Palabras clave: trastornos alimentarios

El carácter transdiagnóstico de las intrusiones mentales: Una revisión y una propuesta basada en datos.

El carácter transdiagnóstico de las intrusiones mentales: Una revisión y una propuesta basada en datos.

Abstract: The transdiagnostic nature of mental intrusions: A review and data-based proposal

The objective of a transdiagnostic perspective in psychopathology is to better understand the commonalities among clinically different mental disorders on the basis of a set of shared etiopathogenic dimensions and processes. Unwanted intrusive cognitions (UI) and their functional consequences had been proposed as symptom dimensions in Obsessive-Compulsive Disorder (OCD), Body Dysmorphic Disorder (BDD), Hypochondriasis (HYP) and Eating Disorders (EDs). In this article, we review the empirical data about the putative transdiagnostic nature of UI and their functional consequences in the four mentioned disorders. Firstly, the results about the universality and dimensionality of UI with contents of each disorder are reviewed. Secondly, data about UI as common symptom dimensions in OCD and EDs are presented. Finally, we offer information about our current research about the hypothetical transdiagnostic nature of UI with obsessional, dysmorphic, hypochondriac, and eating-disorders contents.

Resumen:

El propósito de adoptar un enfoque transdiagnóstico en psicopatología es comprender las comunalidades entre trastornos mentales clínicamente diferentes sobre la base de un rango de dimensiones y procesos etiopatogénicos compartidos. Las intrusiones mentales no deseadas (IM) y sus consecuencias funcionales se han propuesto como dimensiones de síntomas en el Trastorno Obsesivo-Compulsivo (TOC), el Trastorno Dismórfico Corporal (TDC), la Hipocondría (HIP) y los Trastornos Alimentarios (TA). Este artículo resume y actualiza los datos disponibles sobre el potencial valor transdiagnóstico de las intrusiones mentales y sus consecuencias funcionales en los cuatro trastornos mencionados. Se presentan, primero, los resultados sobre la universalidad y dimensionalidad de IM con contenidos característicos de cada trastorno; segundo, los datos sobre las IM como dimensiones de síntomas comunes en el TOC y los TA; por último, se aporta información sobre una investigación propia cuyo objetivo es poner a prueba la hipótesis del carácter transdiagnóstico de IM obsesivas, dismórficas, hipocondríacas y alimentarias.


Entrenamiento en remediación cognitiva y habilidades emocionales en formato grupal para pacientes con obesidad. Un estudio piloto.

Entrenamiento en remediación cognitiva y habilidades emocionales en formato grupal para pacientes con obesidad. Un estudio piloto.

Abstract: Group cognitive remediation and emotion skills training for patients with obesity. A pilot study

Cognitive remediation and emotion skills training was initially designed by the Tchanturia group for individual intervention in patients with eating disorders. The purpose of the present study is to present its adaptation to patients with obesity in group format. It is structured in 8 weekly sessions that work on central executive functions, the relation between emotion and thought, and emotion regulation in oneself and others. In addition, we present the preliminary results of its application to a group of 5 participants with morbid obesity to assess its possible efficacy. The results indicate that, after the intervention, the patients showed improvement in their cognitive and emotional skills, as well as in their behaviors related to eating and weight. This program can be a useful complementary intervention in the initial stages of obesity treatment.

Resumen:

El entrenamiento en remediación cognitiva y habilidades emocionales fue diseñado inicialmente por el grupo de Tchanturia para la intervención individual de pacientes con trastornos alimentarios. El objetivo del presente trabajo es exponer su adaptación a pacientes con obesidad en formato grupal. Se estructura en 8 sesiones semanales en las que se trabaja funciones de ejecutivo central, la relación entre emoción y pensamiento, y el manejo emocional en un mismo y en los demás. Además, presentamos los resultados preliminares de su aplicación a un grupo de 5 participantes con obesidad mórbida con el fin de valorar su posible eficacia. Los resultados indican que tras la intervención, las pacientes mostraron una mejoría en sus habilidades cognitivas y emocionales, así como en las conductas relacionadas con la alimentación y el peso. Este programa puede ser una intervención útil complemento del tratamiento de la obesidad en sus fases iniciales.


