Autor: Azucena García-Palacios

Tratamiento cognitivo conductual en pacientes con dolor lumbar en salud pública: Estudio piloto.

Tratamiento cognitivo conductual en pacientes con dolor lumbar en salud pública: Estudio piloto.

Abstract: Cognitive behavioral therapy in patients with low back pain in public health: A pilot study

Low back pain is a major public health problem due to the physical limitations it produces and the comorbidity with mental problems. The aim of this study was to apply a cognitive behavioral group treatment of six sessions in a public health rehabilitation service, to test its effects on pain, disability, anxiety, depression, fear and avoidance beliefs, catastrophizing, and pain coping strategies. The sample consisted of 5 patients from a public hospital in Valencia diagnosed with low back pain (M = 57 years), who had been suffering pain for an average of 5.9 years. The results showed a reduction of disability, of the use of maladaptive strategies and fear-avoidance beliefs, indicating that psychological aspects have a great impact on low back pain and that it is possible to apply psychological interventions for this condition in the public health system in Spain.

Resumen:

El dolor lumbar constituye un grave problema de salud pública por las limitaciones físicas que produce y las psicopatologías asociadas. El objetivo de este estudio fue aplicar un tratamiento cognitivo conductual grupal de seis sesiones en un servicio de rehabilitación de sanidad pública, para comprobar sus efectos sobre: dolor, discapacidad, ansiedad, depresión, creencias sobre miedo y evitación, catastrofización y estrategias de afrontamiento ante el dolor. La muestra consistió en 5 pacientes de un hospital público de Valencia diagnosticados de dolor lumbar(M = 57 años), que habían padecido dolor lumbar durante una media de 5.9 años. Los resultados muestran una reducción en discapacidad, uso de estrategias desadaptativas y creencias de miedo-evitación, lo que indica que los aspectos psicológicos tienen gran impacto en el dolor lumbar y que es posible aplicar terapia psicológica para esta dolencia en el sistema de salud pública en el sistema de salud público español.


Treatment of flying phobia using virtual reality exposure with or without cognitive restructuring: participants’ preferences.

Treatment of flying phobia using virtual reality exposure with or without cognitive restructuring: participants’ preferences.

Abstract:

This study analyses participants’ preferences regarding two exposure treatment modalities for Fear of Flying (FF): virtual reality exposure treatment (VRET) by itself or VRET plus cognitive restructuring (VRET+CR). An alternating treatment conditions design was established and a non-concurrent multiple baseline design across individuals (four participants) was used. Both conditions were equally effective and after the treatment all the participants took a flight. At the end of each session the participants were asked for their opinion on the condition they received. High mean scores were obtained in both conditions; non-significant differences between the two conditions were found. When the treatment was finished the participants were also asked for their preferences regarding both treatment conditions. All participants preferred VRET+CR, considered it more effective, recommended it more to others, and claimed this treatment was less aversive. These data contribute to the literature focused on the importance of taking into account patient preferences.

Resumen: Tratamiento de la fobia a volar usando la exposición de realidad virtual con o sin reestructuración cognitiva: Preferencias de los participante

Este estudio analiza las preferencias de los participantes sobre dos modalidades de tratamiento para el miedo a volar (MV): Tratamiento de exposición mediante realidad virtual (VRET) o VRET más reestructuración cognitiva (VRET + CR). Se contrabalancearon las condiciones y se utilizó un diseño no concurrente de línea base múltiple (cuatro participantes). Ambas condiciones fueron igualmente eficaces y después del tratamiento, todos los participantes tomaron un vuelo. Al final de cada sesión se pidió a los participantes su opinión sobre la condición recibida. En las dos condiciones se obtuvieron puntuaciones altas, no encontrándose diferencias significativas entre ambas. Terminado el tratamiento también se preguntó por sus preferencias a los participantes con respecto a las condiciones. Todos los participantes prefirieron VRET + CR, considerándola más eficaz y recomendable, afirmando que este tratamiento era menos aversivo. Estos datos contribuyen a la literatura enfocada a la importancia de tomar en cuenta las preferencias del paciente.


Terapia dialéctica comportamental (DBT) en un caso con rasgos de personalidad límite y trastorno de la conducta alimentaria.

Terapia dialéctica comportamental (DBT) en un caso con rasgos de personalidad límite y trastorno de la conducta alimentaria.

