Institución: Hospital Universitario Virgen del Rocío – Sevilla – España

Influencia de algunas variables médicas y psicosociales en la recuperación psicológica de los trasplantados. Futuras líneas de intervención psicológica.

Influencia de algunas variables médicas y psicosociales en la recuperación psicológica de los trasplantados. Futuras líneas de intervención psicológica.

Abstract: Influences of some medical and psychosocial variables of the transplant patients'psychological recovery. Future lines of psychological intervention

In the present investigation we analyze the influence that some medical (type of transplanted organ and hospitalization) and psychosocial variables (period from the implant, expectations toward the illness and type of family relationships from the transplant) exercises in the psychological recovery (anxiety, depression, type of thoughts, physical self-concept and coping behaviors) of the transplant patients. To achieve these objectives we use a sample composed of 100 transplant patients: 59 of kidney, 23 of liver and 18 of heart. All of them filled a psychosocial questionnaire (sociodemographics data, medicals data, etc) and a battery of psychological instruments: state-trait anxiety inventory (Spielberger, Gorsuch y Lushene, 1982), Beck's depression inventory (Beck, Brown, Eidelson, Steer y Riskind, 1987), physical self-concept scale (Garanto, 1984) and coping behaviors questionnaire (Muñoz, 1988). After analyzing the results we find on one hand that the type of transplanted organ and the time of hospitalization after the transplant don't exercise an important influence in the psychological recovery of the transplant patients and, on the other hand that the psychological disorders of these patients increase when they enter in the hospital due to some medical complication after the heart implant (heart transplant patients), during first year (0-12 months) and from two years (>24 months) of having received the renal implant (kidney transplant patients), they have some negative expectations toward their illness and when their family relationships are worse after the transplant. From these results, we propose some strategies of psychological intervention in the order to favour an appropriate psychological evolution in the transplant patients.

Resumen:

En la presente investigación analizamos la influencia que ejerce en la recuperación psicológica (ansiedad, depresión, tipo de pensamientos, autoconcepto físico y conductas de afrontamiento) de los trasplantados una serie de variables médicas (tipo de órgano trasplantado y hospitalización) y psicosociales (tiempo transcurrido desde el implante, expectativas hacia la enfermedad y tipo de relaciones familiares tras el trasplante). Para lograr estos objetivos empleamos una muestra constituida por 100 pacientes trasplantados: 59 de riñón, 23 de hígado y 18 de corazón. Todos completaron una encuesta psicosocial (datos sociodemográficos, médicos, etc.) y una batería de instrumentos psicológicos: cuestionario de ansiedad estado-rasgo (Spielberger, Gorsuch y Lushene, 1982), inventario de depresión de Beck (Beck, Brown, Eidelson, Steer y Riskind, 1987), escala de autoconcepto físico (Garanto, 1984) y cuestionario de conductas de afrontamiento (Muñoz, 1988). Tras analizar los resultados hallamos, por un lado, que el tipo de órgano trasplantado y el tiempo de hospitalización tras el trasplante no ejercen una influencia importante en la recuperación psicológica de los trasplantados y, por otro lado, que los desequilibrios psicológicos de estos pacientes aumentan cuando ingresan en el hospital debido a alguna complicación médica tras el implante cardíaco (trasplantados cardíacos), durante el primer año (0- 12 meses) y a partir de los dos años (>24 meses) de haber recibido el implante renal (trasplantados renales), si tienen unas expectativas negativas hacia su enfermedad y cuando sus relaciones familiares empeoran tras el trasplante. A partir de estos resultados, proponemos algunas estrategias de intervención psicológica con el objetivo de favorecer una adecuada evolución psicológica en los pacientes trasplantados.


Relaciones entre síntomas positivos y sensibilidad a la ansiedad en la psicosis.

Relaciones entre síntomas positivos y sensibilidad a la ansiedad en la psicosis.

Abstract: Relationship between positive symptoms and anxiety sensitivity in psychosis

The purpose of this research was to examine the levels of anxiety sensitivity in a sample of 49 patients with psychosis; to compare the results with a non-clinical sample and to analyse the differences between patients with and without positive symptoms. The Spanish version of the ASI-3 scale was used (Anxiety Sensitivity Index–3; Sandín, Chorot, Valiente & Santed, 2007), as well as items one and three of the Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS; Kay, Opler & Lindenmayer, 1998). The results show greater anxiety sensitivity in patients with psychosis compared to those without this diagnosis, as well as differences relating the presence of positive symptoms with greater levels of anxiety sensitivity.

Resumen:

El propósito de esta investigación fue examinar los niveles de sensibilidad a la ansiedad en una muestra de 49 pacientes con diagnóstico de psicosis, comparar los resultados con una muestra no clínica y analizar las diferencias entre pacientes con y sin síntomas positivos. Se utilizó la versión española de la escala ASI-3 (Índice de Sensibilidad a la Ansiedad-3) llevada a cabo por Sandín, Valiente, Chorot y Santed (2007) así como los ítems uno y tres de la Escala de Síndromes Positivos y Negativos (PANSS; Kay, Opler y Lindenmayer, 1988). Los resultados señalan una mayor sensibilidad a la ansiedad en pacientes con psicosis respecto a sujetos sin este diagnóstico así como diferencias que relacionan la presencia de síntomas positivos con mayores niveles de sensibilidad a la ansiedad.


Técnica de entrenamiento en atención para el tratamiento de la esquizofrenia.

Técnica de entrenamiento en atención para el tratamiento de la esquizofrenia.