Conformidad con roles femeninos y conductas alimentarias inadecuadas en estudiantes de danza.

Conformidad con roles femeninos y conductas alimentarias inadecuadas en estudiantes de danza.

Abstract: Conformity to the feminine norms and inadequate eating behaviors in female dance students

The study examines the relationship between femininity and inadequate eating behaviors in female dance students. The Eating Attitudes Test and the Conformity to the Feminine Norms Inventory were administered to 50 medium and superior level dance students and 75 high school and university students. The results indicate that the group of dance students had a lower body mass index, were more satisfied with their weight and presented inadequate eating behaviors related to eating disorders to a lesser extent than the non-dance group. Moreover, dance students at greater risk of presenting inadequate eating attitudes conformed more to feminine norms. Exploring variables associated with the risk of developing an eating disorder, including the influence of gender roles, could mean an important step forward towards improving health and quality of life of the young women.

Resumen:

El estudio analiza  la relación entre feminidady conductas alimentarias inadecuadas en mujeres estudiantes de danza. El Eating Attitudes Testy el Conformity to the Feminine Norms Inventory fueron administrados a 50 estudiantes de grado medio y superior de danza y 75 estudiantes de bachiller y universitarios. Los resultados indican que el grupo de estudiantes de danza tenía un índice de masa corporal más bajo, estaba más satisfecho con su peso y presentaba con menor frecuencia conductas alimentarias inadecuadas relacionadas con los trastornos alimentarios (TA) que el grupo de estudiantes universitarios. Además, las estudiantes de danza con mayor riesgo de presentar conductas alimentarias inadecuadas se conformaban en mayor grado con la feminidad. La importancia de examinar las variables asociadas con el riesgo de TA, incluyendo la identificación con los roles de género, podría ser un paso adelante para mejorar la salud y la calidad de vida de las mujeres jóvenes.


The transdiagnostic process of perfectionism.

The transdiagnostic process of perfectionism.

Abstract:

The transdiagnostic approach to theory and treatment of psychological disorders is gaining increasing interest. A transdiagnostic process is one that occurs across disorders and explains their onset or maintenance. The purpose of this review is to provide evidence that perfectionism is a transdiagnostic process that it is elevated in anxiety disorders, eating disorders, depression, obsessive compulsive personality disorder and somatoform disorders.  Data are also reviewed to show that perfectionism can explain aetiology as it is a prospective predictor of depression and eating disorders. Perfectionism is also demonstrated to predict poorer outcome to treatment for anxiety disorders, eating disorders and depression, suggesting the need for specific treatment of perfectionism. Evidence is provided to demonstrate that perfectionism can be successfully treated with cognitive behavioural therapy which results in reduction in psychopathologies. Clinical guidelines are outlined to assist in treatment planning for individuals with elevated perfectionism.

Resumen: El proceso transdiagnóstico del perfeccionismo

El enfoque transdiagnóstico sobre la teoría y el tratamiento de los trastornos psicológicos  está generando un interés creciente en la literatura. Un proceso transdiagnóstico es aquel que se da a través de los trastornos y explica su inicio o mantenimiento. El objetivo de esta revisión consiste en aportar evidencia sobre el perfeccionismo como un proceso transdiagnóstico que se encuentra elevado en los trastornos de ansiedad, los trastornos alimentarios, la depresión, el trastorno de personalidad obsesivo-compulsivo y los trastornos somatoformes. Revisamos la evidencia empírica para mostrar que el perfeccionismo puede explicar la etiología como predictor prospectivo de la depresión y los trastornos alimentarios. También se ha demostrado que el perfeccionismo predice un peor resultado terapéutico del tratamiento de los trastornos de ansiedad, los trastornos alimentarios y la depresión, sugiriendo la necesidad de un tratamiento específico del perfeccionismo. Proporcionamos evidencia para demostrar que el perfeccionismo puede ser tratado con éxito mediante terapia cognitivo conductual y que el tratamiento del perfeccionismo produce reducciones en un rango amplio de psicopatologías. Se describen directrices clínicas para asistir en la planificación del tratamiento en individuos con elevados niveles de perfeccionismo.