Abstract: Dialectical behavior therapy in a case of borderline personality disorder traits and eating disorder

Borderline personality disorder (BPD) is heterogeneous in its clinical  manifestations: from patients with marked traits of BPD to those that meet full criteria and/or with an important severity and impairment. In adolescents, a lower grade of severity may indicate a developing BPD in which case an early intervention may arrest a further development of the disorder. The psychological treatment program for BPD with the greater amount of empirical evidence is Dialectical Behavior Therapy (DBT) (,b), originally created by Linehan (1993) to treat severe BPD. The aim of this study is to describe the application of DBT in a young woman diagnosed with bulimia nervosa and marked traits of BPD. The good preliminary results of this study indicate that DBT could be efficacious and produce significant improvement in this type of patients.

Resumen:

El trastorno límite de la personalidad (TLP) presenta una gran heterogeneidad en sus manifestaciones clínicas: desde pacientes con rasgos acusados de TLP, hasta un cuadro completo y/o una gravedad y deterioro importantes. En el grupo de adolescentes, una menor gravedad puede indicar que el TLP está en desarrollo, por lo que intervenir tempranamente podría prevenir la instauración del cuadro completo. El programa de tratamiento psicológico para el TLP con mayor evidencia empírica es la terapia dialéctica comportamental (DBT) creada originalmente por Linehan (1993) para el TLP grave. El objetivo del presente trabajo es describir la aplicación de la DBT en un caso de una mujer joven diagnosticada de bulimia nerviosa y rasgos acusados de TLP. Los buenos resultados preliminares de este estudio indican que una adaptación de la DBT puede ser eficaz y producir mejoras significativas en este perfil de pacientes.


Propiedades psicométricas de la Escala de Miedo a la Evaluación Negativa versión breve (BFNE) en muestra clínica.

Propiedades psicométricas de la Escala de Miedo a la Evaluación Negativa versión breve (BFNE) en muestra clínica.

Abstract: Psychometric properties of the Brief version of the Fear of Negative Evaluation Scale (BFNE) in a clinical sample

The Brief version of the Fear of Negative Evaluation Scale (BFNE) was built by Leary (1983a) from the Fear of Negative Evaluation Scale (FNE) (Watson y Friend, 1969). The BFNE consists of 12 items scored on a five-point Likert scale and it assesses the degree to which people fear being evaluated negatively by others. This scale was applied to a sample of 122 participants with a diagnosis of social phobia (DSM-IV, 2000). In this sample the BFNE exhibited a 2-factor structure and the nature of the factors was similar to the factors reported by Rodebaugh et al. (2004) and Weeks et al. (2005). The BFNE showed a high internal consistency for both subescales. With regard to concurrent validity the scale obtained a significant correlation with social phobia, trait anxiety and depression measures. Moreover, the BFNE was able to differentiate among social phobia subtypes (Heimberg et al., 1983).

Resumen:

La Escala de Miedo a la Evaluación Negativa versión breve (BFNE) fue creada por Leary (1983) a partir de la Escala de Miedo a la Evaluación Negativa (FNE) (Watson y Friend, 1969). El BFNE está formado por 12 ítems con un formato de respuesta tipo Likert de 5 puntos y mide el grado en el que una persona teme ser evaluado negativamente por los demás. Esta escala fue aplicada a una mues-tra de 122 participantes diagnosticados de fobia social según criterios DSM-IV-TR (2000). En esta muestra, el BFNE obtuvo una estructura bifactorial y la naturaleza de estos factores fue similar a los factores posteriormente informados por Rodebaugh et al. (2004) y Weeks et al. (2005). El BFNE tam-bién mostró una consistencia interna alta para ambas subescalas. En cuanto a la validez concurrente obtuvo una correlación significativa con medidas de fobia social, ansiedad rasgo y depresión. Ade-más, el BFNE fue capaz de discriminar entre los diferentes subtipos de fobia social (Heimberg et al., 1993).


Eficacia de dos procedimientos de inducción del estado de ánimo e influencia de variables moduladoras.

Eficacia de dos procedimientos de inducción del estado de ánimo e influencia de variables moduladoras.

