Keyword: somatoform disorders

The transdiagnostic process of perfectionism.

The transdiagnostic process of perfectionism.

Abstract:

The transdiagnostic approach to theory and treatment of psychological disorders is gaining increasing interest. A transdiagnostic process is one that occurs across disorders and explains their onset or maintenance. The purpose of this review is to provide evidence that perfectionism is a transdiagnostic process that it is elevated in anxiety disorders, eating disorders, depression, obsessive compulsive personality disorder and somatoform disorders.  Data are also reviewed to show that perfectionism can explain aetiology as it is a prospective predictor of depression and eating disorders. Perfectionism is also demonstrated to predict poorer outcome to treatment for anxiety disorders, eating disorders and depression, suggesting the need for specific treatment of perfectionism. Evidence is provided to demonstrate that perfectionism can be successfully treated with cognitive behavioural therapy which results in reduction in psychopathologies. Clinical guidelines are outlined to assist in treatment planning for individuals with elevated perfectionism.

Resumen: El proceso transdiagnóstico del perfeccionismo

El enfoque transdiagnóstico sobre la teoría y el tratamiento de los trastornos psicológicos  está generando un interés creciente en la literatura. Un proceso transdiagnóstico es aquel que se da a través de los trastornos y explica su inicio o mantenimiento. El objetivo de esta revisión consiste en aportar evidencia sobre el perfeccionismo como un proceso transdiagnóstico que se encuentra elevado en los trastornos de ansiedad, los trastornos alimentarios, la depresión, el trastorno de personalidad obsesivo-compulsivo y los trastornos somatoformes. Revisamos la evidencia empírica para mostrar que el perfeccionismo puede explicar la etiología como predictor prospectivo de la depresión y los trastornos alimentarios. También se ha demostrado que el perfeccionismo predice un peor resultado terapéutico del tratamiento de los trastornos de ansiedad, los trastornos alimentarios y la depresión, sugiriendo la necesidad de un tratamiento específico del perfeccionismo. Proporcionamos evidencia para demostrar que el perfeccionismo puede ser tratado con éxito mediante terapia cognitivo conductual y que el tratamiento del perfeccionismo produce reducciones en un rango amplio de psicopatologías. Se describen directrices clínicas para asistir en la planificación del tratamiento en individuos con elevados niveles de perfeccionismo.


El laberinto de la somatización: Se buscan salidas.

El laberinto de la somatización: Se buscan salidas.

Abstract: The somatization labyrinth: “Way out wanted”

Somatization disorder (SD) was included as a new syndrome in the DSM-III (APA, 1980), but its removal from the DSM-V as a diagnostic category is more than probable. This work examines the main studies that SD has generated in the last 30 years as regards epidemiology, comorbidity, and associated psychological variables: illness concern, somatosensory amplification, somatic attribution, alexithymia, and neuroticism. The several nosological proposals in the past decade are also revised, as well as the debate that developed until the current DSM-V classification proposals. The radical changes proposed by the DSM-V work group are considered necessary and positive, although two risks of the proposal are also exposed: clustering under the same diagnostic category the current SD and hypochondriasis, and including non-explained and factitious symptoms in the same category.

Resumen:

El trastorno de somatización (TS) fue introducido como síndrome en el DSM-III (APA, 1980) y, muy probablemente, desaparecerá en el DSM-V como categoría diagnóstica. En este trabajo se revisan las principales investigaciones que ha generado el estudio del TS en los últimos 30 años respecto a su epidemiología, comorbilidad, y variables psicológicas con las que se ha asociado: preocupación por la enfermedad, amplificación somato-sensorial, atribución somática, alexitimia y neuroticismo. También se analizan las diferentes propuestas nosológicas surgidas en la pasada década y el debate suscitado hasta llegar a la actual propuesta de clasificación en el DSM-V. Se considera necesaria y positiva  la radical modificación que propone el grupo de trabajo del DSM-V, aunque también se exponen los riesgos de esta propuesta en dos aspectos cruciales: agrupar dentro del mismo diagnóstico los actuales TS e hipocondría, e incluir en la misma categoría síntomas no explicados y facticios.


Estímulos verbales asociados a hipocondría.

Estímulos verbales asociados a hipocondría.

Abstract: Verbal stimuli related to hypochondria

One of de most critical issues in cognitive psychopathological research is the accurate selection of the stimuli to be used in order to assess the processes, mechanisms and cognitive structures involved in the psychological functioning. From this perspective, the aim of this work has been to identify a set of verbal stimulus related to somatic sensations and symptoms, which could be relevant to the activation of "hypochocondriacal schemata". With this purpose, an instrument containing 77 words was designed to obtain information on four parameters for each word: subjective frequency to use; emotionality; descriptive power of disease; and imaginability. One hundred and eighty six university students (154 women, 32 men; 20 to 47 years) completed the instrument, using Likert scale responses (from 0 to 10) for each one of the parameters assessed. The results showed two different sets of words: a) highest degree of disease threat (34 words), and b) lowest degree of disease threat (12 words). The internal consistency for both sets in each of the four parameters was satisfactory (Cronbach’ α: 0.84 to 0.94). Differences among age ranges as well as sex were also investigated.

Resumen:

Uno de los aspectos más importantes en la investigación psicopatológica desde un enfoque cognitivo es garantizar la adecuada selección de estímulos que se utilizan para identificar y evaluar los procesos, operaciones y/o estructuras cognitivas que subyacen al funcionamiento psicológico. En tal sentido, este trabajo tuvo como objetivo identificar y seleccionar un conjunto de estímulos verbales relacionados con sensaciones físicas y síntomas corporales que pudieran ser relevantes para la activación de "esquemas hipocondríacos". Con esta finalidad, se elaboró un instrumento formado por 77 palabras en el cual los sujetos debían valorar para cada una de ellas, y en escalas Likert de 0-10, 4 indicadores: frecuencia subjetiva de uso, emocionalidad, poder descriptivo de enfermedad e imaginabilidad. El instrumento fue cumplimentado por una muestra de 186 estudiantes universitarios (154 mujeres; 32 hombres; edad: 20-47 años). Los resultados permitieron establecer dos conjuntos de palabras: a) grado máximo de amenaza de enfermedad percibida (34 palabras), y b) grado mínimo de amenaza de enfermedad percibida (12 palabras). La consistencia interna para los 4 indicadores en los dos grupos de palabras fue satisfactoria (α de Cronbach = 0,84-0,94). Finalmente se investigaron las diferencias en las categorías mencionadas en función del género y la edad.