Valoración del estado de salud y psicopatología de los familiares en el trastorno del comportamiento alimentario: Diferencias entre cuidadores principales y secundarios.

Valoración del estado de salud y psicopatología de los familiares en el trastorno del comportamiento alimentario: Diferencias entre cuidadores principales y secundarios.

Abstract: Assessment of general health and psychopathology among family members in eating disorder: Differences between primary and secondary caregivers

The purpose of this work was to assess differences in general health and psychopathology between primary and secondary caregivers of patients with a diagnostic of eating disorder. A battery of questionnaires was administered to a sample of 186 family members (93 primary caregivers and 93 secondary caregivers). Findings indicate that primary caregivers presented worse scores in general health, anxiety, depression and psychopathological symptoms compared with secondary caregivers. The frequency of subjects (primary versus secondary caregivers) who reached the cut-off point in the SCL-90-R Global Severity Index (GSI) of psychopathology was similar for both groups. Even though the two caregiver groups presented similar prevalence of psychopathology, results suggest that mainly primary caregivers find themselves in a situation with risk for their general mental health, anxiety and depression.

Resumen:

El objetivo del estudio fue explorar las diferencias en el estado general de salud y psicopatología entre cuidadores principales y secundarios de pacientes con trastorno del comportamiento alimentario. Se suministró una batería de cuestionarios a una muestra de 186 familiares (93 cuidadores principales y 93 secundarios). Los resultados indicaron que los cuidadores principales presentaban peores valores en malestar psicológico, ansiedad, depresión, y síntomas psicopatológicos en comparación con el grupo de cuidadores secundarios. La frecuencia de sujetos (cuidadores primarios versus secundarios) que alcanzaron el punto de corte de gravedad psicopatológica (GSI del SCL-90-R) fue similar para ambos grupos. Aunque los dos grupos de cuidadores presentaban una prevalencia de psicopatología similar, los resultados sugieren que sobre todo los cuidadores primarios se encuentran en situación de riesgo para su salud mental general, ansiedad y depresión.


Obsesividad e Intrusiones Alimentarias en pacientes con trastornos alimentarios y población general.

Obsesividad e Intrusiones Alimentarias en pacientes con trastornos alimentarios y población general.

Abstract: Obsessionality and eating intrusions in patients with eating disorders and the general population

Eating disorders (ED) and obsessive-compulsive disorder (OCD) are different clinical entities, although they share psychopathological elements that have been insufficiently investigated. Our objectives are firstly to analyze, in patients with ED, relationship between OCD symptoms and cognitive intrusions with eating content, their emotional impact, and strategies for controlling them and, secondly, to examine to what extent OCD symptoms predict these intrusions in patients with ED. In the general population, results showed significant associations between OCD symptoms and frequency of intrusions on physical exercise, emotional consequences, dysfunctional appraisals, and control strategies, which persisted after controlling for age, body mass index, depression, and anxiety. In ED patients, associations with OCD symptoms persisted only for emotional consequences and dysfunctional appraisals. These results indicate that the relationship between both disorders is explained by the importance that patients give to the unpleasant cognitive experiences, rather than by the frequency with which these are experienced.