Abstract: Effectiveness of two mood induction procedures and influence of modulating variables

The purpose of the present study is twofold. First of all, it attempted to offer empirical evidence on several relevant issues on mood induction procedures (MIPs) still unsatisfactorily solved. We compared the effectiveness of two MIPs: Velten plus Music and Recall of Biographic Memories plus Music. The differences between the induction of sad and elated mood were analyzed, as well as the temporary test-retest stability of the change achieved after the MIPs. The second aim of this study was the analysis of the role played by several psychological variables (selfconsciousness, depression and anxiety) on mood induction. Forty university students participated in the study (23 women, 17 men; age from 17 to 38). Results showed that both MIPs were effective in the induction of sad and elated mood, and there were no differences between the two MIPs. Sad mood induction, though, was easier to achieve than elated mood induction. Regarding temporal stability, moderately high correlations were obtained between sessions 1 and 2. Finally, the results on the psychological variables influencing mood induction revealed that neither self-consciousness, anxiety nor depression were relevant in the change of the subjects’ mood due to the MIPs. However, the subjects’ appraisal of their initial mood (level of sadness versus elation) turned to be a predictor of the degree of change in mood after the induction.

Resumen:

El objetivo del presente estudio es doble. En primer lugar, se pretende ofrecer evidencia empírica sobre algunos aspectos relevantes de los procedimientos de inducción de estado de ánimo (PIEA) que todavía no están suficientemente resueltos. Así, en este trabajo se compara la eficacia de dos PIEA: Velten más Música y Recuerdo Autobiográfico más Música; se analizan las posibles diferencias entre la inducción de dos estados de ánimo (EA): triste y alegre; y se estudia la estabilidad temporal del cambio logrado tras los PIEA con un intervalo test-retest de una semana. El segundo objetivo es analizar el papel modulador de algunas variables psicológicas (autoconciencia, depresión y ansiedad) en la inducción de EA. En el experimento participaron 40 estudiantes universitarios (23 mujeres, 17 hombres; edad de 17 a 38 años). Los resultados mostraron que ambos PIEA fueron eficaces en inducir EA y no se encontraron diferencias en cuanto a la eficacia entre ellos. Por otra parte, resultó más fácil inducir un EA triste que un EA alegre. En cuanto a la estabilidad test-retest se obtuvieron correlaciones moderadas entre la 1ª y la 2ª sesión. Por lo que respecta a la influencia de las variables estudiadas sobre la inducción, ni la autoconciencia, ni la ansiedad, ni la depresión influyeron en el cambio de EA logrado tras la inducción. Sin embargo, la valoración subjetiva del estado de ánimo inicial (grado de tristeza versus alegría), por parte del sujeto, apareció como un predictor del grado de cambio de EA después de la inducción.


La interferencia de la utilización concurrente de alprazolam en el tratamiento cognitivocomportamental del trastorno de pánico.

La interferencia de la utilización concurrente de alprazolam en el tratamiento cognitivocomportamental del trastorno de pánico.

Ediciones: PDF (Spanish) - Primera edición
Pages: 13
Abstract: Interference of the use of alprazolam in the cognitive-behavioral treatment for panic disorder

This study analyzes the role of alprazolam in the therapeutic effectiveness of cognitivebehavioral treatments for panic disorder. This work belongs to a wider study which aim was to study the differential effectiveness of two programs, a standard one and a brief one supported by self-help manuals. We demonstrated the effectiveness of both interventions. The aim of the present study is to analyze the differential effectiveness according to the use of alprazolam. The results shows that the patients who used alprazolam improve as well as patients that didn’t use it in mostly of the analyzed variables at postest and follow-up assessment (12-month follow-up)

Resumen:

El presente estudio analiza el papel de la utilización concurrente del alprazolam en la eficacia de la terapia cognitivo-comportamental para el trastorno de pánico. El trabajo se engloba dentro de un estudio previo más amplio. El objetivo de dicho estudio fue estudiar la eficacia diferencial de dos tratamientos, uno estándar y otro abreviado apoyado por manuales de autoayuda. Los resultados indicaron que ambos tratamientos eran igualmente eficaces. El objetivo del presente estudio es analizar la eficacia diferencial en función de si los pacientes tomaban o no alprazolam. Los resultados indican que, en prácticamente la totalidad de las variables analizadas, los sujetos mejoran por igual en el postest y en el seguimiento (a los doce meses de finalizada la terapia), independientemente de si empezaron el programa cognitivocomportamental tomando o no un tratamiento farmacológico (alprazolam).