thought-control strategies

Recent cognitive theories of obsessions consider that they differ from unwanted intrusive thoughts (IT) in terms of frequency of ocurrence, valorative appraisals, and thought control strategies. This paper examines that assumption comparing the responses provided by normal (N= 239) and subclinical (N=28) subjects to the following instruments: Revised Obsessional Intrusions Inventory (ROII), Maudsley Obsessive Compulsive Inventory (MOCI), BDI, and STAIS. Significant relationships were obtained among all the instruments, and the association between ROII and MOCI was maintained when depression scores were partialled out. Subclinically obsessive scored higher than normals on depressive, anxious and obsessional symptoms, reported more unwanted ITs, and rated their most upsetting IT as significantly more frequent. Moreover, showed higher negative valorative appraisal ratings and displayed most thought control strategies than normal subjects.

Resumen:

Desde un planteamiento cognitivo, las obsesiones difieren de los pensamientos intrusos (PI) en la frecuencia con que aparecen, las valoraciones negativas que suscitan, y las estrategias para su control. Este trabajo examina este supuesto, comparando las respuestas de sujetos normales (N= 239) y obsesivos subclínicos (N=28) a los instrumentos Revised Obsessional Intrusions Inventory, Maudsley Obsessive Compulsive Inventory, Inventario de Depresión de Beck, y Cuestionario de Ansiedad-Estado. Los resultados mostraron una solida relación entre los tres índices del ROII y los otros cuestionarios. Las relaciones entre ROII y MOCI se mantuvieron significativas cuando se controló el peso de la asociación con BDI. Los obsesivos subclínicos puntuaron más que los normales en los BDI, MOCI y STAI-E, presentaron una mayor tasa de PI, experimentaban con más frecuencia su PI más molesto, lo valoraron más negativamente y utilizaron con más frecuencia 6 de las 10 estrategias de control analizadas.


Efectos de la supresión de pensamientos neutros y pensamientos intrusos análogos a las obsesiones en sujetos normales.

Efectos de la supresión de pensamientos neutros y pensamientos intrusos análogos a las obsesiones en sujetos normales.

Abstract: Effects of suppressing neutral and obsession-like thoughts in normal subjects

Recent cognitive-behavioral theories on obsessive-compulsive disorder (OCD) show that deliberate attempts to suppress intrusive and undesirable thoughts lie at the genesis of clinical obsessions. In this paper the results of an experimental study on the suppression of neutral and obsession-like thoughts in normal subjects are presented. Thirty-eight university students performed in three experimental periods: 1) base-line monitoring, 2) experimental instruction, and 3) monitoring. For each of these periods, the frequency of the occurrence of a “white bear” thought or a personally relevant intrusive thought was registered. Half of the subjects received instructions to suppress the target-thought in period 2, and the other half were instructed to only monitor the target-thought in each of the experimental periods. The results show that none of the experimental groups increased the frequency of their target-thought in relation to the baseline. However, the between-groups comparisons revealed that the suppress/intrusive group registered more intrusions in period 3 than the non-suppress/intrusive group. These data suggest the existence of a rebound effect for intrusive thoughts, whereas this effect was not observed when using neutral thoughts.

Resumen:

Las recientes teorías cognitivo-conductuales sobre el Trastorno Obsesivo-Compulsivo (TOC) postulan que en la génesis de las obsesiones clínicas se producen intentos deliberados de suprimir de la mente pensamientos intrusos indeseados. En este trabajo se presentan los resultados de un estudio experimental sobre la supresión de pensamientos neutros y de pensamientos intrusos de contenido análogo a las obsesiones. Treinta y ocho estudiantes universitarios participaron en un experimento que tenia tres fases: 1) Registro línea-base, 2) Instrucción experimental, y 3) Registro. En cada una se midió la frecuencia de un pensamiento neutro (“oso blanco”) o de un pensamiento intruso, personalmente relevante. Todos fueron asignados aleatoriamente a uno de los cuatro grupos siguientes: supresión/neutro, supresión/intruso, control/neutro, y control/intruso. La mitad de los sujetos recibió instrucciones de suprimir el pensamiento-objetivo durante el periodo 2, mientras que la otra mitad recibió instrucciones de simplemente registrar su aparición. Los resultados muestran que en ninguno de los grupos experimentales se produjo un aumento de la frecuencia del pensamiento-objetivo
en relación con la línea-base. Sin embargo, las comparaciones entre-grupos revelaron que el grupo de supresión del pensamiento intruso experimentó un mayor número de ocurrencias en el periodo 3, que el grupo que simplemente registraba dicho pensamiento. Los datos sugieren la existencia de un efecto de aumento demorado (“efecto rebote”) en el caso de los pensamientos intrusos sometidos a esfuerzos de supresión.


La autoexposición y prevención de respuesta en un caso de trastorno obsesivo-compulsivo con rituales de comprobación.

La autoexposición y prevención de respuesta en un caso de trastorno obsesivo-compulsivo con rituales de comprobación.

Abstract:

During the last years, a major effort has been developed to reduce the cost of psychological treatments in the clinicai psychology field. This study is framed in this context. An obsessive-compulsive disorder with checking behavior is presented, and resolved with an exposure and response prevention treatment program. This program was carried out by the patient, where the psychologist role vi^as reduced to teaching the technique to the patient, supervising its application, an enhancing the success. The treatment was carried out in eight sessions of 30-45 minutes during four months. Results at the end of therapy and after eight months and a year.

Resumen:

El presente trabajo se enmarca dentro del esfuerzo observado en los últimos años en el ámbito de la psicología clínica por disminuir el coste de los tratamientos psicológicos. Se presenta un caso de trastomo obsesivo-compulsivo con rituales de comprobación, tratado en un centro de asistencia público con un programa de tratamiento de exposición y prevención de respuesta. La aplicación del tratamiento fue llevada a cabo por completo por el paciente, limitándose el papel del psicólogo a la explicación de la técnica, la supervisión de su aplicación y refuerzo de los logros. El tratamiento se realizó en ocho sesiones de unos 30-45 minutos de duración, a lo largo de cuatro meses. Se ofrecen resultados obtenidos al finalizar la terapia, a los ocho meses y al año de seguimiento.