Resumen:

Los Trastornos Alimentarios (TA) y el Obsesivo-Compulsivo (TOC) son entidades clínicas diferenciadas, aunque comparten elementos psicopatológicos comunes poco investigados. Nuestros objetivos son, primero, analizar en población no clínica (n=100 ) y personas con TA (n=84) la relación entre síntomas TOC e intrusiones cognitivas de contenido alimentario, su impacto emocional, y las estrategias para controlarlas; segundo,  examinar en qué medida los síntomas TOC predicen, en pacientes con TA, esas intrusiones. Los resultados muestran, en población general,  asociaciones significativas entre síntomas de TOC y frecuencia de intrusiones sobre ejercicio físico, consecuencias emocionales, valoraciones disfuncionales, y estrategias de control, que se mantienen tras controlar edad, índice de masa corporal, depresión, y ansiedad. En pacientes TA, las asociaciones con síntomas TOC únicamente se mantuvieron con consecuencias emocionales y valoraciones disfuncionales. Los resultados indican que las relaciones entre los TA y el TOC se explican por la importancia que las personas dan a sus experiencias cognitivas desagradables, y no tanto a la frecuencia con que las experimentan.


Intrusiones sobre trastornos alimentarios en población general: Desarrollo y validación del Inventario de Pensamientos Intrusos Alimentarios (INPIAS).

Intrusiones sobre trastornos alimentarios en población general: Desarrollo y validación del Inventario de Pensamientos Intrusos Alimentarios (INPIAS).

Abstract: Eating-related intrusions in a community sample: development and validation of the eating-related intrusive thoughts inventory (INPIAS)

The purpose of the present study was to develop and validate the Eating-related Intrusive Thoughts Inventory (INPIAS), a self-report that evaluates the frequency of intrusions with an eating-related content, their emotional repercussions and control strategies. Three hundred fifty eight participants from the community took part in this investigation. The principal components analysis of the first part (type and frequency of intrusions) indicated a bi-factorial structure: “Normative discontent intrusions” and “Eating psychopathology impulses”. Part 2A (consequences and ratings) was made up of two factors: “Emotional charge” and “Fulfilled prophesy/personal significance”. Part 2B (control strategies) consisted of four factors: “Normalizing strategies”, “Neutralization/suppression”, “Non-eating rituals” and “No control”. The internal consistency and the test-retest reliability were excellent. The INPIAS was able to differentiate between people with and without risk of suffering an eating disorder, as their intrusions were quantitatively and qualitatively different. The INPIAS is useful evaluating intrusions related to eating disorders, an area that has been studied little and is of increasing interest in the obsessive-compulsive spectrum.

Resumen:

El objetivo del presente estudio fue el desarrollo y validación del Inventario de Pensamientos Intrusos Alimentarios (INPIAS), autoinforme que evalúa la frecuencia de intrusiones de contenido alimentario, sus repercusiones emocionales y estrategias de control. Los participantes fueron 358 provinentes de la comunidad. El análisis de componentes principales indicó en la parte  primera (tipo/frecuencia intrusiones) una estructura bi-factorial: “Intrusiones de descontento normativo” e “Impulsos de psicopatología alimentaria”. La parte 2A (consecuencias, valoraciones) se compuso de dos factores: “Carga emocional” y “Profecía cumplida/significado personal”, y la parte 2B (estrategias de control) de 4 factores: “Estrategias normalizadoras”,  "Neutralización/supresión”, “Rituales no alimentarios” y “No control”. La consistencia interna y fiabilidad test-retest fueron excelentes. El INPIAS diferenció entre personas con y sin riesgo de padecer un trastorno alimentario, siendo sus intrusiones cuantitativamente y cualitativamente distintas. El INPIAS es útil en la evaluación de intrusiones relacionadas con los trastornos alimentarios, un área poco estudiada y de creciente interés en el espectro obsesivo-compulsivo.


La Escala de Estima Corporal (BES): Validación en una muestra española.

La Escala de Estima Corporal (BES): Validación en una muestra española.