Abstract: The attention training technique for the treatment of schizophrenia

The purpose of our work is to present the application of the attention training technique (ATT; Wells, 1990) for auditory hallucinations in people with a diagnosis of schizophrenia. We expose the theoretical bases of the technique and comment on the scopes of its application, and the main results obtained until today. A description of the intervention procedure is included, both in general as well as the specific adaptation for schizophrenia. Finally, we discuss the advantages, applicability/suitability and the clinical implications of the technique.

Resumen:

El objetivo de nuestro trabajo es presentar la aplicación de la técnica de entrenamiento en atención (attention training technique, ATT; Wells, 1990a las alucinaciones auditivas de personas con diagnóstico de esquizofrenia. Se exponen las bases teóricas de la técnica y se comentan los ámbitos de aplicación de la misma con los principales resultados obtenidos hasta la fecha. Se incorpora, igualmente, una descripción del procedimiento de aplicación tanto general como específico en su adaptación a la esquizofrenia. Finalmente, se discuten las bondades de la técnica, su aplicabilidad/idoneidad y sus implicaciones clínicas.


Tratamiento cognitivo-conductual de las ideas delirantes de un paciente esquizofrénico.

Tratamiento cognitivo-conductual de las ideas delirantes de un paciente esquizofrénico.

Abstract:

In this paper we present a case of a functional analysis and a cognitive-behavioral intervention to modify delusions in a schizophrenic patient. The results show a significative decreasing of delusions and an improvement of his social and personal perfonnance. The results of the follow-up show these benefits still hold 1, 3, 6,12, 24, 36 y 48 months after the end of the treatment.

Resumen:

En este trabajo presentamos un caso en el que se realiza el análisis funcional y tratamiento cognitivo-conductual de las ideas delirantes de un paciente esquizofrénico. Los resultados muestran una disminución significativa de la convicción del paciente en tales ideas delirantes, así como una mejora de su funcionamiento personal y social. Los resultados del seguimiento muestran que los beneficios se mantienen a los 1, 3, 6, 12, 24, 36 y 48 meses de finalizado el tratamiento.


Diferencias de género en pacientes con obesidad mórbida tributarios de cirugía bariátrica.

Diferencias de género en pacientes con obesidad mórbida tributarios de cirugía bariátrica.

Abstract: Gender differences in patients with morbid obesity candidates for bariatric surgery

The aim of this study was to assess the differences by gender of patients with morbid obesity that are bariatric surgery candidates. The sample was composed of 441 patients evaluated through a clinical interview, the International Personality Disorder Examination (IPDE, version CIE-10) and the Gardner´s Body Image Assessment Scale. The results show that obese women sought treatment twice as much as men.Moreover, we found other gender differences, such as more Axis I pathology in the female group, and women showing a higher level of dissatisfaction and a more distorted body image than men.

Resumen:

El objetivo de este estudio fue valorar las diferencias por género de los pacientes con obesidad mórbida, candidatos a cirugía bariátrica. La muestra se compone de 441 pacientes evaluados mediante entrevista clínica, el Examen Internacional de los Trastornos de Personalidad (IPDE, versión CIE-10) y la Escala de Evaluación de la Imagen Corporal de Gardner. Los resultados muestran que las mujeres con obesidad solicitan este tipo de tratamiento dos veces más que los hombres. Además, se hallaron otras diferencias de género, tales como mayor patología del Eje I, mayor índice de insatisfacción, y mayor de distorsión de la imagen corporal en el grupo de mujeres.


Kretschmer revisited: Mental fatigue and ideas of reference: Contributions from Reinforcement Sensitivity Theory.

Kretschmer revisited: Mental fatigue and ideas of reference: Contributions from Reinforcement Sensitivity Theory.

Abstract:

Our aim was to find out the relationship of cognitive/somatic fatigue, sensitivity to punishment (SP)/sensitivity to reward (SR) (Gray) with ideas of reference (IR), and to analyze the mediator role of SP/SR between cognitive/somatic fatigue and IR. The sample was comprised of 79 patients and 329 controls, evaluated with the Referential Thinking Scale (REF), the Fatigue Scale (CFQ) and the SP/SR Questionnaire (SPSRQ). The Baron and Kenny (1986) model and the Preacher and Hayes (2008) procedure were used to test mediation. The model explains 42% of the variance. The direct effect decreased significantly, mainly for SP, and the analysis of the indirect effect is valid for SP but not for SR. Cognitive and somatic fatigue predispose IR (Kretschmer) with participation of the SP system which may act as a mediator, more than a moderator. Cognitive/somatic fatigue may activate a system alerting of aversive (social) stimuli and thus increase the IR.

Resumen: Kretschmer revisitado: Fatiga mental e ideas de referencia. Contribuciones desde la Teoría de la Sensibilidad al Refuerzo

Se analiza la relación entre la fatiga cognitiva/somática y las sensibilidades al castigo (SC)/recompensa (SR) (Gray) con las ideas de referencia (IR). Se estudia el papel mediador/moderador de los procesos SC/SR entre la fatiga cognitiva/somá- tica y las IR. La muestra fueron 79 pacientes y 329 controles, evaluados con la Escala de IR (REF), Escala de Fatiga (CFQ) y Cuestionario de SC/SR (SPRSQ). Se utilizó el modelo de Baron y Kenny (1986) y el procedimiento de Preacher y Hayes (2008). El modelo explica un 42% de la varianza. El efecto directo disminuyó y el análisis del efecto indirecto es válido para la SC pero no para la SR. La fatiga cognitiva y somática predisponen a las IR (Kretschmer), con la participación de la SC, pudiendo ser más moderadora que mediadora. Quizá la fatiga cognitiva y somática activen un sistema sobre los estímulos (sociales) aversivos y se incrementen las IR.