Abstract: The Body Esteem Scale (BES): Validation in a Spanish population

The purpose of the present study was to validate in Spanish population the Body Esteem Scale (BES), elaborated by Franzoi & Shields (1984). A sample of 288 students from primary, secondary and uni-versity schools (212 women and 72 men), ranged in age between 14 to 29 years, was administered the BES. In this work, psychometric data are presented, as internal consistency, test-retest reliability (1 month), convergent validity and factor analysis. Furthermore, the findings indicate differences in body esteem between men and women, between age groups, BMI (Body Mass Index) groups and between groups according to EAT-40 and Restriction Scale scores

Resumen:

Este trabajo tiene como objetivo validar en población española la Escala de Estima Corporal (Body Esteem Scale –BES), elaborada por Franzoi y Shields (1984). La escala fue aplicada a una muestra total de 288 participantes (212 mujeres y 72 varones), con un rango de edad entre 14 y 29 años, pro-cedentes de escuelas, institutos y facultades universitarias. En este estudio se ofrecen datos sobre la consistencia interna, estabilidad temporal (1 mes), validez convergente y análisis factorial. Además, se encuentran diferencias en la estima corporal entre varones y mujeres, en función de la edad, del Índice de Masa Corporal (IMC), y de las puntuaciones en el EAT-40 y la Escala de Restricción.


Alexitimia y características psicológicas asociadas a actitudes alimentarias en una muestra de adolescentes.

Alexitimia y características psicológicas asociadas a actitudes alimentarias en una muestra de adolescentes.

Abstract: Alexithymia and psychological characteristics associated to eating attitudes in a sample of adolescents

El objetivo del presente trabajo era examinar la prevalencia de la alexitímica en una muestra no-clínica de sujetos con actitudes alimentarias anómalas (EAT-40 ≥ 20). A los 220 sujetos de la muestra se les administró la Escala de Alexitimia de Toronto (TAS-20) y la Escala de Actitudes Alimentarias (EAT-40). A partir de los análisis realizados se observó que los sujetos (N = 39) con una tendencia a padecer la patología alimentaria (EAT ≥ 20) presentaban puntuaciones en alexitimia superiores a las del grupo control (N = 181); concretamente, estos sujetos presentaban una puntuación más elevada en las subescalas afectivas de la TAS-20, a saber, dificultad para identificar los sentimientos y dificultad para describir los sentimientos, pero no presentaban los déficits cognitivos de la alexitimia.

Resumen:

The aim of this study was to examine the prevalence of alexithymia in a non-clinical sample of subjects with abnormal eating attitudes (EAT ≥ 20). Subjects (N = 220) completed the Toronto Alexithymia Scale (TAS-20) and the Eating Attitude Test (EAT-40). Results suggest that subjects (N = 39) with a tendency to suffer the eating pathology (EAT ≥ 20) showed higher scores on the alexithymia scale than the control group (N = 181); particularly, these subjects shown a higher score on the affective subscales of the TAS-20 (i.e., difficulty identifying feelings and difficulty describing feelings), but not on cognitive deficits of alexithymia.


La experiencia de sufrimiento en los trastornos alimentarios: hacia un modelo integrativo.

La experiencia de sufrimiento en los trastornos alimentarios: hacia un modelo integrativo.

Abstract: The distressing experience in the eating disorders: towards an integrative model

Eating disorders, as a paradigmatic example of multidimensional pathology, put forward to the clinic the challenge of knowing, and therefore using, different approaches and techniques. But it is not an issue of adding up different assets: integration is mandatory in order to recognize how to intervene and the criteria to do it accurately. Consultation is structured in different ways for different people; the demand for treatment or help is organized around dysfunctional representations of experience. Severity runs along a broad range, goes from the simple preoccupation about dieting, weight and corporal figure to the full expression of the traditional diseases: anorexia or bulimia. Eating disorders have been endorsed to failures in autonomy. We know today that meaning structures affected in eating pathology involved the whole evolutive continuum, from early stages dealing with body functions and their perceptive and motion capacities to late stages having to do with engagement and commitment to relationships with others. So, even though adolescence is still the most affected period, eating defined as a language endeavor and in harmony with other therapeutic resources, is a privileged instrument for changes in meaning and conduct.

Resumen:

Los trastornos alimentarios, como ejemplo paradigmático de patología multidimensional, plantean un desafío que exige del clínico el despliegue de diversos abordajes y técnicas. Pero no basta sumar recursos, es necesario integrarlos, saber cuándo y cómo intervenir y con qué criterios. Las consultas pueden adoptar distintas modalidades de demanda y organizarse en representaciones de la experiencia disfuncionales, cuya gravedad se ubica a lo largo de un continuo amplio: desde la simple preocupación por la dieta y la figura, hasta las situaciones de enfermedad plenamente desarrollada. Se ha dicho que los trastornos alimentarios constituyen un fracaso, o una amenaza, para la autonomía. Hoy sabemos que las estructuras de significado afectadas recorren todo el espectro evolutivo, desde las etapas tempranas que involucran al cuerpo y sus funciones perceptivas y motrices, hasta las más tardías que reclaman el compromiso con otro. En este sentido, aún cuando la adolescencia continúa siendo la edad de mayor riesgo, estas patologías han trascendido sus límites. La psicoterapia, desde un modelo cognitivo, entendida como un ejercicio del lenguaje, y en armonía con otros recursos terapéuticos, se proyecta como un instrumento privilegiado para la resignificación y el cambio de conducta.


Palabras relacionadas con la comida y el cuerpo : Un estudio sobre la selección de material estimular con significado para utilizar en tareas experimentales en el área de los trastornos alimentarios.

Palabras relacionadas con la comida y el cuerpo : Un estudio sobre la selección de material estimular con significado para utilizar en tareas experimentales en el área de los trastornos alimentarios.

Abstract:
The present work focuses on the study about a group of relevant words in eating disorders with respect to their semantic content and other formal Índices, such as word frecuency and familiarity. These data are essential for choosing other set of v/ords which have no relationship with those semantic categories, but with similar characteristics regarding the Índices mentioned above, in order to properly be considered as control words. So, in the Study 1 thirty subjects rated the belonging of a set of words to food and body categories, whilst Study 2 analyzed word frecuency and familiarity of our selected words in a sample of one-hundred subjects. Besides, we carried out the analysis of some words that shared their same 3-letter stems that part of the words used in our study. This procedure was aimed to probé that in our ianguage there is at least one other word higher in word frecuency. This is imperative in tasks based on 3 letter word stems. Having data about these índices becomes a necessary requirement for carrying out experimental tasks based on meaningful stimuli material.  unfortunately, in our Ianguage there are few works that had analized these topics. This study purports to contribute to fill up this gap.
Resumen:

El propósito del presente trabajo se centra en el estudio de un conjunto de palabras relevantes en los trastornos alimentarios con respecto a su carga semántica y otros índices más formales, tales como la frecuencia de uso y familiaridad. Estos datos son imprescindibles para poder elegir otro conjunto de palabras que no tengan relación con esas categorías semánticas, pero con similares características con respecto a los índices antes mencionados, para que puedan ser consideradas apropiadamente como controles. Así, en el Estudio 1, treinta sujetos evaluaron la pertenencia de un conjunto de palabras a las categorías de comida y cuerpo, mientras que en el Estudio 2 se analizó la frecuencia de uso y la familiaridad de las palabras seleccionadas en una muestra de cien sujetos. Igualmente, también se aplicaron estos índices a una serie de vocablos con los mismos trigramas que parte de nuestras palabras de estudio, con el fin de confirmar que éstas no son las de mayor frecuencia en nuestro Idioma, requisito imprescindible para realizar una tarea basada en trigramas. Tener datos acerca de estos índices se convierte en un requisito necesario para poder llevar a cabe tareas experimentales basadas en material estimular con significado. Desgraciadamente en nuestro idioma contamos con muy pocos trabajos que hayan analizado estos temas. Este estudio pretende contribuir a cubrir esta laguna.